Sepsis fananau mai

Neonatal sepsis o se toto faʻamaʻi e tupu i se pepe laititi ifo i le 90 aso le matua. O le vave amataina o sepsis e vaaia i le vaiaso muamua o le olaga. Late onset sepsis e tupu pe a maeʻa le 1 vaiaso e oʻo i le 3 masina o le matua.

Sepsis neonatal mafai ona mafua mai i siama pei o Escherichia coli (E coli), Listeria, ma isi ituaiga o streptococcus. Vaega B streptococcus (GBS) na avea ma mafuaʻaga tele o neonatal sepsis. Peitai, o lenei faʻafitauli ua avea ma faʻaititia tele aua o fafine e siaki i taimi o maʻito. O le herpes simplex virus (HSV) e mafai foi ona mafua ai se siama ogaoga i se pepe fou. E tupu soo lenei mea pe a faʻatoa faʻamaʻi le tina.

O le vave amataina o pepe fananau mai e masani lava ona aliali mai i totonu o le 24 i le 48 itula na fanau ai. O le pepe na maua le siama mai le tina i luma po o le taimi e fanau ai. Ole mea lea e faʻateleina ai le ono lamatia o le pepe ile vave maua mai o siama siama:

• GBS kolonega i taimi o maʻito
• Faaooina vave
• Suavai malepe (malepe o lauulu) umi atu nai lo le 18 itula ae leʻi fanau mai
• Siama o le placenta aano ma amniotic vai (chorioamnionitis)

O pepe e maua i le tuai o le amataga mai o pepe ua fananau mai ua afuafua ina ua uma ona fanau. Ole mea lea e faʻateleina ai se tulaga lamatia o le pepe mo sepsis pe a uma ona fanau:

• Le i ai o se catheter i totonu o se alatoto toto mo se taimi umi
• Nofo i le falemaʻi mo se taimi umi

Tamaiti ma sepsis fananau mai ono i ai auga nei:

• E suia le vevela o le tino
• Faʻafitauli manava
• Manava pe faaititia le manava o gaioiga
• Maualalo suka suka
• Gaioiga faʻaititia
• Faʻaititia faʻamimiti
• Faoa faamalosi
• Lemu pe vave le tata o le fatu
• Fula puta manava
• Talosaga
• Paʻepaʻe samasama ma papaʻe o mata (jaundice)

Ole suʻega ile lab e mafai ona fesoasoani ile faʻamaoniga ole neonatal sepsis ma faʻamaonia le mafuaʻaga o le faʻamaʻi. Toto suʻega ono aofia ai:

• Toto aganuu
• C-toe faʻaola polotini
• Faitau atoa le toto (CBC)

Afai o le pepe ua i ai auga o sepsis, o le lumbar puncture (tua o paipa) o le a faia e vaʻai i le tua vai suavaia mo siama. Paʻu, nofoa, ma aganuu aganuu mafai ona faia mo herpes siama, aemaise pe a fai o le tina ua maua i le talaʻaga o siama.

O le fata-fatafata o le fatafata e faia pe a fai o le pepe ei ai le tale poʻo ni faʻafitauli manava.

O suʻega aganuʻu urine e faia i pepe ua matutua nai lo o ni nai aso.

Pepe laititi ifo i le 4 vaiaso le matutua ua maua i le fiva poʻo isi faʻailoga o le faʻamaʻi pipisi e amata i luga o vailaʻau oona (IV) fualaʻau i le taimi nei. (Atonu e 24 i le 72 itula e maua ai iʻuga o fale suesue.) O pepe faatoa fananau mai o latou tina na maua i le chorioamnionitis poʻo e ono i ai i se tulaga lamatia tele mo isi mafuaʻaga o le a maua foi IV vailaʻau oona i le amataga, tusa lava pe leai ni a latou faʻailoga.

E maua e le pepe ni vailaʻau faʻafomaʻi antibiotic e oʻo atu i le 3 vaiaso pe a fai o siama e maua i le toto poʻo le suavai o le tuasivi. O le a faʻapuʻupuʻu le togafitiga pe a le maua ni siama.

O vailaʻau faʻafomaʻi e faʻaigoaina o le acyclovir o le a faʻaaogaina mo faʻamaʻi pipisi e ono mafua mai i le HSV. O pepe matutua o loʻo maua i le lab masani ma e naʻo le fiva e le mafai ona tuʻuina iai vailaʻau. Nai lo lena, atonu e mafai e le tamaititi ona tuua le falemaʻi ma toe sau mo siaki.

O pepe e manaʻomia togafitiga ma ua uma foʻi ile fale pe a fananau mai e masani ona faʻaulu i le falemaʻi mo le siakiina.

Tele o pepe ua maua i siama siama o le a toe faaleleia atoa ma leai ni isi faafitauli. Peitaʻi, o le neonatal sepsis o se mafuaʻaga autu o le pepe pepe. O le vave ona maua e se pepe togafitiga, o le sili atu lea o le iʻuga.

Faʻafitauli e ono aofia ai:

• Le atoatoa le malosi
• Oti

Saili loa se fesoasoani faʻafomaʻi mo se pepe ua faʻaalia ai faʻailoga o le neonatal sepsis.

E mafai ona manaʻomia e fafine maʻitaga ni vailaʻau e puipuia ai latou pe a fai latou te:

• Chorioamnionitis
• Vaega B strep koloneina
• Fanau mai i le taimi ua tuanaʻi i se pepe ma sepsis mafua mai siama

O isi mea e mafai ona puipuia le sepsis aofia ai:

• Puipuia ma togafitia faʻamaʻi i tina, e aofia ai le HSV
• Saunia se nofoaga mama mo le fanau mai
• Fanauina o le pepe i totonu o le 12 i le 24 itula o le taimi e gagau ai le membrane (Cesarean delivery tatau ona faia i fafine i totonu o le 4 i le 6 itula pe vave o le membrane gagau.)

Sepsis neonatorum; Septicemia fananau mai; Sepsis - pepe

Komiti o Faamaʻi pipisi, Komiti mo Fetus ma Fanau Fou; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Faʻamatalaga faʻavae - fautuaga mo le puipuia o perinatal kulupu B streptococcal (GBS) faʻamaʻi. Pediatrics. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Faʻamaʻi pipisi siama. I le Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ma Martin's Neonatal-Perinatal Faʻafomaʻi. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal morbidities o prenatal ma perinatal amataga. I totonu: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy ma Resnik's Maternal-Fetal Faʻafomaʻi: Mataupu Faavae ma Faʻataʻitaʻi. 8th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 73

Jaganath D, tutusa RG. Microbiology ma faʻamaʻi pipisi. I: Le Falemai o Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Le Harriet Lane Tusitaulima. 21 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 17.

Polin R, Randis TM. Perinatal siama ma chorioamnionitis. I le Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ma Martin's Neonatal-Perinatal Faʻafomaʻi. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Vaega o Faamaʻi Siama, Nofoaga Autu mo le Tui Puipuia ma Faamaʻi Manava, Nofoaga Autu mo le Faʻatonutonuina ma Faʻamaʻi (CDC). Puipuia le perinatal kulupu B streptococcal faamaʻi - toe teuteuina taiala mai CDC, 2010. MMWR Fautua Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.