Prolactinoma

A prolactinoma o le noncancerous (benign) pituitary tumo e maua ai le homone taʻua o le prolactin. O lenei mea e mafua ai le sili atu prolactin i le toto.

Prolactin o se homone e faʻaosofia ai le fatafata e gaosia susu (lactation).

Prolactinoma o le sili ona taatele ituaiga o pituitary tumo (adenoma) e maua ai se homone. E tusa ma le 30% o pituitary adenomas uma. Toetoe lava pituitary tumors e leai se kanesa (lelei). Prolactinoma ono tupu o se vaega o le tofi tuʻuina taua tele endocrine neoplasia ituaiga 1 (MEN 1).

Prolactinomas e tupu tele i tagata i lalo ole 40 tausaga. E sili atu ona taatele i fafine nai lo tama, ae seasea tupu i tamaiti.

Le itiiti ifo ma le afa o mea uma o le prolactinomas e laʻititi (laititi atu i le 1 senetimita poʻo le 3/8 o le inisi le lautele). O tamaʻi tumors nei e tupu soo i fafine ma e taʻua ole microprolactinomas.

O lapopoʻa tetele e masani ona taʻatele i tane. Latou te matele ina tupu i se matua tausaga. E mafai ona tupu tele le tumo aʻo leʻi aliali mai ni faʻailoga. Tumors lapoʻa nai lo 3/8 inisi (1 cm) i le lautele ua taʻua o macroprolactinomas.

O le tumo e masani lava ona maitauina i se taimi muamua i fafine nai lo tamaloloa ona o le le masani ai taimi masina.

I fafine:

• Le masani susu tafe mai le fatafata i totonu o se fafine e le maʻitaga pe tausimai (galactorrhea)
• Fafefe susu
• Faʻaitiitia le fiafia i feusuaiga
• Faʻaitiitia le vaʻai lautele
• Tigā ulu
• Le fanau
• Taofi le masina e le fesoʻotaʻi ma menopause, poʻo le masani lelei masina faʻafuaseʻi
• Suiga vaʻai

I aliʻi:

• Faʻaitiitia le fiafia i feusuaiga
• Faʻaitiitia le vaʻai lautele
• Faalauteleina o susu vaega (gynecomastia)
• Tigā ulu
• Faʻatuina o faʻafitauli (vaivai)
• Le fanau
• Suiga vaʻai

Faʻailoga mafua mai i le mamafa mai se lapoʻa tumo ono aofia ai:

• Tigā ulu
• Faʻanoanoa
• Alavai isu
• Faanoi ma puaʻi
• Faʻafitauli ma le lagona o le manogi
• Sinus tiga poʻo le mamafa
• Vaʻai vaʻaiga, pei o le vaʻai faʻalua, faʻasolosolo laumata mata poʻo vaʻai vaʻaiga leiloa

Atonu e leai ni faʻailoga, aemaise i aliʻi.

O le a faʻatautaia e le fomaʻi le soifua maloloina se suʻega o le tino ma fesili e uiga i ou faʻailoga. O le a fesiligia foi oe e uiga i vailaʻau ma vailaʻau o loʻo e inuina.

O suʻega e mafai ona okaina e aofia ai:

• Pituitary MRI poʻo le faiʻai CT scan
• Tulaga testosterone i alii
• Prolactin tulaga
• Suʻesuʻega o le galue i le thyroid
• Isi suʻega o le pituitary function

O vailaʻau e masani lava ona manuia ile togafitia o le prolactinoma. O nisi tagata e tatau ona inuina nei vailaʻau mo le ola. O isi tagata e mafai ona taofi le inuina o vailaʻau pe a maeʻa ni nai tausaga, ae maise pe a fai o la latou tuma na laʻititi ina ua maua pe ua leiloa mai le MRI. Ae i ai le tulaga lamatia o le patu ono tupu ma toe maua ai le prolactin, aemaise lava pe a fai o se tele tumo.

O se lapoʻa prolactinoma mafai i nisi taimi tele lapoʻa i taimi o maitaga.

E mafai ona faia taotoga mo se tasi o mea nei:

• Faʻailoga e ogaoga, pei o le faʻafuaseʻi ona leaga o le vaʻai
• E le mafai ona e faʻafefeteina vailaʻau e togafitia ai le patu
• E le tali le tumo i vailaʻau

O le susulu e masani lava ona faʻaaogaina i tagata e maua i le prolactinoma e faʻaauau pea ona tupu pe tupu foʻi pe a maeʻa ona faʻataʻitaʻia uma vailaʻau ma taotoga. Malamalama e mafai ona faia i le tulaga o le:

• Faasologa masani
• Gamma naifi (stereotactic radiosurgery) - o se ituaiga o vailaʻau faʻamalositino e faʻatutu ai ni ave-maualuga i luga o se tamaʻi vaega i le faiʻai.

O le vaʻaiga e masani ona lelei, ae faʻamoemoe ile manuia ole togafitiga faʻafomaʻi poʻo le taotoga. Faʻataʻitaʻia e siaki pe ua toe foʻi le tumo ina ua maeʻa togafitiga e taua.

Togafitiga mo le prolactinoma e ono suia ai le maualuga o isi homone i le tino, aemaise pe a fai o se taotoga poʻo se radiation faia.

Ole maualuga ole estrogen poʻo le testosterone e ono aʻafia ile faʻatupulaia ole polepininoma. Fafine ma prolactinomas tatau ona mulimulitaʻi vavalalata i taimi o maʻito. E tatau ona latou talanoaina lenei faʻamaʻi ma le latou tautua aʻo leʻi tagofia fualaʻau e fananau mai ma le maualuga atu nai lo le mea masani estrogen mea.

Vaʻai lau tautua pe a iai sau faʻailoga o le prolactinoma.

A faʻapea na i ai sau polofinoma i taimi ua tuanaʻi, valaʻau lau tautua mo se siaki lautele, pe afai e toe foʻi ou faʻailoga.

Adenoma - faalilolilo; Prolactin - puipuia o adenoma o le pituitary

• Laʻau Endocrine

Bronstein MD. Faʻaletonu o le prolactin secretion ma prolactinomas. I totonu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Matutua ma Tamaiti. 7th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 7.

Tirosh A, Shimon I.Faʻatulagaina i le taimi nei mo togafitiga mo prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.