Kanesa o le tagāmimi

O le kanesa o le tagāmimi o le kanesa e amata i le tagāmimi. O le tagāmimi o le tino vaega e taofi ma faʻasaʻoloto mimi. O loʻo i le ogatotonu o le manava pito i lalo.

O le kanesa o le tagāmimi e masani ona amata mai sela o loʻo laina ai le tagāmimi. O sela na e taʻua o sela fesuiaʻi.

O nei tuma e faʻavasegaina i le ala latou te tutupu ai:

• Tumila papillary e pei o ufiufi ma e faʻapipiʻi i se au.
• Carcinoma i tulaga o tumors e mafolafola. E tau le masani ai. Ae latou te sili atu osofaʻiga ma sili atu ona leaga le iʻuga.

O le mafuaʻaga tonu o kanesa kanesa e leʻo iloa. Ae o nisi mea e ono mafua ai ona e atiina ae aofia ai:

• Sikaleti ulaula - O le ulaula faʻateleina le ono aʻafia o le kanesa kanesa. E oʻo atu i le afa o kanesa uma o tagāmimi e mafua mai i le asu sikaleti.
• O le tagata lava ia poʻo le aiga talaʻaga o le kanesa kanesa - O le i ai o se tasi i le aiga ma le kanesa kanesa o le susu e faʻateleina ai lou ono maua i le atinaʻeina.
• Faʻailoaina o vailaʻau ile galuega - O kanesa kanesa e mafua mai ile fesoʻotaʻi ma vailaʻau e mafua ile kanesa ile galuega. O nei vailaʻau e taʻua o carcinogens. Tagata faigaluega vali, tagata faigaluega paʻu, tagata faigaluega alumini, tagata faigaluega paʻu, avetaʻavale loli, ma vailaʻau e tineia vailaʻau o loʻo sili ona lamatia.
• Chemotherapy - O le chemotherapy vailaʻau cyclophosphamide ono faʻateleina le tulaga lamatia mo kanesa kanesa.
• Togafitiga o le susulu - Radiation therapy i le pelvis region mo togafitiga o kanesa o le prostate, testes, cervix, poʻo le uterus e faʻateleina ai le ono aʻafia i le kanesa o le tagāmimi.
• Faamaʻi pipisi - O se taimi uʻumi (tumau) faʻamaʻi pipisi poʻo le itaitagofie e ono taitai atu ai i se ituaiga kanesa kanesa.

E leʻi faʻaalia mai i suʻesuʻega se faʻamaoniga manino o le faʻaaogaina o mea suamalie faʻapipiʻi e oʻo atu ai i le kanesa kanesa.

Faʻailoga o le kanesa kanesa mafai aofia ai:

• Tiga o le manava
• Toto i le miaga
• Tiga ivi poʻo le agamalu pe a sosolo le kanesa i le ponaivi
• Le lavava
• Urination tiga
• Urinary taimi masani ma faanatinati
• Mama leakage (incontinence)
• Paʻu pauna

O isi faʻamaʻi ma tulaga mafai mafua ai faʻailoga tutusa. E taua le vaʻai i lau fomaʻi e faʻatonutonu uma isi mafuaʻaga e ono tutupu ai.

E faʻataunuʻuina e le tagata e faia le suʻega se suʻega faʻaletino, e aofia ai ma le faʻataʻitaʻiga ma le suʻega ole pelvis.

O suʻega e mafai ona faia e aofia ai:

• Suʻega o le manava ma le pelvic CT
• Suʻega MRI scan
• Cystoscopy (suʻesuʻe totonu o le tagāmimi ma se meapueata), ma le biopsy
• Intravenous pyelogram - IVP
• Urinalysis
• Urt cytology

Afai e faʻamaonia mai i suʻega lou maua i le kanesa kanesa, o le a faia ni suʻega faʻaopopo e iloa ai pe ua sosolo le kanesa. E taʻua lenei mea o le faʻaaliga. O le tuʻufaʻatasiga e fesoasoani e faʻataʻitaʻi togafitiga i le lumanaʻi ma le siakiina ma avatua ia oe se manatu o le mea e te faʻamoemoeina i le lumanaʻi.

O le TNM (tumo, nodes, metastasis) faʻatulagaina polokalama e faʻaaogaina e faʻasolo ai kanesa kanesa.

• Ta - O le kanesa o loʻo i totonu lava o le faʻatapulaʻaina o le tagāmimi ma e leʻi sosolo.
• T1 - O le kanesa e ui atu i le ufiufi o le tagāmimi, ae le oʻo i le maso o le tagāmimi.
• T2 - Ua sosolo le kanesa i le maso o le tagoto.
• T3 - O le kanesa e salalau pasia le tagāmimi i totonu o gaʻo gaʻo na siʻo ai.
• T4 - O le kanesa ua sosolo atu i lata ane fausaga e pei o le prostate gland, uterus, measā, rectum, manava puipui, po o pelvic pa.

Ua faʻaputuputu foʻi Tumors faʻavae i luga o le auala latou te aliali mai i lalo o se microscope. E taʻu lea ole togi ole tumo. O le tuma maualuga e vave ona tupu ma ono sosolo. E mafai ona sosolo atu le kanesa kanesa i nofoaga lata ane, e aofia ai ma:

• Lymph nodes i le pelvis
• Ivi
• Ate
• Papa

Togafitiga faʻalagolago i le tulaga o le kanesa, le ogaoga o ou faʻailoga, ma lou atoa soifua maloloina.

Vaega 0 ma aʻu togafitiga:

• Taotoga e aveese ai le tuma e aunoa ma le aveʻesea o le toe vaega o le afu
• Chemotherapy poʻo tui puipuia tuʻu saʻo i totonu o le tagāmimi
• Immunotherapy tuʻuina intravenously ma pembrolizumab (Keytruda) pe a fai o le kanesa faʻaauau pea toe foi ina ua maeʻa le i luga fua.

Vaega II ma le III togafitiga:

• Taotoga e aveese ai le atoa tagāmimi (radical cystectomy) ma latalata lymph nodes
• O taotoga e aveʻese ai naʻo le vaega o le tagāmimi, sosoʻo mai ai ma le faʻamaʻi o le toto ma le chemotherapy
• Chemotherapy e faʻafefeteina le tumo aʻo leʻi faia se taotoga
• O se tuʻufaʻatasiga o chemotherapy ma radiation (i tagata e filifili e le faia se taʻotoga pe e le mafai ona faia se taʻotoga)

Tele o tagata e maua i le tulaga IV tumors e le mafai ona faʻamalolo ma e le talafeagai taotoga. I nei tagata, chemotherapy e masani ona mafaufauina.

FAAALOALOGA

Chemotherapy e mafai ona tuʻuina atu i tagata e maua i le tulaga II ma le III faʻamaʻi a o le i muamua pe ina ua maeʻa taotoga e fesoasoani puipuia ai le patu mai le toe foʻi.

Mo vave faʻamaʻi (tulaga 0 ma le I), e masani lava ona tuʻu saʻo atu le chemotherapy i totonu o le tagāmimi.

FAIGATA

O kanesa kanesa e masani ona togafitia i le puipuiga o le tino. I lenei togafitiga, o se vailaʻau faʻaosofia lou tino puipuia e osofaʻia ma fasiotia le kanesa sela. Immunotherapy mo le vave laʻasaga o le kanesa kanesa e masani ona faʻatinoina e faaaoga ai le BacilleCalmette-Guerin tui (masani ona taʻua o BCG). Afai e toe foʻi mai le kanesa pe a maeʻa le faʻaaogaina o le BCG, e mafai ona faʻaaogaina ni sui sooupu fou.

Pei lava o togafitiga uma, e mafai ona tupu aʻafiaga. Fesili i lau tautua pe o a faʻafitauli ono e ono ono faʻamoemoeina, ma le mea e fai pe a tupu.

Taotoga

Togafitiga mo kanesa kanesa aofia ai:

• Transurethral resection o le tagāmimi (TURB) - Ua aveʻesea sela papala i le urethra.
• Faʻamavae pe atoa le aveʻesea o le tagāmimi - Tele tagata e maua ile tulaga II poʻo le III papala kanesa ono manaʻomia e aveʻesea o latou tagāmimi (radical cystectomy). O isi taimi, naʻo le vaega o le tagāmimi e aveʻesea. Chemotherapy mafai ona faia muamua pe pe a maeʻa lenei taotoga.

E mafai foʻi ona faia se taotoga e fesoasoani ai i lou tino e faʻateʻa ese le 'auvai pe a uma ona aveʻesea le tagāmimi. E mafai ona aofia ai:

• Alavai Ileal - O se tamaʻi faatanoa vai e faia taotoga mai se fasi puʻupuʻu o lou laʻititi. O ureter e faʻamamaina le urine mai fatugaʻo o loʻo pipii atu i le tasi pito o lenei vaega. O le isi pito e aumaia i fafo e ala i le tatalaina i le paʻu (a stoma). O le stoma faʻatagaina le tagata e faʻateʻa ese le urine na aoina mai le faʻatanoa.
• Continent urinary reservoir - O se taga e faʻaputuputu ai le miaga e faia i totonu o lou tino e faʻaaoga ai se vaega o lou gaʻau. Oe e manaʻomia le tuʻuina o se paipa i totonu o se matala i lou paʻu (stoma) i totonu o lenei taga e sasaʻa ai le miaga.
• Nethladic neobladder - O lenei taotoga ua avea ma sili ona taatele i tagata ua aveʻesea o latou tagāmimi. O se vaega o lou manava ua gaugau i luga e faia ai se taga e faʻaputuputu ai miaga. E faʻapipiʻi i le mea i le tino e masani ai ona sasaʻa le mimi mai le faʻafefe. Lenei faiga faʻatagaina oe e tausia nisi masani urinary faʻataʻitaʻiga.

Oe mafai ona faʻafaigofieina le popolevale o maʻi i le auai i le kulupu lagolago vaega. O le fefaʻasoaaʻi ma isi e masani ona maua ni faʻafitauli ma faʻafitauli e mafai ona fesoasoani ia te oe e te le lagona ai le tuua toʻatasi.

A maeʻa togafitiga mo le kanesa o le tagāmimi, o le a vaʻai totoʻa oe e le fomaʻi. E mafai ona aofia ai:

• E suʻesuʻe le CT e siaki ai le pepesi poʻo le toe foʻi mai o le kanesa
• Mataʻituina faʻailoga e ono fautuaina ai le faʻamaʻi ua amata ona sili atu le leaga, e pei o le lelava, paʻu paʻu, faʻateleina le tiga, faʻaititia le manava ma gafatia gaioiga, ma vaivaiga
• Faitau atoa le toto (CBC) e siaki ai le toto (anemia)
• Suʻesuʻe tagāmimi uma 3 i le 6 masina pe a maeʻa togafitiga
• Urinalysis pe a fai e leʻi aveʻesea lou tagāmimi

O le lelei o le tagata e maua i le kanesa kanesa o le faʻalagolago i le amataga laasaga ma tali atu i togafitiga o le kanesa kanesa.

O le vaʻai mo le tulaga 0 poʻo aʻu kanesa e lelei tele. E ui lava o le aʻafiaga o le kanesa e foʻi mai e maualuga, tele o kanesa kanesa e toe foʻi e mafai ona aveʻesea taotoga ma faʻamaloloina.

Ole fofo mo tagata e iai le tulaga tolu ole tumors e i lalo ole 50%. O tagata e maua i le tulaga IV kanesa kanesa e seasea lava faʻamaloloina.

E mafai ona sosolo faʻamaʻi kanesa i totonu o totoga lata mai. E mafai foi ona latou feoaʻi i totonu o pelvic lymph nodes ma salalau atu i le ate, mama, ma ponaivi. Faʻalautelega faʻaopopo o le kanesa kanesa aofia ai:

• Anemia
• Fulafula o le ureter (hydronephrosis)
• Fautuaina Urethral
• Urinary incontinence
• Erectile faʻaleagaina i aliʻi
• Feusuaiga le atoatoa i fafine
  

Valaʻau lau tautua peʻa iai sau toto i lou miaga poʻo isi faʻailoga o le kanesa o le tagāmimi, e aofia ai:

• Urination soo
• Urination tiga
• Manaʻomia vave ona urosa

A e ulaula, tuu loa. O le ulaula e mafai ona faʻateleina ai lou faʻamaʻi mo le kanesa o le tagāmimi. Aloese mai le faʻaalia i vailaʻau e fesoʻotaʻi ma kanesa kanesa.

Taui sela sela o le tagāmimi; Kanesa urothelial

• Cystoscopy
• Tamaʻi ala urinary
• Tahi auala urinary

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, ma isi. Epidemiology o kanesa kanesa: o se faʻalapotopotoga iloiloga ma lata mai lata mai o tulaga lamatia i le 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

'Upega Tafaʻilagi a le National Cancer Institute. Togafitiga o le kanesa o le tagāmimi (PDQ) - faʻamatalaga faʻapitoa mo le soifua maloloina. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Faʻafou Ianuari 22, 2020. Avanoa ia Fepuari 26, 2020.

'Upega Tafaʻilagi National Comprehensive Cancer Network. NCCN falemaʻi faʻataʻitaʻiina faʻatonuga i oncology (NCCN taiala): kanesa kanesa. Faʻamatalaga 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Faʻafou Ianuari 17, 2020. Avanoa ia Fepuari 26, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma o le tagāmimi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.