Rh agavaʻa

Rh le ogatasi o se tulaga e tupu pe a o se fafine maʻitaga maua Rh-le lelei toto ma le pepe i totonu o lona manava maua Rh-lelei toto.

I le taimi o le maitaga, o sela mumu toto mai le pepe e leʻi fanau mai e mafai ona sopoʻia i le toto o le tina e ala i le placenta.

Afai o le tina e Rh-le lelei, o lona tino puipuia togafiti Rh-lelei fetal sela pei o latou o se ese vailaʻau. O le tino o le tina e faia ni vailaʻau e teteʻe atu ai i sela toto o le pepe. O nei vailaʻau e mafai ona kolosi i tua i totonu o le placenta i totonu o le pepe tuputupu aʻe. Latou te faʻatamaʻia le pepe mumu mumu faʻasalalau toto.

A malepe sela mumu, latou te faia le bilirubin. Lenei mafua ai ona pepe samasama (jaundiced). Ole maualuga ole bilirubin ile toto ole pepe e ono amata mai ile agamalu ile maualuga matautia.

O pepe e fananau mai ma le fananau mai e masani ona le afaina sei vagana ai o le tina sa i ai ni ana maitaga po o le faapau pepe. Lenei o le a faʻalauiloaina lona teteʻe atu i le tino. Aua e alu a le taimi ile tina e atiaʻe ai ni vailaʻau. O tamaiti uma na ia mulimuli ane o loʻo iai foʻi ma le Rh-positive e ono aʻafia.

Rh le ogatasi faʻatoʻa tupu pe a fai o le tina o Rh-le lelei ma le pepe o Rh-lelei. O lenei faʻafitauli ua avea ma faʻaititia i nofoaga e maua ai le tausiga lelei i le taimi o le maitaga. E mafua ona o faʻapitoa globulins puipuia e taʻua o le RhoGAM e masani ona faʻaaogaina.

Rh le ogatasi e mafai ona mafua ai faʻailoga e amata mai i le agamalu i le oti. I lona agamalu foliga, Rh le feteʻenaʻi mafua ai le faʻaleagaina o mumu sela sela. E leai ni isi aʻafiaga.

A maeʻa le fanau mai, ono maua e le pepe:

• Lanu samasama o le paʻu ma papaʻe o mata (jaundice)
• Laʻititi maso maso (hyponia) ma le le lava

A o le i fanauina le tina, ono maua e tele le suavai amniotic faataamilo i lana pepe le fanau mai (polyhydramnios).

Atonu e iai:

• O se faʻataʻitaʻiga lelei Coombs suʻega iʻuga
• Maualuga-nai lo-masani tulaga o le bilirubin i le pepe le toto o le pepe
• Faʻailoga o le mumu toto sela faʻatamaʻia i le toto o le pepe

E le mafai ona puipuia Rh le agavaʻa ile faʻaogaina ole RhoGAM. O le mea lea, puipuia tumau tumau le sili togafitiga. Togafitiga o se pepe ua uma ona aafia faalagolago i le ogaoga o le tulaga.

Tamaiti ma agavaʻa Rh agavaʻa ono mafai ona togafitia ma phototherapy faʻaaogaina bilirubin moli. IV puipuia globulin mafai foi ona faʻaaogaina. Mo tama meamea ua matua afaina, atonu e manaʻomia le tuiina o le toto. Lenei e faʻaititia ai le maualuga o le bilirubin i le toto.

O le toe faʻaleleia atoatoa o loʻo faʻamoemoeina mo le agavaʻa Rh.

Faʻafitauli e ono aofia ai:

• Faʻaleagaina le faiʻai ona o le maualuga o le bilirubin (kernicterus)
• Faʻaputuga vai ma fulafula i le pepe (hydrops fetalis)
• Faʻafitauli ma gaioiga faalemafaufau, gaioiga, faʻalogo, tautala, ma faoa faamalosi

Valaʻau lau fomaʻi pe a fai e te manatu pe ua e maʻito ma e te leʻi vaʻai i se tautua.

Rh le feteʻenaʻi e toeititi lava puipuia. Rh-le lelei tina tatau ona mulimulitaʻi vavalalata e latou tautua i taimi o maʻito.

Faʻaaogaina globulins faʻapitoa puipuia, ua faʻaigoaina o le RhoGAM, o loʻo faʻaaogaina nei e puipuia ai le feʻaveaʻi o le RH i tina e le lelei le Rh-.

Afai o le tama o le pepe o Rh-positive pe afai e le o iloa lona toto ituaiga, o le tina e tui i le RhoGAM i le lona tolu masina. Afai e lelei le pepe, o le a tui faʻalua le tina i totonu o ni nai aso talu ona fanau.

O nei tui puipuia puipuia le atinaʻeina o vailaʻau faʻasaga i le toto Rh-lelei. Ae ui i lea, o fafine ma Rh-le lelei toto ituaiga tatau ona tui:

• I taimi uma maitaga
• Ina ua maeʻa se maʻitaga po o le faapau pepe
• A maeʻa faʻataʻitaʻiga pei ole amniocentesis ma le chorionic villus biopsy
• Ina ua maeʻa manuʻa i le manava i le taimi o maitaga

Rh-faʻamalosia hemolytic faʻamaʻi o le pepe fou; Erythroblastosis fetalis

• Jaundice faatoa fanau - lafoa

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Pepe ua faʻamaonia
• Antibodies
• Fesuiaʻiga o faʻasologa - faʻasologa
• Rh le talafeagai - faʻasologa

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Neunatal jaundice ma faʻamaʻi o le ate. I le: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ma Martin's Neonatal-Perinatal Faʻafomaʻi. 10 ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2015: mata 100.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Faʻaletonu ole toto. I le: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Tusitusiga o Pediatrics. 21 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 124

Moise KJ. Alloimmunization sela mumu. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Faʻafitauli: Masani ma Faʻafitauli Maitaga. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 34.