O le pulmonary embolus

O le pulmonary embolus o le poloka o alatoto i māmā. O le mafuaʻaga sili ona taatele o le poloka o le toto toto.

O le pulmonary embolus e masani ona mafua mai i le toto toto e tupu i se alatoto i fafo atu o mama. O le toto sili ona taatele o le tasi i le loloto o le uaua o le ogavae poʻo le pelvis (suilapalapa vaega). O lenei ituaiga ofu ua taʻua o le loloto vein thrombosis (DVT). E gagau le toto ma alu i mama i le mea na te mau ai.

Laʻititi masani mafuaʻaga aofia ai ea ea, gaʻoa gaʻo, suavai amniotic, poʻo faʻaputuputu o parasite poʻo siama tumo.

E te ono maua lenei faʻamaʻi pe a fai oe poʻo lou aiga se talaʻaga o faʻaputuga toto poʻo ni faʻamaʻi papala. O le pulmonary embolus ono tupu:

• Ina ua mavae le fanau mai
• A uma le fatu fatu, taotoga fatu, poʻo le papala
• A maeʻa manuʻa tuga, mu, poʻo gaui o suilapalapa poʻo ponaivi o le ponaivi
• A maeʻa le taotoga, e masani ona taʻoto le ponaivi, soʻoga, poʻo le faiʻai
• I le taimi poʻo le tuanaʻi o se vaʻalele umi poʻo se taʻavale
• Afai ua maua oe ile kanesa
• Afai e te inu fualaʻau fanau poʻo fofo o le estrogen
• Moega tumau mo se taimi umi pe nofo i le tasi tulaga mo se taimi umi

Faʻaletonu e ono taitai atu ai i le toto pala e aofia ai:

• O faʻamaʻi o le tino puipuia lea e faigata ai ona tete le toto.
• Tupuaga faʻaletonu e atili ai ona pala le toto. O se tasi faʻafitauli o le antithrombin III le atoatoa.

Faʻailoga autu o le pulmonary embolism aofia ai tiga o le pusa e ono avea ma se tasi o mea nei:

• Lalo o le fatafata poʻo le tasi itu
• Maʻa pe tui
• Mu, tiga, poʻo se lagona puaoa, mamafa
• E tele taimi e atili ai ona leaga ile manava loloto
• E mafai ona e piʻo pe uu lou fatafata i tali atu i le tiga

O isi faʻailoga e mafai ona aofia ai:

• Faanenefu, malamalama i le ulu, pe matapogia
• Maualuga le okesene tulaga i le toto (hypoxemia)
• Manava vave pe manava
• Toto vave fatu
• Lagona le popole
• Paʻu vae, mumu, pe fulafula
• Maualalo le toto
• O le tale faʻafuaseʻi, atonu o le tale i luga o le toto poʻo le suka tafetoto
• Manava le manava e amata faʻafuaseʻi i le taimi o le moe pe i luga o le tino malosi
• Fiva maualalo vasega
• Paʻu piniki (cyanosis) - tau le masani ai

O le tausi soifua maloloina o le a faia se faʻataʻitaʻiga tino ma fesili e uiga i ou faʻailoga ma talaʻaga faʻasolopito.

O suʻesuʻega nei a le falefaigaluega e mafai ona faia e iloa ai pe faʻafefea ona aoga ou mama:

• Kesi toto Arterial
• Uila oximetry

O suʻega faʻataʻitaʻi o loʻo mulimuli mai e mafai ona fesoasoani e faʻamautinoa le mea o loʻo i ai le tui toto.

• Fatafata x-ray
• CT angiogram o le fatafata
• Pulmonary ventilation / perfusion scan, taʻua foi o le V / Q scan
• CT pulmonary angiogram

O isi suʻega e ono faia e aofia ai:

• Suʻega o le fatafata CT
• T-dimer tofotofoga toto
• Doppler ultrasound suʻega o vae
• Echocardiogram
• ECG

E mafai ona faia suʻega ile toto e siaki ai pe a fai ua tele lou avanoa e tui ile toto, e aofia ai:

• Antiphospholipid fualaʻau
• Vaʻai faʻasolosolo e suʻesuʻe ai suiga e te ono maua ai i le toto
• Lupus anticoagulant
• Polotini C ma porotini S tulaga

O le pulmonary embolus manaʻomia togafitiga vave. Atonu e manaʻomia lou nofo i le falemaʻi:

• O le a e mauaina vailaʻau e manifinifi ai le toto ma faʻaititia ai lou toto o le a atili ai ona toʻa.
• I tulaga ogaoga, lamatia ai le ola embolism pulmonary, togafitiga ono aofia ai le faataʻapeina o le clot. E taʻua lea ole thrombolytic therapy. Oe o le a mauaina vailaʻau e faʻavaivaia le clot.

Pe e te manaʻo e nofo i le falemaʻi pe leai, masalo e te manaʻomia ona inu fualaʻau i le fale e faasusu ai le toto:

• Atonu e avatua ia fualaʻau e inu pe e te manaʻomia foʻi ona tuiina oe.
• Mo nisi vailaʻau, oe manaʻomia suʻega toto e mataʻitu ai au metotia.
• O le a le umi e te manaʻomia ai e inu ai nei vailaʻau e faʻamoemoe tele i le mafuaʻaga ma le tele o lou faʻaputuga toto.
• O le a talanoa atu lau tautua ia te oe e uiga i le ono afaina o le toto pe a e inuina nei vailaʻau.

A faʻapea e le mafai ona e tago i le faʻamalosiina o le toto, e ono fautuaina e lau tautua le taʻotoga e tuʻu se masini e taʻua o le inferior vena cava filter (IVC filter). O lenei masini ua tuu i le autu autu i lou manava. E taofia ai lapoʻa toʻa mai le feoaʻi i alatoto toto o le mama. O isi taimi, e mafai ai ona tuʻu se avega le tumau ma aveese mulimuli ane.

E faʻapea e faigata ona valoia le lelei ona toe maua mai o se tagata mai le embolus o le pulmonary. E masani ona faʻamoemoe ile:

• O le a le mea na mafua ai le faʻafitauli i le taimi muamua (mo se faʻataʻitaʻiga, kanesa, taotoga tele, po o se manuʻa)
• Tele o le faʻaputuga toto ile mama
• A faʻapea e pala le faʻaputuga toto ile taimi

O nisi tagata e mafai ona atiaʻe umi faʻafitauli i le fatu ma māmā.

E mafaia le oti i tagata e maua i le manava o le pulmonary embolism.

Alu i le potu faʻafuaseʻi pe valaʻau le numera faʻafuaseʻi i le lotoifale (pei o le 911), pe a fai oe maua faʻailoga o le pulmonary embolus.

E mafai ona faatonuina le faʻamamaina o le toto e fesoasoani e puipuia le DVT i tagata e tele le avanoa e maua ai, poʻo i latou o loʻo faia ni taotoga e sili ona lamatia

Afai na i ai sau DVT, o le a faʻatonuina e lau tautua le faʻapipiʻiina o totini. Faʻaofuina e pei ona faatonuina. O le a latou faʻaleleia le tafe o le toto i ou vae ma faʻaititia ai lou ono maua i le toto pala.

O le faʻasolosolo o ou vae i taimi o malaga vaʻalele umi, malaga taʻavale, ma isi tulaga o loʻo e nofo ai pe taʻoto ai i lalo mo se taimi umi e mafai foi ona fesoasoani e puipuia le DVT. Tagata ono maualuga le lamatiaga mo toto toto atonu manaʻomia fana o le toto manifinifi valaʻauina heparin pe a latou faia se vaalele e umi atu nai lo 4 itula.

Aua le ulaula. A e ulaula, tuu loa. O fafine o loʻo inuina le estrogen e tatau ona taofi le ulaula. O le ulaula e faʻatele ai lou ono maua i le toto.

Togafitiga o le tino; Loto toto galu; Toto toto - māmā; Embolus; Tumua embolus; Embolism - pulmonary; DVT - pulmonary embolism; Thrombosis - pulmonary embolism; Puleaina le thromboembolism; PE

• Trombosis o le uaua loloto - lafoa
• Ave warfarin (Coumadin, Jantoven) - o le a lau fesili i lau fomaʻi
• Ave warfarin (Coumadin)

• Papa
• Respiratory system
• O le pulmonary embolus

Goldhaber SZ O le pulmonary embolism. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 84.

Kline JA. Pulmonary embolism ma loloto vein thrombosis. I: Puipui RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Togafitiga Faʻafuaseʻi a Rosen: Faʻataʻitaʻiga ma Togafitiga Faʻafomaʻi. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Morris TA, Fedullo PF. Puleaina le thromboembolism. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ma Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 57.