Toto totoga o le esophageal

O le esofagus (paipa meaai) o le paipa e fesoʻotaʻi lou faʻaʻi i lou manava. O varise e faʻateleina veins e mafai ona maua i le esophagus i tagata e maua i le ate ile ate. O nei alatoto atonu e malepe ma puna toto.

Maʻila (cirrhosis) o le ate o le sili ona taatele mafuaʻaga o esophageal varices. O lenei maʻila faʻapipiʻiina lalo i luga o le toto tafe i totonu o le ate. O lona iʻuga, o le tele o le toto e tafe atu i totonu o alatoto o le esophagus.

O le tele o le tafe toto mafua ai vena i le esophagus e paluni i fafo. E mamafa le alu o le palapala pe a masae le alatoto.

Soʻo se ituaiga o taimi uʻumi (tumau) faʻamaʻi o le ate e mafai ona mafua ai varises esophageal.

E mafai foi ona tupu faʻamaʻi i le pito i luga o le manava.

Tagata e maua i faʻamaʻi masani o le ate ma varises atonu e leai ni faʻailoga.

Afai e naʻo sina laʻititi o le toto, naʻo le tasi lava le faʻailoga e ono pogisa pe uliuli faʻamaʻi i luga o faʻataʻavalevale.

A faʻatele le tele o le palapala toto e tupu, faʻailoga e ono aofia ai:

• Lanu uli, nofoa faʻatali
• Fata toto
• Malamalama uila
• Paʻepaʻe
• Faʻailoga o faʻamaʻi masani o le ate
• Toto toto

O lau fomaʻi tausi soifua o le a faia se faʻataʻitaʻiga tino e ono faʻaalia:

• Toto poʻo le paʻu uliuli (i le suʻega suʻega)
• Maualalo le toto
• Toto vave fatu
• Faailoga o le maʻi masani o le ate poʻo le cirrhosis

Suʻega e suʻe ai le mafuaʻaga o le toto ma siaki pe o iai le toto malosi e aofia ai:

• EGD poʻo le pito i luga pito i luga, lea e aofia ai le faʻaaogaina o se mea puʻeata i luga o se paipa fetuʻutuʻu e suʻesuʻe ai le esophagus ma le manava.
• Faʻaofiina o se paipa e ala i le isu i totonu o le manava (nasogastric tube) e vaʻai ai mo faʻailoga o le palapala.

O nisi kamupani e faʻailoa mai le EGD mo tagata e leʻi leva na aʻoaʻoina e maua i siama feololo i le feololo. O lenei suʻega e suʻesuʻe ai ma le esophageal varices ma togafitia aʻo leʻi oʻo i le puna toto.

O le faʻamoemoe o togafitiga o le taofi lea o le tafetotoi o le toto i se taimi vave e mafai ai. Ole toto e tatau ona vave taofiofia e faʻateʻia ai le faʻateʻia ma le oti.

Afai e tupu tele le palapala toto, e ono manaʻomia le tuʻuina o le tagata i luga o le ea e puipuia ai a latou alatele ma puipuia le toto mai le alu ifo i totonu o māmā.

Ina ia taofi le tafe o le palapala, e mafai e le kamupani ona tuʻuina atu se pito (faʻapaʻau ma sina tamaʻi moli i le pito) i totonu o le esophagus.

• E mafai ona tuiina se vailaʻau tui i totonu ole vailaʻi.
• O se paʻu e mafai ona faʻataʻamilomilo i alatoto ua tafe (e taʻua o le fusi).

Isi togafitiga e taofi ai le alu toto:

• O vailaʻau e faʻamalosia ai le toto e mafai ona avatua i le alatoto. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai le octototide poʻo le vasopressin.
• E seasea lava, se faʻaulu e mafai ona tuʻuina i totonu o le isu i totonu o le manava ma faʻafefeteina i le ea. O lenei mea e maua ai le faʻamalosi e teteʻe atu i le palapala toto (tamponade paluni).

O le taimi lava e taofi ai le toto, e mafai ona togafitia isi vailaʻau ma vailaʻau ma togafitiga faʻafomaʻi e puipuia ai le toto i le lumanaʻi. E aofia ai:

• O fualaʻau e taʻua o beta blockers, pei o propranolol ma nadolol e faʻaititia ai le ono maua i le toto.
• O le paʻu e mafai ona tuʻu faʻataʻamilomilo i alatoto ua tafe ile taimi ole faiga ole EGD. E le gata i lea, o nisi vailaʻau mafai ona tuiina i totonu o varices i le taimi o le EGD e mafua ai ona latou faʻaputuputu.
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Ole auala lea e fausia ai ni fesoʻotaʻiga fou i le va o vaʻa toto e lua i lou ate. Ole mea lea e mafai ona faʻaititia ai le omiga o alatoto ma puipuia ai le toe tupu o vaega toto.

I ni tulaga e seasea tupu, e mafai ona faʻaaoga se taotoga faʻafuaseʻi e togafitia ai tagata pe a le manuia isi togafitiga. Portacaval shunts poʻo taotoga e faʻaititia ai le mamafa i le esophageal varices o togafitiga filifiliga, ae o nei taualumaga e ono lamatia.

Tagata e iai faʻamaʻi toto mai le faʻamaʻi ole ate ono manaʻomia tele togafitiga mo latou faʻamaʻi ole ate, e aofia ai le tui ile ate.

Ole toto e masani ona foʻi mai pe leai ni togafitiga.

O le faʻamamaina o le esophageal varises o se faʻamaʻi faigata o faʻamaʻi o le ate ma e leaga lona iʻuga.

Faʻatutuina o se shunt mafai ona taitai atu i le faʻaititia o le toto sapalai i le faiʻai. Lenei mafai ona taitai atu ai i le mafaufau suia suiga.

Faʻafitauli i le lumanaʻi e mafua mai varises ono aofia ai:

• Faʻapapulaʻa pe faʻamalosia le esophagus ona o le maʻila pe a uma se faʻasologa
• Toe foi o le toto pe a uma togafitiga

Valaʻau lau tautua pe alu i se potu faʻafuaseʻi pe a e puaʻi le toto pe i ai ni sitepu uliuli o nofoa.

O le togafitia o mafuaʻaga o le maʻi ole ate e ono puipuia ai le palapala. O le totoina o le ate e tatau ona iloiloina mo nisi tagata.

Ate cirrhosis - varices; Cryptogenic faaumiumi faamaʻi ate - varices; Maʻi o le ate o le iuga - varises; Faʻamaʻi suka i le ate - varises

• Cirrhosis - faʻateʻaina

• Polokalama Digestive
• Toto toto

Garcia-Tsao G. Cirrhosis ma lona faʻasologa. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Savides TJ, Jensen DM. Tapa ole gastrointestinal I totonu: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ma Fordtran's Gastrointestinal ma le Maʻi ole: Pathophysiology / Diagnosis / Pulega. 10 ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 20.