Pulistary arteriovenous fistula

Pulmonary arteriovenous fistula o se fesoʻotaʻiga le masani ai i le va o alatoto ma alatoto i mama. O lona iʻuga, e pasia le toto i mama e aunoa ma le lava o le okesene.

Pulistary arteriovenous fistulas e masani lava o le iʻuga o le le lelei atinaʻe o le toto toto o le mama. Tele o mea tutupu i tagata e iai latou tupuʻaga hemorrhagic telangiectasia (HHT). O nei tagata e masani ona i ai ni toto le masani ai i le tele o isi vaega o le tino.

Fistula mafai foi ona avea ma faʻalavelave o le ate maʻi poʻo le manuʻa manuʻa, e ui o nei mafuaʻaga e sili atu ona le masani ai.

Tele o tagata e leai ni faʻailoga. A tupu ni faʻailoga, e mafai ona aofia ai:

• Tino toto
• Faigata manava
• Faigata faamalositino
• Nosebleeds
• Papu le manava ma le filiga
• Tiga o le fatafata
• Paʻu lanumoana (cyanosis)
• Faʻapipiʻiina o tamailima

O le a suʻesuʻe oe e le tausi soifua maloloina. E ono faʻaalia le suʻega:

• Vaʻa toto le masani ai (telangiectasias) luga o le paʻu poʻo le mucous membrane
• Leo e le masani ai, e taʻua ole muimui pe a tuʻu le stethoscope i luga ole alatoto toto
• Maualalo le okesene pe a fuaina i le uaua o le okesene

O suʻega e mafai ona faia e aofia ai:

• Arterial toto kesi, ma aunoa ma le okesene (masani o le okesene togafitiga e le faʻaleleia le alatoto toto kesi e pei ona fuafuaina)
• Faitau atoa le toto (CBC)
• Fatafata x-ray
• Suʻega o le fatafata CT
• Echocardiogram ma bubble suesue e siaki ai le gaioiga o le fatu ma iloiloina mo le i ai o se shunt
• Luga gaioiga suʻega
• Perfusion radionuclide lung scan e fua ai le manava ma le taamilosaga (perfusion) i vaega uma o le mama
• Pulmonary arteriogram e vaʻai ai i alatoto mama

O se toʻatele numera o tagata e leai ni faʻailoga e ono le manaʻomia se togafitiga. Mo le tele o tagata ma fistula, o le togafitiga o filifiliga o le poloka o le fistula i le taimi o le arteriogram (embolization).

Nisi tagata ono manaʻomia se taotoga e aveʻese ai le masani ai vaʻa ma lata ane papala sela.

A o le arteriovenous fistula e mafua mai i le maʻi o le ate, o le togafitiga o se ate totoina.

O le vaʻai mo tagata e iai le HHT e le lelei pei o i latou e leai se HHT. Mo tagata e aunoa ma le HHT, o taotoga e aveʻese ai vaʻa le masani ai e masani ona i ai se taunuʻuga lelei, ma e foliga mai e le toe foi mai le tulaga.

Mo tagata e maua i le ate faʻamaʻi o se mafuaʻaga, vavalo faʻamoemoeina i le ate maʻi.

Faʻafitauli e ono aofia ai:

• Toto i le māmā
• O le faʻamaʻi e mafua mai ile toto ua alu ese mai le mama i lima, vae, poʻo le faiʻai (paradoxical venous embolism)
• Faʻamaʻi i le faiʻai poʻo le alatoto fatu, aemaise lava i tagata mamaʻi ma le HHT

Valaʻau lau tautua peʻa masani ona i ai ni ou isu poʻo ni faigata ona manava, aemaise pe a fai o loʻo iai sau oe igoa poʻo se aiga talaʻaga o le HHT.

Talu ai o le HHT e tele ina tupuʻaga, o le puipuia e le masani ai ona mafai. O faʻamatalaga faʻavae e mafai ona fesoasoani i nisi mataupu.

Malepelepe o le tino - pulmonary

Shovlin CL, Jackson JE. E le mafai e le pulmonary vascular. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ma Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Faʻaleagaina i le amataga o le matuʻi. I le: Shepard JO, ed. Thoracic Ata: O Manaʻoga. 3rd ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: mata 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Fanau fatu faʻamaʻi i le tagata matua ma tamaiti onosai. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.