Hemolytic faʻamaʻi o le pepe fou

Hemolytic faamaʻi o le pepe faatoa fananau mai (HDN) o se toto le atoatoa i le fetus po o le pepe fou. I nisi pepe, e mafai ona afaina ai.

O le mea masani, o sela mumu toto (RBCs) e tumau pe a ma le 120 aso i le tino. I lenei faʻamaʻi, RBCs i le toto e faʻaleagaina vave ma o lea e le tumau umi.

I le taimi o le maitaga, RBCs mai le pepe le fanau mai e mafai ona kolosi i le tina o le toto e ala i le placenta. E tupu le HDN pe a vaʻai le faʻamaʻi oti a le tina ile pepe ole RBC e ese. Antibodies ona atiaʻe faʻasaga i le pepe a le RBCs. O nei vailaʻau e osofaʻia le RBC i le toto o le pepe ma mafua ai ona vave malepe i lalo.

E ono tupu le HDN pe a eseese ituaiga toto o le tina ma lana pepe e leʻi fanau mai. O ituaiga e faʻavae i luga o tamaʻi vailaʻau (antigens) i luga o le toto sela.

E sili atu ma le tasi auala e ono le faʻatusalia ai le toto o le pepe e leʻi fanau mai ile tina.

• A, B, AB, ma le O le 4 sili toto vaega antigens poʻo ituaiga. Lenei o le sili ona taatele foliga o se le tutusa. I le tele o tulaga, e le ogaoga tele lenei.
• Rh e puʻupuʻu mo le "rhesus" antigen poʻo le toto ituaiga. Tagata e lelei pe leaga mo lenei antigen. Afai o le tina o Rh-le lelei ma o le pepe i le manava ei ai Rh-lelei sela, o lona sela i le Rh antigen mafai sopoia le placenta ma mafua ai anemia sili ona ogaoga i le pepe. E mafai ona puipuia i le tele o tulaga.
• E i ai isi, tele laʻititi masani, ituaiga o le tutusa i le va o laiti toto vaega antigens. O nisi o ia mea e mafai foi ona mafua ai faʻafitauli faigata.

E mafai e le HDN ona faʻaleagaina vave sela sela o le pepe meamea, e mafua ai faʻailoga pei ole:

• Edema (fula i lalo o le laualuga o le paʻu)
• Jaundice faatoa fanau mai e vave ona tupu ma sili atu le ogaoga nai lo le mea masani

Faailoga o le HDN aofia ai:

• Anemia poʻo le maualalo o le toto
• Faʻateleina ate poʻo spleen
• Hydrops (suavai i le tino atoa o aano o le tino, e aofia ai i avanoa o loʻo i ai māmā, fatu, ma manava totoga), lea e mafai ona taitai atu ai i le fatu toilalo poʻo manava toilalo mai tele tele suavai

Lea tofotofoga faia faʻamoemoeina i le ituaiga o toto vaega le tutusa ma le ogaoga o faʻailoga, ae ono aofia ai:

• Faitau atoa le toto ma le matua le sela mumu o le toto (reticulocyte) faitau
• Tulaga Bilirubin
• Toto lololo

Tamaiti ma HDN mafai ona togafitia ma:

• Fafagaina soo ma le mauaina o sili vai.
• Malamalama togafitiga (phototherapy) faʻaaogaina moli lanumoana faʻapitoa e faʻaliliu ai le bilirubin i se fomu e faigofie mo le tino o le pepe ona aveʻese.
• Antibodies (intravenous immunoglobulin, poʻo le IVIG) e fesoasoani e puipuia sela mumu o le pepe mai le faʻaleagaina.
• O vailaʻau e faʻatupuina ai le toto maualuga pe a paʻu maualalo tele.
• I tulaga ogaoga, e ono manaʻomia ona faia se faʻaliliuga. E aofia ai le aveʻesea o se vaega tele o le toto o le pepe, ma faʻapea ai ma le faʻaopoopoina o le bilirubin ma le sela. O loʻo totoina le toto fou.
• Faigofie transfusion (aunoa ma fesuiaiga). Atonu e manaʻomia le toe faia lea pe a foʻi le pepe ile fale mai le falemaʻi.

O le ogaoga o lenei tulaga e mafai ona eseese. O nisi pepe e leai ni faʻailoga. I isi tulaga, o faʻafitauli e pei o hydrops e mafai ona mafua ai le pepe muamua oti, pe i se taimi puʻupuʻu, fanau mai. E mafai ona togafitia le ogaoga o le HDN ae e leʻi fananau mai e ala ile tui ile toto.

O le ituaiga sili ona ogaoga o lenei faamaʻi, e mafua mai i le le ogatasi o Rh, e mafai ona puipuia pe a fai e suesueina le tina i le taimi o to. Afai e manaʻomia, e avatu ia te ia se fana o se vailaʻau e taʻua o le RhoGAM i ni taimi faapitoa i le taimi ma ina ua uma lona maʻitaga. Afai na iai sau pepe ma lenei faʻamaʻi, talanoa ma lau fomaʻi pe a fai e te fuafua e toe maua se isi au pepe.

Faʻamaʻi ole hemolytic o le fetus ma le pepe fou (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Tulaga le talafeagai - HDN; ABO agavaʻa - HDN; Rh le talafeagai - HDN

• Tui toto
• Antibodies

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