Faʻaletonu faʻalauteleina o le itupa fafine
O faʻaletonu i le atinaʻeina o tamaʻitusi o loʻo tutupu i totonu o totoga o se pepe teine. E tupu a o tuputupu aʻe i le manava o lona tina.
Tamaʻitaʻi fanautama totoga aofia ai le measā, ovaries, uterus, ma le cervix.
E amata ona atiaʻe e le pepe ona totoga i le va o vaiaso 4 ma le 5 o le maʻitaga. E faʻaauau lenei mea seʻia oʻo ile 20 vaiaso ole maʻito.
O le atiina ae o se faigata faiga. Tele mea e mafai ona aʻafia ai lenei faiga. Ole faʻafitauli ogaoga o lau pepe e faʻamoemoe i le taimi na tupu ai le faʻalavelave. I se tulaga lautele, a faʻapea o faʻafitauli e aliaʻe mai i le amataga o le manava, o le a faʻalauteleina le aʻafiaga.O faʻafitauli i le atinaʻeina o totoga o le fanau teine e mafai ona mafua mai i:
- Nofoʻaga nuti pe leiloa (genes le atoatoa)
- Faʻaaogaina o nisi fualaʻau i taimi o maʻito
O nisi pepe e ono iai se faaletonu ia latou genes e puipuia ai o latou tino mai le gaosia o se enzyme e taʻua o le 21-hydroxylase. O le adrenal gland manaʻomia lenei enzyme e faia homone e pei o cortisol ma aldosteron. O lenei tulaga ua taʻua o le congenital adrenal hyperplasia. Afai o se atinaʻe pepe teine leai se nei enzyme, o le a fanau mai ma se uterus, ovaries, ma fallopian tubes. Peitaʻi, o ona itutino i fafo o le a pei o na maua i tama.
Nisi vailaʻau e inu e le tina mafai ona pasi i le toto o le pepe ma faʻalavelave i le okeni totoina. Tasi le vailaʻau e iloa na faia lea o le diethylstilbestrol (DES). Sa faʻatonuina e le au tausi soifua maloloina lenei vailaʻau i fafine maʻitaga e puipuia ai le maʻitaga ma vave galue. Peitaʻi, na iloa e saienitisi o pepe teine na fananau i fafine na inuina lenei vailaʻau sa i ai se faʻanatura e le masani ai foliga. O le fualaʻau na faʻateleina ai foʻi avanoa o tamaʻitaʻi e atiaʻe se tulaga seasea maua i le kanesa o le fafine.
I nisi tulaga, o se faʻaletonu o le tuputupu ae mafai ona vaaia i le taimi lava e fanau ai le pepe. E ono faʻatamaia le ola i le pepe fou. O isi taimi, e le faʻamaonia le tulaga seʻi vagana ua matua le teine.
O le toe gaosia tamaitusi atiina ae latalata i le urinary tract ma fatugaʻo. E atiaʻe foʻi i le taimi e tasi pei o isi totoga. O lona iʻuga, o faʻafitauli tau atiaʻe i le tamaʻi tama tama o loʻo tupu i nisi taimi e tutupu ma faʻafitauli i isi itu. Nei eria ono aofia ai le urinary tract, fatugaʻo, toʻatama, ma lalo tuasivi.
Faʻaletonu faʻaletonu o le fafine fanaua tamaitusi auala e aofia ai:
- Faʻasalalauga
- Masalosalo genitalia
Isi faʻaletonu faʻaletonu o le fafine fanaua tamaitusi auala e aofia ai:
- Cloacal faaletonu: O le cloaca o se faagaau-pei fausaga. I le amataga o vaega o le atinaʻe, o le urinary tract, rectum, ma le measā uma avanoa i totonu o lenei tasi faagaau. Mulimuli ane, o le 3 eria vavae ese ma i ai a latou lava avanoa. Afai e tumau pea le cloaca a o tuputupu aʻe se pepe teine i le manava, o avanoa uma e le fausiaina ma vavaeʻese. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona fanau mai le pepe e naʻo le tasi le avanoa i le pito i lalo o le tino e latalata i le vaega pito saʻo. E le mafai e le miaga ma fiva ona alu ese mai le tino. E mafua ai le fulafula o le manava. O ni faʻaletonu o le papala e ono mafua ai ona foliga mai se pepe teine pei ua i ai se pene. O nei fanau mai faaletonu e seasea.
- Faʻafitauli ma itutinosa fafo: Faʻalauteleina faʻafitauli e ono taitai atu ai i le fulafula clitoris poʻo fused labia. Fused labia o se tuutuuga e fesoʻotaʻi ai gaugau o aano o le tino i le avanoa o le measā. Tele o isi faʻafitauli o fafo atu o itutino e fesoʻotaʻi ma intersex ma le mautonu genitalia.
- Emperforate hymen: O le hymen o se mea manifinifi e fai sina vaega e ufiufi ai le avanoa i le measā. O se tino puipuia hymen poloka atoa le vaʻai tatalaina. Lenei masani lava ona taitai atu ai i tiga tiga o le measā. O isi taimi, o le viʻiga e naʻo nai tamaʻi avanoa poʻo ni tamaʻi pu. E le mafai ona maua lenei faʻafitauli seʻia oʻo i le taimi o le matua. O nisi pepe teine e fananau mai e aunoa ma se hymen. Lenei e le manatu le faʻaleagaina.
- Faʻafitauli o le ovaria: O le pepe teine atonu e iai se faʻaopoopoga ovary, isi mea faʻapipiʻi faʻapipiʻi i se ovary, poʻo fausaga e taʻua o ovotestes o loʻo i ai uma tama tane ma fafine tino.
- Faʻafitauli o le faiʻai ma le manava o le fafine: O le pepe tamaititi e ono fanau mai ma le faʻaopoopoga o le faʻausi ma le manava, o le afa-faia uterus, poʻo le poloka o le toʻa. E masani lava, o teine e fananau mai ma le afa afa o le toʻa ma le tasi afa vaʻa e le maua le fatuga i le itu e tasi o le tino. Sili atu masani, o le tō e mafai ona fausiaina ma le totonugalemu "pa" po o le septum i le pito i luga vaega o le uterus. O se eseʻesega o lenei faʻaletonu e tupu pe a fanau le tagata maʻi ma le tasi gutu o 'aʻai ae lua uteri. O le pito i luga uteri taimi e le fesoʻotaʻi ma le faʻafaʻa. E mafua ai le fulafula ma le tiga. Uunaʻiga uterine faʻaletonu mafai ona fesoʻotaʻi ma fanautama mataupu.
- Faʻafitauli faigata i le puta: O le pepe teine e ono fanau e aunoa ma se vaʻa pe poloka le tatalaina o le tatalaina e se vaega o sela e maualuga atu i luga o le vaʻa nai lo le mea o loʻo i ai hymen. O se measese misia e masani ona mafua mai i le Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome. I lenei faʻamaʻi, o le pepe o loʻo misia se vaega poʻo totoga uma i totonu e faʻatupuina (toʻotoʻo, faʻaʻautagata, ma tubo o le fallopian). O isi faʻaletonu e aofia ai le i ai o siʻosiʻomaga e lua poʻo se measā e matala i totonu o le urinary tract. O nisi teine e mafai ona i ai se fatu-foliga uterus poʻo se uterus ma se pa i le ogatotonu o le ana.
Faʻailoga eseese e tusa ma le faʻapitoa faʻafitauli. Latou te ono aofia ai:
- E le ola le susu
- Lē mafai ona sasaa le tagāmimi
- Lupe i le manava vaega, masani ona o le toto poʻo le suka e le mafai ona tafe mai
- Tafe tafe e tupu e ui lava i le faʻaaogaina o se tampon (o se faʻailoga o le lona lua vaʻa)
- Faʻamamaina masina pe tiga, e aunoa ma le faʻasau
- Leai masina faʻatonu (amenorrhea)
- Tigā ma feusuaʻiga
- Faʻamamona faʻasolo poʻo le fanautama (e ono mafua mai i se le masani ai uterus)
E mafai ona maitauina e le kamupani tuʻuina atu faʻailoga o se faʻamaʻi pipisi i le taimi lava lena. O ia faʻailoga e ono aofia ai:
- Measā masani
- Faʻailoga masani pe le maua
- Pulu i fafo o le tino
- Kenera e faigata ona faʻailoa o se teine poʻo se tama (le mautonu genitalia)
- Labia o loʻo pipii faʻatasi pe le masani ai i le tele
- Leai ni avanoa i le itutinosa o le itulagi poʻo se tasi faʻamau avanoa
- Fiva fulafula
E mafai ona fulafula le vaega o le manava pe ono lagona se paʻu i totonu o le auvae poʻo le manava. E mafai ona maitauina e le tagata o loʻo faia le faʻapogai e le masani ai le aiga
O suʻega e mafai ona aofia ai:
- Endoscopy o le manava
- Karyotyping (faʻataʻitaʻiga tofotofoga)
- Tulaga o le Hormone, aemaise testosterone ma le cortisol
- Ultrasound poʻo le MRI o le pelvic area
- Uroly ma serum electrolytes
E masani ona fautuaina e fomaʻi taotoga mo teineiti ma faʻafitauli tau atinaʻe o totoga i totonu o le toto. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le measā poloka e mafai ona faʻasaʻoina i taotoga.
Afai o le pepe teine o loʻo misia se measā, e ono faʻaavanoaina e le tagata o loʻo tausia se mea faʻalautele peʻa aulia e le tamaititi le matua matua. O le dilator o se masini e fesoasoani e faʻalautele pe faʻalauteleina le vaega e tatau ona i ai le vaʻai. O lenei faiga e 4 i le 6 masina. E mafai foʻi ona faia se taotoga e faia ai se vaʻai fou. Ole taotoga e tatau ona faia pe a mafai e le tamaʻitaʻi talavou ona faʻaaoga se masini e faʻataua ai le tatalaina o le vaʻa fou.
Lelei iʻuga ua lipotia mai ma taotoga ma nonsurgical metotia.
Togafitiga o le faaletonu o le cloacal masani ona aofia ai le tele o taotoga faigata. O nei taotoga e faʻaleleia ai faʻafitauli i le ala saʻo, measā, ma ala urinary.
Afai o le fanau mai faaletonu mafua ai afaina ai faigata, o le taotoga muamua e faia i se taimi puʻea ina ua fanau mai. O taotoga mo isi faʻaletonu e mafai ona faia aʻo pepe le pepe. O nisi taotoga e ono tolopoina se ia matua le tama.
O le vave mauaina e taua, aemaise lava i tulaga o le le malamalama o genitalia. E tatau ona siaki ma le totoʻa e le tagata o loʻo tuʻuina atu le auaunaga ae le i filifilia le tamaititi o se tama poʻo se teine. E taʻua foi lenei o le tofiaina o se itupa. Togafitiga e tatau ona aofia ai le fautuaina mo matua. E manaʻomia foʻi e le tamaititi ni fautuaga pe a latou matua.
O mea o loʻo sosoʻo atu e mafai ona maua ai nisi faʻamatalaga e uiga i eseesega tau atinaʻe.
- CARES Foundation - www.caresfoundation.org
- DES Action USA - www.desaction.org
- Intersex Society of North America - www.isna.org
Cloacal abnormalities mafai ona mafua ai fatala faigata i le taimi o le fanau mai.
E ono aliaʻe ni faʻafitauli faigata pe a fai o le faʻamaʻi ua tuai na fai pe ua sese foʻi. Tamaiti ma le le mautonu genitalia o loʻo atofaina tasi itupa mafai mulimuli ane maua i latou i totonu totoga fesoʻotaʻi ma le itupa faʻafeagai na latou tausia. Lenei mafai ona mafua ai ogaoga mafaufau faʻanoanoa.
O faʻafitauli e leʻo faʻamaonia i totonu o tamaʻitusi tamaʻi auala e mafai ai ona maua ai i le maʻitaga ma faigata tau feusuaiga.
O isi faʻafitauli e tutupu mulimuli ane i le olaga aofia ai:
- Endometriosis
- Alu vave i le galuega (vave fanauina)
- Tigini manava tiga e manaʻomia se taotoga
- Faʻamamona faʻalua
Valaʻau lau tautua pe a fai o lou afafine:
- Masalosalo foliga-masani
- Uiga tama
- Masina pelvic tiga ma cramping, ae le faʻasolosolo
- E leʻi amata masina ile 16 tausaga
- Leai se atinaʻe o le susu i le taimi o le talavou
- Leai se lauulu pubic i le matua
- E le masani ai patu i totonu o le manava poʻo oga
E le tatau i fafine maʻitaga ona ave ni mea e iai tama tane. E tatau ona latou siaki ma le kamupani o loʻo faia le vailaʻau ae leʻi inuina soʻo se ituaiga vailaʻau poʻo ni vailaʻau faʻaopopo.
Tusa lava pe faia e le tina taumafaiga uma e faʻamautinoa ai o se maitaga soifua maloloina, atinae faʻafitauli i se pepe ono tupu pea.
Faʻaleagaina fanau mai - measā, ovaries, uterus, ma le faʻaʻautagata; Fanau fanauina - measā, ovaries, uterus, ma le faʻaʻautagata; Faʻaletonu le atinaʻe o tamaʻitusi fanaua
- Faʻaletonu faʻalautelega o le measā ma le puta
- Faʻasolosolo uterine laiti anomalies
Taimane DA, Yu RN. Faʻaletonu o feusuaiga atinae: etiology, iloiloina, ma pulega faafomai. I le: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2016: mata 150.
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Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Faʻasologa masani o le tamaʻi tama tama tama: anomalies o le measā, faʻaʻautama, faʻaʻautama, ma adnexa. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Faʻapitoa Gynecology. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 11.