Dexamethasone taofiofia le suʻega

Dexamethasone taofiofia suʻega fua pe o le adrenocorticotrophic hormone (ACTH) faʻalilolilo e le pituitary mafai ona taofiofia.

I le taimi o lenei suʻega, o le ae mauaina le dexamethasone. O se malosi malosi na faia e le tagata (synthetic) vailaʻau o le glucocorticoid. A maeʻa, ona toso mai lou toto ina ia mafai ona fua le tulaga o le cortisol i lou toto.

E lua ituaiga eseʻese o dexamethasone taofiofia tofotofoga: maualalo fualaʻau ma maualuga inumaga. Taʻitasi ituaiga mafai ona faia i se overnight (masani) poʻo le masani (3-aso) metotia (seasea). E i ai ni eseʻese gaioiga e mafai ona faʻaaogaina mo soʻo se suʻega. O faʻataʻitaʻiga o ia mea o loʻo faamatala atu i lalo.

Masani:

• Lalo-inumaga i le po - E te maua le 1 miligram (mg) o le dexamethasone i le 11 i le po, ma o le tausi soifua maloloina o le a tosoina lou toto i le taeao e sosoʻo ai i le 8 i le taeao mo le fuaina o le cortisol.
• Toto maualuga i le po - O le a saunia e le tautua le mea na e faia i le taeao o le suʻega. Ona e mauaina lea o le 8 mg dexamethasone i le 11 i le po. O lou toto na tosoina i le taeao e sosoʻo ai i le 8 am mo se fua o le cortisol.

Seasea:

• Tulaga maualalo-inumaga - O le mimi e aoina i luga ole 3 aso (teu i totonu o 24-itula aoina pusa) e fua ai le cortisol. I le aso 2, o le ae mauaina se paʻu maualalo (0.5 mg) o le dexamethasone e le gutu i le 6 itula mo le 48 itula.
• Tulaga maualuga-inumaga - O le mimi e aoina i luga ole 3 aso (teuina i totonu o le 24-itula aoina pusa) mo le fuaina o le cortisol. I le aso 2, o le ae mauaina se maualuga fualaʻau (2 mg) o le dexamethasone e le gutu i le 6 itula mo le 48 itula.

Faitau ma mulimuli ma le faʻaeteete i faʻatonuga. O le mafuaʻaga sili ona taatele o se faʻataʻitaʻiga faʻaiʻuga o le taimi e le mulimuli ai faʻatonuga.

E ono taʻu atu e le kamupani ia te oe e taofi le toe inuina o vailaʻau e ono aʻafia ai le suʻega, e aofia ai:

• Vailaau vailaʻau
• Vailaau e tetee i le faoa faamalosi
• O vailaʻau o loʻo i ai corticosteroids, pei o le hydrocortisone, prednisone
• Estrogen
• Tautaliga taofi fanau (puipuia)
• Vai fualaʻau (diuretics)

A faʻaofi le nila e toso le toto, o nisi tagata e lagona le feololo tiga. O isi e naʻo se tuitui poʻo se tui e lagona. A maeʻa, atonu e i ai se tuitui poʻo sina tiga. Lenei vave alu ese.

O lenei suʻega e faia pe a masalomia e le kamupani o loʻo maua mai i lou tino le tele o le cortisol. Ua faia e fesoasoani ai faʻailoaina Cushing syndrome ma faʻailoa le mafuaʻaga.

O le suʻesuʻega o le paʻu maualalo e mafai ona fesoasoani e iloa ai pe o loʻo maua e lou tino le tele o le ACTH. O le faʻataʻitaʻiga maualuga e mafai ona fesoasoani e faʻamautinoa pe o le faʻafitauli o loʻo i totonu o le pituitary gland (Cushing disease).

Dexamethasone o se tagata-faia (gaosia) vailaʻau e ofa i le tutusa receptor pei o le cortisol. Dexamethasone faʻaititia ACTH faʻamalolo i tagata masani. O le mea lea, o le aveina o le dexamethasone e tatau ona faʻaititia ai le tulaga o le ACTH ma oʻo atu ai i le paʻu o le tulaga o le cortisol.

Afai o lou pituitary gland maua ai tele tele ACTH, oe o le ai ai se faʻaletonu tali atu i le maualalo-inumaga suʻega. Ae e mafai ona maua sau tali masani ile suʻega maualuga.

E tatau ona faʻaititia le tulaga ole Cortisol peʻa uma ona e mauaina le dexamethasone.

Toto maualalo:

• Overnight - 8 am plasma cortisol lalo ifo i le 1.8 micrograms i le deciliter (mcg / dL) poʻo le 50 nanomoles i le lita (nmol / L)
• Tulaga masani - Urinary free cortisol ile aso 3 lalo ifo ole 10 micrograms ile aso (mcg / day) poʻo le 280 nmol / L

Toto maualuga:

• Po - sili atu nai lo le 50% faʻaititia i le plasma cortisol
• Tulaga masani - sili atu i le 90% faʻaititia o urinary leai se totogi cortisol

E masani ona fesuisuiaʻi vaega eseese o tau masani ile falefaigaluega eseese. O nisi fale suesue e faʻaaoga eseese fuataga pe ono suʻesuʻeina faʻataʻitaʻiga eseese. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i au faʻamatalaga suʻega.

O se tali le masani ai ile suʻega ole paʻu maualalo e ono uiga ai e iai sau faʻamalologa masani ole cortisol (Cushing syndrome). Lenei ono mafua mai i:

• Adrenal tumo e maua mai ai le cortisol
• Pituitary tumo e maua ai le ACTH
• Tumua i le tino e maua ai le ACTH (ectopic Cushing syndrome)

O le faʻataʻitaʻiga maualuga e mafai ona fesoasoani e taʻu ai le pituitary mafuaʻaga (Cushing faamaʻi) mai isi mafuaaga. Ole suʻega ole toto ile ACTH e ono fesoasoani foʻi e faʻailoa le mafuaʻaga ole maualuga o le cortisol.

E le masani ai faʻaiuga e fuafua i le tulaga e mafua ai le faʻafitauli.

Cushing syndrome mafua mai i le tuma adrenal:

• Suʻesuʻega o le paʻu maualalo - e leai se paʻu ile toto ole toto
• Tulaga ACTH - maualalo
• I le tele o tulaga, e le manaʻomia le suʻega maualuga

Ectopic Cushing syndrome:

• Suʻesuʻega o le paʻu maualalo - e leai se paʻu ile toto ole toto
• ACTH tulaga - maualuga
• Toto maualuga fualaʻau - leai se faʻaititia o le toto cortisol

Cushing syndrome mafua mai i le pituitary tumo (Cushing faamaʻi)

• Suʻesuʻega o le paʻu maualalo - e leai se paʻu ile toto ole toto
• Toto maualuga fualaʻau - faʻamoemoe fuafuaina faʻaititia o le toto cortisol

Sese suʻega iʻuga e mafai ona tupu ona o le tele o mafuaʻaga, e aofia ai vailaʻau eseʻese, lapoʻa, faʻanoanoa, ma le popole. O iʻuga sese e sili ona taatele i fafine nai lo alii.

E i ai laʻititi se aʻafiaga e ono aafia ai i lou aveina o lou toto. O uaua ma alatoto e eseese i le tele mai le tasi maʻi i le isi, ma mai le tasi itu o le tino i le isi.Avea le toto mai nisi tagata atonu e sili atu le faigata nai lo isi.

O isi faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le tosoina o le toto e laʻititi, ae mafai ona aofia ai:

• Toto tele
• Faaseʻe pe lagona le mumu o le ulu
• Tele tui e suʻe ai uaua
• Hematoma (toto faʻaputuputu i lalo o le paʻu)
• Faamaʻi (o se laʻititi tulaga lamatia soʻo se taimi le paʻu ua paʻu)

DST; Suʻega taofiofi o le ACTH; Suʻesuʻega taofiofi Cortisol

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