Faʻamaʻi pepe e le i fananau mai

Neonatal abstinence syndrome (NAS) o se vaega o faʻafitauli e tupu i se pepe fou na faʻafesoʻotaʻia e fualaʻau opioid mo se taimi umi ao i ai i le manava o le tina.

E ono tupu le NAS pe a inu e le fafine maʻitaga vailaʻau pei ole heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, poʻo le buprenorphine.

O mea ia ma isi vailaʻau e pasia le placenta e fesoʻotaʻi le pepe ma lona tina i le manava. O le pepe e faʻamoemoe i le vailaʻau faʻatasi ma le tina.

Afai e faʻaauau pea ona faʻaaogaina e le tina ia vailaʻau i totonu o le vaiaso pe a o le i fanauina, o le a faʻamoemoe le pepe i le vailaʻau i le taimi na fanau mai ai. Talu ai ona o le pepe ua le o toe mauaina le vailaʻau pe a uma ona fanau mai, faʻateʻaina faʻailoga e mafai ona tupu aʻo le fualaʻau ua faifai malie ona kilia mai le pepe le tino.

O le toʻesea o auga e mafai foi ona tutupu i pepe ua aafia i le ava malosi, benzodiazepines, barbiturates, ma nisi antidepressants (SSRIs) a o i ai i le manava.

Pepe o tina latou te faʻaaogaina le opioids ma isi vailaʻau oona (nikotini, amphetamines, cocaine, mariuana, ava malosi) atonu e i ai ni faʻafitauli umi. E ui lava e leai se faʻamaoniga manino o le NAS mo isi vailaʻau, latou ono fesoasoani i le ogaoga o faʻailoga a le pepe o le NAS.

O faʻailoga o le NAS e faʻamoemoe ile:

• Le ituaiga fualaʻau na faʻaaoga e le tina
• Faʻafefea e le tino malepe i lalo ma kilia le vailaʻau (aʻafia e tupuaga faʻafitauli)
• E fia le vailaʻau na ia inuina
• O le a le umi na ia faaaogaina ai le vailaʻau
• Pe na fanau le pepe taimi atoa pe vave (vave)

O faʻailoga e masani ona amata i totonu o le 1 i le 3 aso talu ona fanau mai, ae ono oʻo atu i le vaiaso e aliali mai ai. Ona o lenei, o le pepe e masani ona manaʻomia le nofo i le falemaʻi mo le mataʻituina ma siakiina e oʻo i le vaiaso.

Faʻailoga e ono aofia ai:

• Valivali o le paʻu o le paʻu (mottling)
• Manava tata
• Ova tele ma tagi
• Ova susu
• Fiva
• Faʻaaogaina hyperactive
• Faʻateleina maso maso
• Ita
• Le lelei le fafagaina
• Manava vave
• Faoa faamalosi
• Faʻafitauli o le moe
• Galue lemu maua
• Isu isu, mafatua
• Afu
• Gatete (gatete)
• Talosaga

Tele o isi tulaga mafai maua ai le tutusa faʻailoga pei o le NAS. Ina ia fesoasoani e faia se faʻamaoniga, o le a fesiligia e le tausi soifua maloloina fesili e uiga i le faʻaogaina o fualaʻau a le tina. Atonu e fesiligia le tina poʻo fea vailaʻau na ia inuina aʻo maʻito, ma o anafea mulimuli na inu ai. E mafai foi ona siaki le miaga a le tina mo vailaʻau.

O suʻega e mafai ona faia e fesoasoani ai i le faʻailoaina o le aveʻesega i se pepe fou e aofia ai:

• NAS scoring system, lea e filifilia ai faʻavae faʻavae i faʻailoga taʻitasi ma lona ogaoga. Ole togi ole pepe e mafai ona fesoasoani e faʻamalamalama togafitiga.
• ESC ('ai, moe, faʻamafanafana) iloiloga
• Fualaʻau faʻasolo o miaga ma o le manava muamua gaioiga (meconium). E mafai foi ona faʻaaoga se tamaʻi fasi umbilical cord mo le siakiina o fualaʻau.

Togafitiga faalagolago i:

• O le fualaʻau na aʻafia
• Ole togi ole soifua maloloina ole pepe ile aotelega ole soifua maloloina
• Pe na fanau le pepe mo le taimi atoa pe leʻi leva

E vaʻai ma le totoʻa e le vaega o loʻo tausia le soifua maloloina le pepe fou e oʻo i le vaiaso (pe sili atu e faʻamoemoe i le tulaga o le pepe) pe a fanau mai mo faʻailoga o le tuʻu ese, faʻafitauli o meaʻai, ma le faʻatupulaia o le mamafa. O pepe e puaʻi pe ua matua leai se vai ile vai atonu e manaʻomia ona maua ni vai i le alatoto (IV).

O tama meamea ole NAS e masani ona vevesi ma faigata ona faʻafilemu. Motugaafa e faʻafilemuina latou aofia ai fua e masani ona taʻua o le "TLC" (alofa alofa alofa):

• Lulu lemu le tamaititi
• Faʻaititia le pisapisao ma moli
• Paʻu i paʻu tausi ma tina, poʻo le nonoa o le pepe i se palanikeke
• Faʻasusu (pe a fai o le tina o loʻo i le methadone poʻo le buprenorphine polokalama o togafitiga e aunoa ma isi faʻaoga fualaʻau faʻasaina)

O nisi pepe e iai faʻamaʻi ogaoga e manaʻomia vailaʻau pei ole methadone poʻo le morphine e togafitia ai le faʻateʻaina o faʻailoga ma fesoasoani ia latou mafai ona 'ai, moe ma malolo. O nei pepe atonu e manaʻomia le nonofo i le falemaʻi mo ni vaiaso poʻo ni masina talu ona fanau mai. O le faʻamoemoe o togafitiga o le faʻatonuina lea o le pepe i se vailaʻau e tutusa ma le tasi na faʻaaoga e le tina i le taimi o le maitaga ma faifai lemu ai le tui i le taimi. E fesoasoani lea e vavaeʻese le pepe mai le vailaʻau ma faʻamafanafanaina nisi o faʻaui i tua auga.

Afai e ogaoga faʻailoga, pei o isi vailaʻau na faʻaaogaina, e mafai ona faʻaopopo se isi vailaʻau e pei ole phenobarbital poʻo le clonidine.

O pepe e maua ile maʻi lea e masani ona i ai le mageso ole papala poʻo isi vaega ole paʻu ole paʻu. Lenei manaʻomia togafitiga ma faʻapitoa uu poʻo kulimi.

Pepe ono i ai ni faʻafitauli i le fafagaina poʻo le tuai o le tuputupu aʻe. O nei pepe ono manaʻomia:

• Ole fafagaina maualuga-kalori e maua ai meaʻai sili
• Laʻititi fafagaina masani ona maua

Togafitiga fesoasoani faʻamalieina auga o le toʻesea. Tusa lava pe a maeʻa togafitiga mo NAS ma tuua e le falemaʻi le pepe, latou te ono manaʻomia lava se "TLC" mo vaiaso po o masina.

O le faʻaaogaina o fualaʻau ma 'ava malosi i le taimi o le maitaga e mafai ona tele ai faʻafitauli tau soifua maloloina i le pepe e ese mai le NAS. E ono aofia ai:

• Faʻafitauli fanau mai
• Paʻu maualalo ole mamafa
• Fanau mai i le amataga
• Liʻo ulu o le ulu
• Faʻafuaseʻi le maliu o pepe (SIDS)
• Faʻafitauli ma atinaʻe ma amioga

Ole togafitiga ole NAS e mafai ona tumau ile 1 vaiaso ile 6 masina.

Ia e mautinoa e iloa e lau tautua au vailaʻau ma fualaʻau e te inuina a o e maʻito.

Valaʻau lau tautua pe a fai o maua se faʻailoga o le NAS i lau pepe.

Talanoa i vailaʻau, vailaʻau, 'ava malosi ma le tapaa i lau fomaʻi.

Fesili i lau tautua mo se fesoasoani i se taimi vave pe a fai o oe o:

• Faʻaaogaina vailaʻau le faʻafomaʻi
• Faʻaaogaina vailaʻau e le faʻatonuina ia te oe
• Faʻaaogaina o le 'ava malosi poʻo le tapaa

A faʻapea ua e maʻito ma inu fualaʻau poʻo vailaʻau le faʻatonuina ia te oe, talanoa i lau tautua e uiga i le auala e sili ona lelei e puipuia ai oe ma le pepe. Nisi vailaʻau e le tatau ona taofi e aunoa ma le vaʻavaʻaia faʻafomaʻi, pe ono tupu mai ni faʻalavelave. O lau 'auʻaunaga o le a iloa le auala sili e faʻatautaia ai tulaga lamatia.

NAS; Faʻailoga o pepe e leʻo fananau mai

• Faʻamaʻi pepe e le i fananau mai

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ma Davis 'Atlas o Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 2.

Hudak ML. Tamaiti o tina-faʻaaogaina tina. I le: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ma Martin's Neonatal-Perinatal Faʻafomaʻi. 11th lomiga. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2020: mata 46.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Faʻaletonu syndromes. I Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Tusitusiga o Pediatrics. 21 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 126