Foraminotomy

Foraminotomy o le taotoga e faʻalauteleina le avanoa i lou tua le mea neʻiʻa aʻa e tuʻua lou tualaula. E i ai sau vaʻaia o le neura matala (foraminal stenosis).

Foraminotomy ave le mamafa ese o neula o loʻo sau i fafo o lou tuasivi koluma. O lenei mea e faʻaititia ai se tiga sa e maua. Foraminotomy mafai ona faia i luga o soʻo se tulaga o le tuasivi.

O le a e moe ma e te le lagonaina se tiga (lautele vai vai).

I le taimi o taotoga:

• E masani ona e taʻoto i lou manava pe nofo i luga o le laulau faʻagaioia. O le tipi (incision) e faia i le ogatotonu o tua o lou tuasivi. O le umi o le incision faʻalagolago i le tele o lou tuasivi koluma o le a faʻatautaia.
• Paʻu, maso, ma ligament e ave i le itu. E mafai e lau fomai tipitipi ona faaaoga se taotoga microscope e vaai ai i totonu o lou tua.
• O nisi ponaivi ua tipi pe tafi ese e tatala ai le aʻa aʻa tatala (foramen). Soʻo se fasi disk e aveʻese.
• E mafai foi ona aveʻese isi ponaivi i le pito i tua o le vertebrae ina ia tele ai le potu (laminotomy poʻo le laminectomy).
• E mafai ona faia e le fomai tipitipi se fusi o le tuasivi ina ia mautinoa ai o loʻo mautu lou koluma i tua o le taotoga
• O musele ma isi maso ua toe tuʻu i le tulaga. E suʻi faʻatasi le paʻu.

O se faʻaputuga o neula (neʻa aʻa) tuua lou tuasivi maea e ala i matala i lau tuasivi koluma. O nei avanoa e taʻua o neural foramens. A faʻapapa le avanoa mo aʻa aʻa, e mafai ona faʻatosina lou neula. O lenei tulaga ua taʻua o le foraminal spinal stenosis.

O lenei taotoga e ono mafaufauina pe a iai ni faʻamaʻi ogaoga e faʻalavelave i lou olaga i aso uma. Faʻailoga aofia ai:

• Tiga e te lagonaina i lou ogavae, tamai povi, pito i lalo, tauʻau, lima poʻo lima. O le tiga e masani ona loloto ma tumau.
• Tiga pe a faia ni gaioiga pe faʻagaioi lou tino i se auala mautinoa.
• Numbness, tingling, ma maso vaivai.
• Faʻafitauli savali pe uʻuina mea.

Aafiaga o le vai faagase ma taotoga i le lautele o:

• Tali atu i vailaʻau poʻo faʻafitauli tau manava
• Toto, toto masaa, poʻo faʻamaʻi

Aafiaga o le foraminotomy o:

• Faʻamaʻi i ponaivi poʻo ponaivi ponaivi
• Faʻaleagaina i se neura o le tuasivi, mafua ai vaivaiga, tiga, poʻo le leiloa o lagona
• Faʻapitoa pe leai se mapusaga mai le tiga pe a uma le taotoga
• Toe foʻi mai tua tiga i le lumanaʻi

E i ai sau MRI e mautinoa ai o le foraminal stenosis o loʻo mafua ai au faʻailoga.

Taʻu i lau soifua maloloina au vailaʻau o loʻo inu. E aofia ai ma vailaʻau, faʻasologa, poʻo vailaʻau na e faʻatau e aunoa ma se talavai.

I aso a o le i faia le taotoga:

• Sauni lou fale mo pe a e tuua le falemaʻi pe a uma taotoga.
• Afai o oe o se ulaula, oe tatau ona taofi. O lou toe malosi o le a telegese ma ono le lelei pe a fai e faaauau pea lou ulaula. Fesili i lau fomaʻi mo se fesoasoani.
• Mo le vaiaso e tasi aʻo leʻi faia se taotoga, atonu e ono talosagaina oe e taofi le toe inu toto. O nisi o nei vailaʻau o le aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ma naproxen (Aleve, Naprosyn). Afai o loʻo e inu warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), poʻo le clopidogrel (Plavix), talanoa ma lau fomai tipitipi ae e leʻi tu pe suia pe faʻafefea ona e inuina nei vailaʻau.
• Afai e maua oe ile maʻi suka, maʻi fatu, poʻo isi faʻafitauli tau soifua maloloina, ole a fai atu lau fomai tipitipi ia oe e vaai lau fomaʻi masani.
• Talanoa ma lau fomai tipitipi pe a fai o inu tele le 'ava malosi.
• Fesili i lau fomai tipitipi vailaʻau e tatau ona e inuina ile aso ole taotoga.
• Faʻailoa vave i lau fomai tipitipi pe a maua oe ile maalili, fulū, fiva, malologa o le herpes, poʻo isi maʻi.
• Atonu e te manaʻo e asiasi i se fomaʻi faʻamalositino e aʻoaʻo ai faʻamalositino e fai aʻo leʻi faia se taotoga ma faʻataʻitaʻi le faʻaaogaina o tootoo.

I le aso o le taotoga:

• Atonu o le a talosagaina oe e aua le inu pe 'ai i se mea mo le 6 i le 12 itula ao le i faia le togafitiga.
• Inu fualaʻau na fai atu ai lau fomai tipitipi e ave ma sina sina vai.
• Aumai lau tootoo, tootoo, poʻo nofoa faʻataʻavalevale pe a fai o loʻo ia te oe. Aumai foʻi seevae ma alofivae e leai ni mea faʻaseʻe.
• Taunuu i le falemaʻi i le taimi tonu.

E te ono ofuina se peleue vaivai i se taimi mulimuli ane pe a fai o le taotoga na i lou ua. Tele o tagata e mafai ona o ese mai le moega ma nofo i luga i totonu o le 2 itula pe a maeʻa le taotoga. Oe o le a manaʻomia le minoi ma le faʻaeteete o lou ua.

E tatau ona mafai ona e tuʻua le falemaʻi i le aso pe a uma le taʻotoga. I le fale, mulimuli i faʻatonuga i le auala e tausia ai lou manuʻa ma tua.

Oe tatau ona mafai ona aveina i totonu o le vaiaso pe lua ma toe amata malamalama galuega ina ua mavae 4 vaiaso.

Foraminotomy mo togafiti foraminal stenosis o le a masani ona maua atoa pe o se mapusaga mai faʻailoga.

O faʻafitauli i tuao le lumanaʻi e mafai mo tagata pe a maeʻa le taotoga tuasivi. Afai na i ai sau foraminotomy ma tuʻufaʻatasiga vavalalata, o le ivitu pou i luga ma lalo o le fusion ono i ai ni faʻafitauli i le lumanaʻi.

Oe ono maua le tele o le avanoa o lumanaʻi faʻafitauli pe a fai e te manaʻomia sili atu ma le tasi ituaiga o faʻagaioiga faʻaopopo i le foraminotomy (laminotomy, laminectomy, poʻo le tuʻufaʻatasi fusion).

Intervertebral malosi; Spine taotoga - foraminotomy; Paʻu i tua - foraminotomy; Stenosis - foraminotomy

• Spine tipitipi - faʻateʻaina

Bell GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty, ma foraminotomy. I: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 4th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Faʻataʻitaʻiga taotoga o le lumbar spinal stenosis. I totonu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ma Herkowitz's O le Spine. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 63.