Esophagectomy - matala

Tatala esophagectomy o le taotoga e aveʻese vaega poʻo uma o le esophagus. Ole paipa lea e faʻasolo meaai mai lou faʻaʻi i lou manava. A uma ona aveʻese, o le esophagus e toe fausiaina mai se vaega o lou manava poʻo se vaega o lou tele manava.

Ole tele ole taimi, ole esophagectomy e fai e togafitia ai le kanesa ole esophagus poʻo se manava ua matua afaina.

I le taimi o le esophagectomy matala, e tasi pe sili atu taotoga tetele (tipi) e faia i lou manava, pusa, poʻo ua. (O le isi auala e aveʻese ai le esophagus o laparoscopically. O taotoga e faia e ala i ni tamaʻi tipi, faʻaaoga ai se vaaiga lautele.)

Lenei tusitusiga talanoaina tolu ituaiga o tatala taotoga. Soʻo se taotoga, oe o le a mauaina vailaʻau (vai faagase) e mafai ai ona e moe ma aunoa ma le tiga.

Transhiatal esophagectomy:

• E lua tipi tetele na faia e le fomai tipitipi. Tasi le tipi o i lou ua vaega ma le tasi i lou pito i luga manava.
• Mai le lavea i le manava, e faʻasaoloto e le fomai tipitipi le manava ma le pito i lalo o le esophagus mai i autafa o aano. Mai le tipi i le ua, o le totoe o le esophagus ua faasaʻoloto.
• Ona aveʻese lea e le fomaʻi tipitipi le vaega o lau esophagus o loʻo i ai le kanesa poʻo isi faʻafitauli.
• O lou manava e toe suia i totonu o se paipa e faia ai se esophagus fou. E faʻapipiʻi ile vaega o totoe o lau esofagus ile faʻaputuga poʻo suʻi.
• I le taimi o taotoga, e mafai ona aveʻesea lymph nodes i lou ua ma manava pe a fai ua sosolo le kanesa ia i latou.
• O loʻo tuʻuina se paipa fafagaina i lou laʻau laititi ina ia mafai ona fafagaina oe aʻo e faʻamalolo mai taotoga.
• O paʻu alavai e mafai ona tuʻua i le pusa e aveʻese vai.

Transthoracic esophagectomy: O lenei taotoga e faia i se tutusa auala e pei o le transhiatal taualumaga. Ae o le tipi i luga e faia i lou taumatau fatafata, ae le o le ua.

En bloc esophagectomy:

• E faia e le fomai tipitipi ni manuʻa tetele i lou ua, fatafata, ma lou manava. Ua aveʻese uma lou esofagus ma le vaega o lou manava.
• O totoe o lou manava ua toe faʻafouina i totonu o se paipa ma tuu i totonu o lou fatafata e sui ai lou esophagus. O le manava paipa e fesoʻotaʻi ma le esophagus totoe i le ua.
• E aveʻese foi e le fomaʻi tipitipi uma lou limu i lou fatafata, ua, ma lou manava.

Ole tele o nei faʻagaioiga e 3 ile 6 itula.

O taotoga e aveʻese ai le lalo o le esofagus e mafai foi ona faia e togafitia ai:

• O se tuutuuga e le galue lelei ai le mama o maso i le esofagus (achalasia)
• Faʻaleagaina matuia o le ufiufi o le esophagus e mafai ona taitai atu ai i le kanesa (Barrett esophagus)
• Faʻalavelave matuitui
• Faʻatamaia esofagus
• Matua afaina le manava

Ole taotoga tele lea ma e tele ona lamatiaga. O nisi o latou e ogaoga. Ia mautinoa e talanoaina nei faʻafitauli ma lau fomai tipitipi.

Aʻafiaga o lenei taʻotoga, pe mo ni faʻafitauli pe a maeʻa le taotoga, atonu e sili atu nai lo le mea masani pe a e:

• Ua le mafai ona savali, tusa lava pe mo sina mamao (e faʻateleina ai le ono maua o le toto toto, faʻafitauli o le mama, ma papala toto)
• Ua matutua
• O se tagata ulaula mamafa
• Ua puta puta
• Ua leiloa le tele o pauna mai lou kanesa
• O loʻo i vailaʻau vailaʻau
• Sa i ai se faʻamaʻi pipisi mai le faʻaleagaina esophagus / manava
• Maua fualaʻau kanesa (chemotherapy) ae leʻi faia se taotoga

O aʻafiaga mo vai faagase ma taotoga lautele o:

• Tali atu i le vailaʻau i vailaʻau
• Faʻafitauli manava
• Toto, toto masaa, poʻo faʻamaʻi

O aʻafiaga o lenei taotoga o:

• Suauu oona
• Manua i le manava, gaʻo, māmā, po o isi totoga i le taimi o taotoga
• Leakage o mea o lau esophagus poʻo lou manava na faʻatasia faʻatasi ai e le fomaʻi tipitipi
• Faʻaitiitiina le fesoʻotaʻiga i le va o lou manava ma le esophagus
• Faigata faʻaumatia pe tautala
• Faʻafitauli o le manava

E tele au asiasiga ile fomaʻi ma suʻesuʻega faʻafomaʻi aʻo leʻi faia se taotoga, e aofia ai:

• O se faʻamalositino atoatoa suʻesuʻega.
• Asiasiga ma lau fomaʻi e mautinoa ai o loʻo i ai isi faʻafitauli tau fomaʻi e pei o le maʻi suka, toto maualuga, ma faʻafitauli o le fatu poʻo le mama.
• Fautuaina o mea taumafa.
• O se asiasiga poʻo se vasega e aʻoaʻo ai le mea e tupu i le taimi o taotoga, o le a le mea e tatau ona e faʻamoemoeina mulimuli ane, ma ni mea lamatia poʻo ni faʻafitauli e ono tutupu mulimuli ane.
• Afai e leʻi leva ona leiloa lou mamafa, e ono faʻaavanoa oe e lau fomaʻi i le tautala tuufofoga poʻo le IV mo ni vaiaso ae leʻi faia se taotoga.
• CT scan e vaʻai ai i le esofagus.
• PET scan e faʻailoa ai le kanesa ma pe a faʻapea ua sosolo.
• Endoscopy e suʻesuʻe ma iloa le mamao na alu ai le kanesa.

A faʻapea o oe o se tagata ulaula, e tatau ona taofi le ulaula i ni nai vaiaso ao le i faia le taotoga. E mafai ona fesoasoani lau tausi soifua maloloina.

Taʻu i lau tautua:

• Afai o oe pe ono maʻito
• O a vailaʻau, vitamini, ma isi vailaʻau o loʻo e inuina, e oʻo lava i fualaʻau na e faʻatau e aunoa ma se talavai
• Afai na e inu tele i le 'ava, e sili atu ma le tasi i le 2 meainu i le aso

I le vaiaso a o loma le taotoga:

• Atonu e talosagaina oe e taofi le toe inuina o vailaʻau manifinifi ile toto. O nisi o nei aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, warfarin (Coumadin), ma clopidogrel (Plavix), poʻo ticlopidine (Ticlid).
• Fesili i lau fomaʻi vailaʻau e tatau ona e inuina i le aso o lou taotoga.
• Saunia lou fale mo pe a uma taotoga.

I le aso o le taotoga:

• Mulimuli i faʻatonuga ile taimi e taofi ai le 'ai ma inu aʻo leʻi faia se taotoga.
• Ave fualaʻau na taʻu atu e lau fomaʻi e ave ma sina sina vai.
• Taunuu i le falemaʻi i le taimi tonu.

Tele o tagata e nonofo i le falemaʻi mo le 7 i le 14 aso peʻa maeʻa lenei taʻotoga. Oe ono faʻaalu le 1 i le 3 aso i le potu o gasegase tigaina (ICU) i le taimi lava e uma ai le taotoga.

I le taimi o lou falemaʻi nofo, oe o le a:

• Fai atu ia e nofo i autafa o lou moega ma savali i le aso tutusa po o le aso pe a uma le taotoga.
• Le mafai ona 'ai mo le sili atu i le muamua 5 i le 7 aso peʻa maeʻa taotoga. A maeʻa lena, ono mafai ona amata i suavai. O le a fafagaina oe e ala i se fafagaina paipa na tuu i totonu o lou toʻona i taimi o taotoga.
• Fai se paipa mai le itu o lou fatafata e faʻavai vai o loʻo faaputuputu.
• Fai ofu faʻapitoa i luga o ou vae ma vae e puipuia ai le pē toto.
• Maua ni tui e puipuia ai le gagase toto.
• Mauaina vailaʻau tiga e ala ile IV pe inu fualaʻau. E mafai ona maua au vailaʻau tiga e ala ile pamu faʻapitoa. Faatasi ai ma lenei pamu, oe fetaomi le ki e tiliva tiga tiga pe a e manaʻomia. Lenei faʻatagaina oe e faʻatonutonu le aofaʻi o tiga vailaʻau e te maua.
• Fai faʻamalositino manava e puipuia ai siama mama.

A uma ona e alu i le fale, mulimuli i faʻatonuga i le auala e tausia ai oe lava a o e faʻamalolo. Oe o le a tuʻuina atu faʻamatalaga i taumafataga ma 'ai. Ia mautinoa e mulimuli foi i na faʻatonuga.

Tele o tagata e toe manuia lelei mai lenei taotoga ma mafai ona maua se meaʻai masani. A maeʻa ona latou toe malosi, e ono tatau ona latou 'aʻai laiti vaega ma' aʻai soʻo.

Afai na faia sau taotoga mo le kanesa, talanoa ma lau fomaʻi e uiga i isi sitepu e fai e togafitia ai le kanesa.

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• Faamama vai taumafa
• Taumafa ma 'ai pe a maeʻa le esophagectomy
• Esophagectomy - faʻateʻaina
• Fagu fafagaina Gastrostomy - bolus

• Kanesa o le Esofagelu

'Upega Tafaʻilagi a le National Cancer Institute. Togafitiga o le kanesa o le Esophageal (PDQ) - soifua maloloina polofesa. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Faʻafouina ia Novema 12, 2019. Avanoa ia Novema 19, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. I totonu: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Tusitusiga o Taʻotoga. 20 ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 41.