Mitral alatoto taotoga - minimally invasive

Mitral alatoto taotoga o taotoga e a le toe faaleleia pe suia le mitral alatoto i lou fatu.

E tafe le toto mai māmā ma ulu atu i le potu pamu o le fatu ua taʻua o le atrium tauagavale. Ona tafe atu lea o le toto i totonu o le potu pamu mulimuli o le fatu ua taʻua o le venetikula agavale. O le alatoto mitral o loʻo tu i le va o nei potu e lua. Ia mautinoa o le toto e alu pea i luma i totonu o le fatu.

Atonu e te manaʻomia se taotoga i luga o lau alatoto mitral pe a fai:

• O le alatoto mitral ua faamaʻaʻa (fuafua). E taofia ai le toto mai le alu i luma e ala i le alatoto.
• O le alatoto mitral e matala tele. E masani ona tafe i tua le toto pe a tupu lenei mea.

Laʻititi faʻamalosi osofaʻie mitral alatoto taotoga faia i le tele o laʻititi laititi. O le isi ituaiga o faʻagaioiga, tatala taotoga alatoto mitral, manaʻomia se sili atu tipi.

Ae e te leʻi faia lou taotoga, o le a e mauaina se vai faagase lautele.

O le a e moe ma e leai se tiga.

E tele auala 'eseʻese e faʻatino ai se taotoga mitral

• Lau fomai tipitipi fatu mafai ona faia se 2-inisi i le 3-inisi-umi (5 i le 7.5 senitimita) tipi i le itu taumatau o lou fatafata latalata i le sternum (susu). O maso i le eria o le a vaeluaina. E faʻapea e paʻi le fomaʻi tipitipi i le fatu. O sina tamaʻi tipi e faia ile itu tauagavale o lou fatu ina ia mafai e le fomai tipitipi ona lipea pe sui le alatoto mitral.
• I le taotoga o le endoscopic, e faia ai e lau fomai tipitipi le 1 i le 4 ni tamai pu i lou fatafata. O le taotoga e faia e ala i tipi e faʻaaoga ai se meapueata ma mea faigaluega taʻotoga faapitoa. Mo robotically-fesoasoani alatoto taʻavale, o le fomai tipitipi faia 2 i le 4 laititi tipi i lou fatafata. O tipi e tusa ma le 1/2 i le 3/4 inisi (1.5 i le 2 senitimita) taʻitasi. E faʻaaoga e le fomaʻi tipitipi se komipiuta faʻapitoa e faʻatonutonu ai lima o robotic i le taimi o le taotoga. O le 3D vaʻai i le fatu ma mitral alatoto o loʻo faʻaalia i luga o se komepiuta i le potu faʻagaioia.

Oe o le a manaʻomia se fatu-mama masini mo nei ituaiga o taotoga. Oe o le a fesoʻotaʻi i lenei masini e ala i tamaʻi tipiina o le auvae poʻo luga o le pusa.

Afai e mafai e lau fomai tipitipi ona lipea lou alatoto mitral, oe ono i ai:

• Ring annuloplasty - O le fomaʻi tipitipi faʻamau le alatoto i le suʻiina o se mama o uʻamea, ie, poʻo ni mea faataamilo i le alatoto.
• Faʻaleleia alatoto - O le fomaʻi tipitipi e teuteuina, faʻatulagaina, pe toe fausiaina se tasi poʻo lua o pupuni e matala ma tapuni ai le alatoto.

Oe o le a manaʻomia se fou alatoto pe a fai e tele naua le faʻaleagaina o lau mitral alatoto. E taʻua lea mea o le taotoga sui. E mafai e lau fomai tipitipi ona aveʻese nisi poʻo lau mitral alatoto ma suʻi se tasi fou i le tulaga. E i ai lua autu ituaiga o afuala fou:

• Masini - Faʻatupuina i mea e gaosia e le tagata, pei o le titanium ma le carbon. O nei afuala uumi umi. Oe e manaʻomia le inuina o le toto-manifinifi vailaʻau, pei o warfarin (Coumadin), mo aso o totoe o lou olaga.
• Paiolo - Faʻatupuina i le tagata poʻo manu manu. O nei afuala e 10 i le 15 tausaga le umi pe sili atu, ae atonu e te le tau manaʻomia le aveina o le toto mo le ola.

Ole taotoga e ono 2 ile 4 itula ole umi.

O lenei taʻotoga e mafai i nisi taimi ona faia i se alatoto, e aunoa ma se lavea i lou fatafata. E lafo e le fomaʻi le catheter (tube faigofie) faʻatasi ma le paluni i luga o le pito. E faapapa le paluni e faʻaloaloa le avanoa o le alatoto. O lenei faiga e taʻua o le valvuloplasty percutaneel ma faia mo se alatoto mitral poloka.

O se metotia fou e aofia ai le tuʻuina o se faʻamau i totonu o le alatoto i totonu o le alatoto ma faʻapipiʻi le alatoto e puipuia ai le alatoto mai le puna.

Oe ono manaʻomia taotoga pe a fai o lau mitral alatoto e le galue lelei ona:

• Oe i ai mitral regurgitation - A a mitral alatoto e le tapunia uma ala ma faʻatagaina le toto e toe puna i tua i le tauagavale atria.
• E i ai lou mitral stenosis - A faʻapea e le matala atoa se alatoto mitral ma faʻatapulaʻa ai le tafe o le toto.
• O lou alatoto ua tupu aʻe se siama (faʻamaʻi endocarditis).
• O loʻo ia oe le faʻamaʻi o le alatoto mitral e le faʻatonutonuina i vailaʻau.

Ole taotoga laititi e ono faia mo nei mafuaʻaga:

• Suiga i lau alatoto mitral mafua ai tele faʻailoga fatu, pei o le puʻupuʻu o le manava, vae fulafula, po o le fatu toilalo.
• Suʻesuʻega faʻaalia ai o suiga i lau mitral alatoto ua amata ona afaina ai lou fatu gaioiga.
• Faʻaleagaina i lou fatu alatoto mai faʻamaʻi (endocarditis).

O se faʻamalositino laʻititi e tele faʻamanuiaga. E laititi le tiga, leiloa le toto, ma le faʻamaʻi pipisi. E vave foi ona e toe malosi nai lo lou tatalaina o le taotoga o le fatu. Ae ui i lea, o nisi tagata ono le mafai ona maua lenei ituaiga o faʻasologa.

Percutaneous valvuloplasty e faʻatoa mafai ona faia i tagata ua mamaʻi tele e le maua ai se vai faagase. O iʻuga o lenei faiga e le tumau umi.

Aafiaga mo soʻo se taʻotoga o:

• E oso le toto i vae e ono alu i māmā
• Leiloa le toto
• Faʻafitauli manava
• Siama, aofia ai i le mama, fatugaʻo, tagāmimi, pusa, po o afuala fatu
• Tali atu i vailaʻau

Ole laʻititi o faʻataʻitaʻiga ole laʻititi o faʻataʻitaʻi e sili atu le lamatiaga nai lo le taotoga o taʻotoga.Faʻafitauli e ono aliali mai ile ogaoga o tui faʻataʻitaʻiga laʻititi e:

• Faʻaleagaina i isi totoga, neula, poʻo ponaivi
• Fatu fatu, papala, po o le oti
• Faʻamaʻi o le alatoto fou
• Ose fatu fatu e le masani ai e tatau ona togafitia i vailaʻau poʻo se tagata e faʻafofoina le toto
• Le manuia fatugaʻo
• Lelei le faʻamaloloina o manuʻa

Taʻu i taimi uma lau tausi soifua maloloina:

• Afai o oe pe mafai ona maʻito
• O a vailaʻau o loʻo e inuina, e oʻo foʻi i vailaʻau, vailaʻau, poʻo vailaʻau na e faʻatau e aunoa ma se talavai

Atonu e mafai ona e faʻaputu le toto ile faletupe mo tui ile taimi ma pe a uma lou taotoga. Fesili i lau tautua pe faʻafefea ona mafai e oe ma tagata o lou aiga ona foaʻi le toto.

A e ulaula, e tatau ona e tu. Fesili i lau tautua mo se fesoasoani.

I aso a o le i faia lou taotoga:

• Mo le 1 vaiaso vaitaimi ae le i faia se taotoga, atonu e ono talosagaina oe e taofi le toe inuina o vailaʻau e faigata ai ona toʻulu lou toto. E ono mafua ai le faʻateteleina o le palapala i le taimi o le taotoga O nisi o nei vailaʻau e aofia ai aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ma naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Afai o loʻo e inu warfarin (Coumadin) poʻo clopidogrel (Plavix), talanoa ma lau fomai tipitipi ae e leʻi tu pe suia pe faʻafefea ona e inuina nei vailaʻau.
• Fesili poʻo fea fualaʻau e tatau ona e inuina i le aso o lou taotoga.
• Sauni lou fale pe a e sau i le fale mai le falemaʻi.
• Lulu ma fufulu lou lauulu i le aso aʻo le i faia se taotoga. Atonu e manaʻomia le fufuluina o lou tino i lalo ifo o lou ua i se fasimoli faʻapitoa. Sulu lou fatafata 2 pe 3 taimi i lenei fasimoli. E ono faʻatonuina foʻi oe e inu se vailaʻau vailaʻau e puipuia ai le faʻamaʻi pipisi.

I le aso o le taotoga:

• Atonu e talosagaina oe e aua le inu pe 'ai pe a uma le vaeluaga o le po i le po ae le i faia lou taotoga. E aofia ai ma le faʻaaogaina o chewing gum ma mints. Fufulu lou gutu i le vai pe a e lagona le mago. Faʻaeteete aua neʻi folo.
• Inu ia fualaʻau na taʻu atu ia te oe e inu ma sina sina vai.
• E taʻu atu ia te oe le taimi e te taunuu ai i le falemaʻi.

Faamoemoe e faʻaalu 3 i le 5 aso i le falemaʻi pe a uma le taotoga. O le a e ala i le potu tigaina (ICU) ma toe faʻaleleia iina mo le 1 pe 2 aso. O tausi soifua o le a vaʻai ma le totoʻa mataʻituina o loʻo faʻaalia au faʻailoga taua (uaua, vevela, ma le manava).

Lua i le tolu ni paipa o le ai ai i lou fatafata e faʻatefe suavai mai siʻomia lou fatu. E masani ona aveʻese mai le 1 i le 3 aso pe a maeʻa le taotoga. E i ai sau faʻamalama (fagu fetuʻunaʻi) i totonu o lou tagāvai e faʻataua ai le feʻau. E ono iai foʻi sau laina (intravenous) e faʻaalu ai vai.

Oe o le a alu mai le ICU i se falemaʻi masani potu. O le a mataʻituina lou fatu ma faʻailoga taua seʻia e sauni e te alu i le fale. Oe o le a mauaina tiga vailaʻau mo tiga i lou fatafata.

O lau tausi soifua o le a fesoasoani lemu amata gaioiga. Oe ono amataina se polokalama e faʻamalosia ai lou fatu ma lou tino.

E mafai ona tuʻu se supa i totonu o lou fatu pe a fai o le tuai tele o le tata o lou fatu pe a uma lou taotoga. Atonu e le tumau lenei mea pe oe ono manaʻomia se tumau tumau ae e te leʻi tuua le falemaʻi.

Masini fatu fatu e le faʻaletonu i taimi uma. Peitaʻi, e mafai ona tupu aʻe le toto i latou. A faʻapea e toto se faʻama toto, e ono maua oe ile stroke. E mafai ona tupu le toto, ae seasea tupu lenei mea.

O vailaʻau faʻapitoa e maua ai le maualalo o le toto i toto, ae foliga e paʻu i se taimi umi.

O iʻuga o mitral alatoto toe faʻaleleia e sili ona lelei. Mo faʻaiʻuga sili, filifili e faia sau taotoga i le ogatotonu e faia le tele o nei auala. O le taotoga o le alatoto o le fatu e matua le lelei tele na faaleleia i tausaga talu ai nei. O nei metotia e saogalemu mo le tele o tagata, ma mafai ona faʻaititia le toe faʻaleleia o taimi ma tiga.

Mitral alatoto toe faʻaleleia - taumatau mini-thoracotomy; Mitral alatoto toe faʻaleleia - vaega luga poʻo lalo sternotomy; Robotically-fesoasoani endoscopic alatoto toe faʻaleleia; Vaʻaia mitral valvuloplasty

• Vailaau Antiplatelet - P2Y12 tagata taofi
• Aspirin ma faʻamaʻi fatu
• Taotoga alatoto fatu - faʻateʻaina
• Ave warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Laʻititi le faʻatamaia o le taotoga o le alatoto mitral: vaega o le sternotomy auala. I: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas o Cardiac taotoga auala. 2nd ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.

Goldstone AB, Woo YJ. Togafitiga o le alatoto mitral. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ma Spencer Taotoga o le Fatafata. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2016: mataʻupu 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Transcatheter togafitiga mo valvular fatu faʻamaʻi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral alatoto faamai. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: O Se Tusitusiga o Faʻafomaʻi Cardiovascular. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.