O le a le Eseesega i le va o le Coinsurance vs. Copays?

Anotusi

• Malamalama pe fia lau aitalafu
• Faʻafefea e out-of-pocket maximum aafia ai lau aitalafu?
• Faʻafefea ona galue inisiua?
• I totonu o fesoʻotaʻiga ma fafo atu o le 'auʻaunaga tuʻuina atu
• Le pito i lalo

Totogifuapauina inisiua

O le tau o inisiua soifua maloloina e masani ona aofia ai totogi masani o masina taʻitasi faʻapea foi ma isi tiute tau tupe, e pei o copays ma coinsurance.

E ui o nei faaupuga foliga mai e tutusa, o nei tau faʻasoa fetuʻunaʻiga galue i sina eseesega. Lenei o le malologa:

• Mautinoa. Oe totogiina se pasene tumau (pei o le 20 pasene) o le tau o soʻo se auaunaga faʻafomaʻi e te mauaina. O lau inisiua kamupani e gafa ma le totoe pasene.
• Copay. E te totogia se aofaʻiga faʻapitoa mo auaunaga faapitoa. Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e te totogia le $ 20 kopi i taimi uma e te vaʻai ai i lau fomaʻi muamua. Vaʻai i se faʻapitoa e ono manaʻomia se copay maualuga, predetermined.

O le isi iloiloga faʻasoa tau e lauiloa o se toʻesea. Lau toese faʻaletausaga o le aofaʻi o tupe o le a e totogiina mo tautua ae leʻi amataina lau inisiua soifua maloloina e piki na tau.

Faʻamoemoeina i lau inisiua soifua maloloina fuafuaga, lau toʻesea ono avea ma ni nai selau pe tele afe afe i tausaga taʻitasi.

Faitau pea e aoao atili e uiga i tupe siliva ma kopi, ma pe faʻapefea ona latou aʻafia le aofaʻi o tupe o le a e aitalafu ai pe a maua sau auaunaga faʻafomaʻi.

Malamalama pe fia lau aitalafu

Malamalama i kopi, faʻatauina o tupe, ma toʻeseʻesega mafai ona fesoasoani ia te oe mo tau o le mauaina o togafitiga faʻafomaʻi.

Nisi ituaiga o asiasiga na o le a manaʻomia se copay. O isi ituaiga o asiasiga o le a manaʻomia ai ona e totogia se pasene o le aofaʻi o le pili (coinsurance), lea e alu i lou toʻesea, faʻatasi ai ma le copay. Mo isi asiasiga, oe mafai ona totogi tau mo le atoa aofaʻi o le asiasiga ae le totogiina se copay.

A i ai sau fuafuaga e aofia ai le 100 pasene o asiasiga lelei (siakiina i tausaga taʻitasi), e pau lava le mea e manaʻomia oe e totogi lau kopi ua maeʻa fuafuaina.

A faʻapea e naʻo le $ 100 e alu i lau asiasiga i sau asiasiga lelei, o le a e nafa ma le kopi ma le tau o le asiasiga.

Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o lau copay e $ 25 ma o le aofaʻi o le tau mo le asiasiga e $ 300, o le a e nafa ma le $ 200 - $ 175 o le a fuafua agai i lou toʻesea.

Ae peitaʻi, afai ua uma ona e feiloaʻi atoa i lau toesega mo le tausaga, ona e nafa lea ma le $ 25 copay.

Afai e i ai sau tupe inisiua fuafuaga ma ua lavea lau atoa toesea, oe o le a totogi se pasene o lena $ 300 lelei-asiasiga. Afai o lau tupe inisiua o le 20 pasene, faʻatasi ai ma lau inisiua e ufiufi le isi 80 pasene, ona tatau lea ona e totogiina le $ 60. O lau inisiua kamupani o le a aofia ai le toe $ 240.

E siaki i taimi uma lau kamupani inisiua ia mautinoa e te iloa le mea o loʻo ufiufi ma o a au matafaioi mo tautua eseese. E mafai foi ona e vili ile ofisa ole fomai ma fesili e uiga ile tau fuafuaina o ou togafitiga ae e te leʻi alu i lau appointment.

Faʻafefea e out-of-pocket maximum aafia ai lau aitalafu?

Ole tele ole inisiua ole soifua maloloina e iai le mea e taʻu ole "out-of-pocket maximum." Ole sili lea o le ae totogiina ile tausaga tuʻuina atu mo tautua aofia ai lau peleni.

O le taimi lava e te faʻaaluina ai lau maualuga i copays, coinsurance, ma toʻesea, lau kamupani inisiua tatau ona aofia ai le 100 pasene o soʻo se tau faʻaopoopo.

Manatua o tupe i fafo o le taga e le aofia ai tupe totogi e lau kamupani inisiua i lau fomaʻi poʻo isi tausi soifua maloloina. O le fuainumera o le tupe sa e totogiina mo le soifua maloloina.

E le gata i lea, o se fuafuaga a le tagata e toʻatasi o le a i ai le sili atu maualalo mai-o-taga lapoʻa maualuga atu nai lo se fuafuaga e aofia ai se atoa aiga. Ia nofouta i lena eseʻesega a o amata ona e paketiina au tupe soifua maloloina.

Faʻafefea ona galue inisiua?

Inisiua soifua maloloina ua fuafuaina e puipuia tagata taʻitasi ma aiga mai le siʻitia o tau o le soifua maloloina. E le masani ona taugofie, ae e mafai ona sefe a oe i le taimi umi.

Tagata inisiua manaʻomia totogi masina taʻitasi. O totogi na e te faia i le kamupani inisiua i masina taʻitasi, o lea e iai lau inisiua e faʻatupe ai ni faʻalavelave masani ma ni faʻalavelave faʻafuaseʻi.

Oe totogi totogifuapauina tusa lava pe e te asia se fomaʻi faʻatasi i le tausaga pe faʻaalu masina i le falemaʻi. E masani lava, o le ae totogiina maualalo masina totogi mo se fuafuaga ma se maualuga toʻesea. A o le toesea e alu i lalo, o le masina tau masani lava ona faʻateleina.

Inisiua soifua maloloina e masani ona tuʻuina atu e tagata e ana galuega i tagata faigaluega tumau. O kamupani laʻititi e naʻo nai lima o tagata faigaluega e le mafai ona filifili e tuʻuina atu inisiua soifua maloloina ona o le totogi.

E mafai foi ona e filifili e maua sau inisiua soifua maloloina na o oe mai se kamupani inisiua tumaoti, tusa lava pe o e faigaluega tumau ma iai sau filifiliga mo le inisiua o le soifua maloloina lagolagoina.

A e mauaina le inisiua o le soifua maloloina, e tatau ona e mauaina se lisi o le tapunia o tau. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se malaga i le potu faʻafuaseʻi i se falemaʻi e ono $ 250.

I lalo o se peleni faʻapenei, afai e te leʻi feiloaʻi i lau toʻesea ma ua e alu i le potu faʻafuaseʻi i se falemaʻi, e tatau ona totogi le $ 250. A faʻapea ua e feiloaʻi i au toesega ma taʻavale a le falemaʻi ua ufiufiina le 100 pasene, ona tatau ai lea ona leai sau savaliga.

I nisi fuafuaga, o taotoga tetele e ufiufi i le 100 pasene, ae o siaki poʻo suʻega e naʻo le 80 pasene e ufiufi ai. Lona uiga oe nafa ma le totoe 20 pasene.

E taua le toe iloiloina o kopi, faʻatau tupe, ma toʻeseʻese pe a filifilia se fuafuaga. Manatua i lou talaʻaga soifua maloloina.

Afai o loʻo e manatu e fai sau taotoga tele pe fanau se pepe ile tausaga a sau, atonu e te manaʻo e filifili se fuafuaga e ufiufi ai e le kamupani inisiua se pasene maualuga atu mo nei ituaiga o faʻagaioiga.

Talu ai e le mafai ona e vavalo ni faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo ni popolega i le soifua maloloina i le lumanaʻi, mafaufau foʻi pe fia le mea e te mafaia e totogi i masina taʻitasi ma le a le tele e te mafaia pe a fai e i ai se faʻafitauli o lou soifua maloloina

O le mafuaʻaga lena e taua ai le vaʻai ma iloilo uma tau fuafuaina, aofia ai:

• toesea
• out-of-pocket aupito maualuga
• Totogi faalemasina
• kopi
• tupe siliva

O le malamalama i nei tupe faʻaalu e mafai ona fesoasoani ia te oe e malamalama ai i le aofaʻi maualuga o tupe e te ono aitalafu ai pe a fai e te manaʻomia le tele o auaunaga faʻalesoifua maloloina i le tausaga atofaina.

I totonu o fesoʻotaʻiga ma fafo atu o le 'auʻaunaga tuʻuina atu

I tulaga tau inisiua o le soifua maloloina, o le upega tafailagi o se faʻaputuga o falemaʻi, fomaʻi, ma isi kamupani na latou sainia e avea ma tagata e faʻaaogaina i lau inisiua.

Nei o i-fesootaiga kamupani tuʻuina atu. O latou na e fiafia iai lau kamupani inisiua e te vaʻai.

O kamupani e tuʻuina atu i fafo atu o fesoʻotaʻiga na o latou e le o saini i lau peleni. O le vaʻai atu i kamupani mai fafo atu o fesoʻotaʻiga atonu o lona uiga o tau e tele atu i fafo. O na tau atonu e le faʻaoga agai i lau toʻesea.

Ma lea foi, e taua le mautinoa ia e iloa mea i totonu ma fafo atu o lau inisiua fuafuaga ina ia e iloa ai ma poʻo a mea o loʻo aofia ai. O se fomaʻi i fafo atu o le fesoʻotaʻiga atonu o loʻo i lou nuʻu, pe atonu o latou o se tasi e te vaʻaia pe a e faimalaga.

Afai e te le o mautinoa pe o i ai lau fomaʻi fiafia i totonu o le upega tafailagi, e mafai ona e vili i le kamupani inisiua poʻo le ofisa o lau fomaʻi e saili ai.

O isi taimi e toʻesea ai fomaʻi pe auai foʻi i se upega fou. Faʻamaonia lau fomaʻi tulaga fesoʻotaʻiga i luma o asiasiga taʻitasi e mafai ona fesoasoani ia te oe e aloese ai mai tau le fuafuaina

Le pito i lalo

Inisiua soifua maloloina e mafai ona avea ma se mataupu faigata. Afai e iai sau inisiua e ala i lau falefaigaluega, fesili poʻo ai i lau falefaigaluega le tagata faʻafesoʻotaʻi mo fesili. E masani lava o se tasi i le matagaluega o tagata faigaluega, ae le masani.

E tatau foi ona i ai i lau kamupani inisiua se matagaluega tautua a tagata faʻatau e tali au fesili.

O mea sili ona taua e teu i lou mafaufau pe a amataina se inisiua fuafuaga o le iloa:

• uma o au tau
• pe a amata lau peleni (tele inisiua suiga suiga ile ogatotonu o le tausaga)
• o a tautua e aofia ai ma mo le fia

Oe ono le fuafuaina i se tele taʻotoga poʻo manuʻa, ae inisiua mafai ona fesoasoani faʻaititia le tupe avega pe afai e te feagai ma se tele faʻafitauli faʻafomaʻi.