Faʻaaogaina Methotrexate e togafitia ai Psoriatic gugu

Anotusi

• Faʻafefea methotrexate galue o togafitiga mo psoriatic gugu
• Faʻamanuiaga o methotrexate mo psoriatic gugu
• Aʻafiaga o methotrexate mo psoriatic gugu
• Atinaʻega fetal
• Faʻaleagaina le ate
• Isi aʻafiaga
• Fegalegaleaiga o vailaʻau
• Toto o methotrexate faʻaaogaina mo psoriatic gugu
• Suiga i methotrexate mo le togafitiga o le psoriatic gugu
• Isi DMARD masani
• Biologics
• Le aveeseina

Vaaiga aoao

Methotrexate (MTX) o se vailaʻau ua maeʻa faʻaaogaina e togafitia ai psoriatic gugu mo sili atu nai lo. Tuʻufaʻatasi poʻo le tuʻufaʻatasia ma isi togafitiga, MTX ua manatu o se muamua-laina togafitiga mo feololo ma ogaoga psoriatic gugu (PsA). I aso nei, e masani ona faʻaaogaina faʻatasi ma fualaʻau fou o le biologic mo le PsA.

E iai aʻafiaga ogaoga o le MTX. I le faʻaopopo itu, MTX:

• e le taugata
• fesoasoani faʻaititia pupuga
• faʻamamaina auga o le paʻu

Ae e le taofia e le MTX faʻatasi faʻafanoga pe a faʻaaogaina na o oe.

Talanoa ma lau fomaʻi pe naʻo le MTX pe faʻatasi ma isi vailaʻau ono avea o se lelei togafitiga mo oe.

Faʻafefea methotrexate galue o togafitiga mo psoriatic gugu

MTX o se vailaʻau antimetabolite, o lona uiga e faʻalavelave i le gaioiga masani a sela, taofi latou mai le vaevaeina. E faʻaigoaina ole faʻamaʻi-fesuiaʻi vailaʻau antirheumatic (DMARD) ona e faʻaititia faʻafuaseʻi fulafula.

O lona faʻaaoga muamua, na amata mai lava i le taufaaiuiuga o le 1940, sa i ai i le maualuga tui e togafitia ai leukemia tamaititi. I le maualalo o fuataga, o le MTX na te taofiofia le puipuiga ma puipuia le gaosiaina o meaola o le lymphoid o loʻo aafia i le PsA.

MTX na faʻamaonia e le U.S. Food and Drug Administration (FDA) i le 1972 mo le faʻaaogaina ma le ogaoga o le psoriasis (lea e masani ona faʻafesoʻotaʻi i le psoriatic arthritis), ae ua lautele foʻi faʻaaogaina "off label" mo PsA. "Le igoa ua leiloa" o lona uiga e mafai e lau fomaʻi ona faʻatonuina mo faʻamaʻi e ese mai i le faʻamaoniga a le FDA.

O le aoga o le MTX mo PsA e leʻi suʻesuʻeina i ni falemai tetele, e tusa ai ma le American Academy of Dermatology (AAD). Nai lo lena, o le fautuaga AAD mo MTX e faʻavae i luga o le umi-taimi poto masani ma iʻuga o fomaʻi na faatonuina ai mo PsA.

O se tusitusiga toe iloilo 2016 o loʻo faʻailoa mai e leai se faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻaleleia atili o le MTX nai lo le placebo. O le ono masina 2012 faʻatautaia le faʻataʻitaʻiga o 221 tagata i luga o le ono masina na le maua se faʻamaoniga o le MTX togafitiga na o le faʻaleleia o le sooga soʻoga (synovitis) i le PsA.

Ae e iai le taua faʻaopoopo iʻuga. O le suʻesuʻega 2012 na maua ai le togafitiga MTX faia matua faʻaleleia atili le atoa iloiloga o faʻailoga e uma fomaʻi ma tagata ma PsA aofia ai i le suʻesuʻega. Ma le isi, paʻu faʻailoga na faʻaleleia i le MTX.

O le isi suʻesuʻega na lipotia i le 2008, na maua ai afai na togafitia tagata i le PsA i le amataga o le faʻamaʻi i le faʻateleina o fualaʻau o le MTX, e sili atu le latou iʻuga. Mai le 59 tagata i le suʻesuʻega:

• 68 pasene na i ai le 40 pasene pa'ū i le malosi susunuina soofaatasi soofaatasi
• 66 pasene na i ai le 40 pasene pa'ū i le fulafula soʻoga faitauga
• 57 pasene na sili atu le faʻaleleia o le Ps Area Area ma le Severity Index (PASI)

O lenei suesuega 2008 na faia i le falemaʻi i Toronto lea sa le maua ai se suʻesuʻega muamua se aoga mo togafitiga MTX mo le sooga fulafula.

Faʻamanuiaga o methotrexate mo psoriatic gugu

O le MTX e galue o se anti-inflammatory ma e mafai ona aoga na o ia lava mo mataupu mama o le PsA.

O se suʻesuʻega 2015 na maua ai o le 22 pasene o tagata e iai le PsA na togafitia naʻo le MTX na mauaina ni faʻamaʻi laʻititi.

MTX e aoga ile faʻamamaina ole paʻu aafia. Mo lenei mafuaʻaga, e ono amata e lau fomaʻi au togafitiga ma le MTX. E laititi atu le tau nai lo fualaʻau fou o le biologic na atiaʻe i le amataga o le 2000.

Ae e le taofia e le MTX faʻafanoga faʻatasi i le PsA. Afai la o oe i se tulaga lamatia mo ponaivi faʻaleagaina, lau fomaʻi ono faʻaopopo i se tasi o le biologics. O vailaʻau nei e taofi le gaosiaina o le tumo neorosis factor (TNF), o se mea e mafua ai le fulafula o le toto.

Aʻafiaga o methotrexate mo psoriatic gugu

O aʻafiaga o le faʻaaogaina o le MTX mo tagata e iai le PsA e mafai ona taua. E i ai le manatu o kenera ono i tali a tagata taʻitoʻatasi i le MTX.

Atinaʻega fetal

MTX e iloa e leaga mo le atinaʻe o tama. Afai o loʻo e taumafai e maʻitaga, pe afai oe maʻito, nofo ese MTX.

Faʻaleagaina le ate

Ole mea matautia ole afaina ole ate. E tusa ma le 1 mai le 200 tagata o loʻo ave le MTX ua afaina le ate. Ae o le faʻaleagaina e mafai ona toe suia pe a e taofi le MTX. E tusa ai ma le National Psoriasis Foundation, o le lamatiaga amata pe a maeʻa ona e ausia le olaga atoa faʻaputuputuina o 1.5 kalama o MTX.

O le a vaʻai e lau fomaʻi lau galuega o le ate a o e ave le MTX.

O le aʻafiaga o le ate ua faʻateleina pe a e:

• inu 'ava malosi
• ua puta puta
• maua i le maʻisuka
• i ai le lelei gaioiga gaioiga

Isi aʻafiaga

Isi ono ono afaina aʻafiaga e le ogaoga, naʻo le le toʻafimalie ma masani ona puleaina. E aofia ai:

• niniva pe puaʻi
• lelava
• papala gutu
• manava tata
• paʻu lauulu
• niniva
• tiga le ulu
• malulu
• faateleina lamatiaga o siama
• malamalama lelei i le susulu o le la
• mu lagona i paʻu oona

Fegalegaleaiga o vailaʻau

O nisi vailaʻau tiga e pei o le aspirin (Bufferin) poʻo le ibuprofen (Advil) e ono faʻateleina ai aafiaga ole MTX. Nisi vailaʻau faʻafomaʻi ono mafai ona faʻafesoʻotaʻi e faʻaititia le MTX aoga pe ono leaga. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i au vailaʻau ma talafeagai fegalegaleaiga ma MTX.

Toto o methotrexate faʻaaogaina mo psoriatic gugu

Ole fua amata ole MTX mo le PsA e 5 i le 10 milligrams (mg) ile vaiaso mo le vaiaso muamua pe lua. Faʻamoemoeina i lau tali atu, o le fomaʻi o le a faʻateleina le fualaʻau e oʻo atu i le 15 i le 25 mg i le vaiaso, lea e taʻua o le masani togafitiga.

MTX e ave faʻatasi ile vaiaso, ala ile gutu pe tui. Ole gutu MTX atonu o loʻo i totonu o fualaʻau poʻo vai pepa. O nisi tagata e ono vaevaeina le inumaga i ni vaega se tolu i le aso latou te aveina ai e fesoasoani i aʻafiaga.

E mafai foʻi ona faʻatonuina e lau fomaʻi se faʻasologa o le folic acid, aua o le MTX e iloa e faʻaititia ai le tulaga lelei o le folate.

Suiga i methotrexate mo le togafitiga o le psoriatic gugu

E i ai isi vailaʻau togafitiga mo PsA mo tagata e le mafai pe le mananaʻo e ave MTX.

Afai e te maua laititi agamalu PsA, oe ono mafai ona faʻamamaina auga ma nonsteroidal anti-inflammatory vailaʻau (NSAIDs) na o oe. Ae ole NSAID ma faʻamaʻi o le paʻu. E faʻapena foi mo tui i le lotoifale o le corticosteroids, e ono fesoasoani i faʻailoga.

Isi DMARD masani

DMARD masani i le tutusa kulupu ma MTX o:

• sulfasalazine (Azulfidine), lea e faʻaleleia atili ai faʻamaʻi aritema ae le taofia le faʻaleagaina o soʻoga
• leflunomide (Arava), lea e faʻaleleia uma ai soʻoga ma soʻoga o le paʻu
• cyclosporine (Neoral) ma le tacrolimus (Prograf), e galue e ala i le taofiofia o le calcineurin ma le T-lymphocyte gaoioiga

O nei DMARDS e faʻaaogaina faʻatasi ma isi vailaʻau.

Biologics

Tele vailaʻau fou e avanoa, ae e taugata tele. O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega, ma e foliga mai o isi togafitiga fou e ono maua i le lumanaʻi.

O meaola e faʻatamaia le TNF ma faʻaititia ai faʻaleagaina soʻofaʻatasi i le PsA aofia ai ma nei TNF alpha-blockers:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

O meaola niniʻi o loʻo faʻatatau i polotini interleukin (cytokines) e mafai ona faʻaititia ai le fulafula ma faʻaleleia isi faʻailoga. Nei ua faʻamaonia e le FDA mo le togafitia o le PsA. Latou te aofia ai:

• ustekinumab (Stelara), o le monoclonal antibody e faʻatatau i le interleukin-12 ma le interleukin-23
• secukinamab (Cosentyx), lea e faʻatatau i le interleukin-17A

O le isi togafiti togafitiga o le vailaʻau apremilast (Otezla), lea e faʻataʻatitia ai molelaʻau i totonu o sela puipuia na aafia ai ma le fulafula. E taofi le enzyme phosphodiesterase 4, poʻo le PDE4. Apremilast faʻaititia pupuga ma soʻoga fulafula.

O vailaʻau uma e togafitia ai le PsA e iai ona itu leaga, o lea e taua ai le iloiloina o faʻamanuiaga ma aʻafiaga e maua e lau fomaʻi.

Le aveeseina

MTX mafai ona avea ma aoga togafitiga mo PsA aua e faʻaititia mumu ma fesoasoani faʻailoga lautele. E mafai foi ona i ai ni aafiaga ogaoga, o lea e tatau ai ona mataʻituina e le aunoa.

Afai e sili atu ma le tasi ou soʻoga o loʻo aʻafia, o le tuʻufaʻatasia o le MTX ma le biologic DMARD e ono aoga e taofi ai le faʻaleagaina soʻoga. Talanoa uma i togafitiga filifiliga ma lau fomaʻi, ma iloilo le togafitiga faʻavasega taimi uma. E foliga mai o le faʻaauau pea suʻesuʻega i vailaʻau PsA o le a o mai i le lumanaʻi.

E mafai foi ona e iloaina le aoga o le talanoa ma se "tagata folau onosai" i le National Psoriasis Foundation, pe auai i se tasi o ana vaega talanoaga psoriasis.