Togafitiga o le Preterm Labor: Tocolytic

Anotusi

• Tocolytic vailaʻau
• O le a le ituaiga vailaʻau oona e tatau ona faʻaaogaina?
• O le a le taimi ao ou maʻito e mafai ai ona ou inuina vailaʻau oona?
• O le a le umi e tatau ai ona faʻaauau vailaʻau tocolytic?
• O le a le manuia o vailaʻau o le tocolytic?
• O ai e le tatau ona faʻaogaina vailaʻau oona?

Tocolytic vailaʻau

Tocolytic o vailaʻau ia e faʻaaoga e faʻatuai ai lau kiliva mo se taimi puʻupuʻu (e oʻo atu i le 48 itula) pe a fai e te vave amata i lou maʻitaga.

E faʻaaoga e fomaʻi nei vailaʻau e faʻatuai ai lau kiliva a o ave oe i se falemaʻi e iai le faʻapitoa i le tausiga o tina, pe ina ia mafai ona latou avatu ia te oe le corticosteroids poʻo le magnesium sulfate. O tui puipuia e fesoasoani ile matua ole pepe.

Magnesium sulfate puipuia se pepe i lalo o le 32 vaiaso mai le cerebral palsy, ae mafai foi ona faʻaaogaina o se tocolytic. O le magnesium sulfate o loʻo faʻaaogaina foi e puipuia ai le faʻanunuʻu o fafine maʻitaga ma preeclampsia (toto maualuga).

Isi vailaʻau e mafai ona faʻaaogaina o se tocolytic aofia ai:

• beta-mimetics (mo se faʻataʻitaʻiga, terbutaline)
• kalisi o poloka poloka poloka (mo se faʻataʻitaʻiga, nifedipine)
• non-steroidal anti-inflammatory vailaʻau poʻo NSAIDs (mo se faʻataʻitaʻiga, indomethacin)

O faamatalaga lautele e uiga i nei vailaʻau o loʻo tuuina atu i lalo.

O le a le ituaiga vailaʻau oona e tatau ona faʻaaogaina?

E leai se faʻamatalaga e faʻailoa mai ai o le tasi fualaʻau e sili atu lona lelei nai lo le isi, ma fomaʻi i vaega eseese o le atunuʻu e eseʻese a latou mea e fiafia i ai.

I le tele o falemaʻi, terbutaline e ave faʻapitoa pe a fai o se fafine e i le maualalo tulaga lamatia o le fanauina o lana pepe vave. Mo fafine i tulaga maualuga lamatiaga o le kilivaina i totonu o le vaiaso a sau, magnesium sulfate (faʻatautaia intravenously) e masani lava o le vailaʻau o filifiliga.

O le a le taimi ao ou maʻito e mafai ai ona ou inuina vailaʻau oona?

Tocolytic vailaʻau mo vave galuea le faʻaaogaina i luma o le 24 vaiaso o maitaga. I ni tulaga faapitoa, e mafai e lau fomaʻi ona faʻaaogaina ia mea pe a e 23 vaiaso o lou maʻitaga.

Tele fomai taofi le tuuina tocolytic ina ua maeʻa se fafine i lona 34th vaiaso o le maitaga, ae o nisi fomaʻi amata tocolytic i le tuai o 36 vaiaso.

O le a le umi e tatau ai ona faʻaauau vailaʻau tocolytic?

Atonu e taumafai muamua lau fomaʻi e togafiti lau muaʻi galue i le moega malolo, faʻasili vai, vai vailaʻau, ma le tui e tasi o se vailaʻau o le tocolytic. E mafai foi ona latou faia nisi suʻesuʻega (pei o le fetal fibronectin test ma transvaginal ultrasound) ia sili atu le fuafuaina o lou tulaga lamatia mo le vave fanauina.

Afai e le taofi lau vaʻaiga, o le faʻaiuga e faʻaauau vailaʻau tocolytic, ma pe o le a le umi, o le a faʻavae i luga o lau moni lamatiaga o le vave fanauina (pei ona fuafuaina e suʻega suʻega), tausaga o le pepe, ma le tulaga o le pepe māmā

Afai o faʻataʻitaʻiga e iloa ai o loʻo iai oe i se tulaga lamatia tele mo le vave fanauina, atonu o le a avatua e lau fomaʻi le magnesium sulfate mo le tusa o le 24 i le 48 itula faʻapea foi ma vailaʻau e mafai ona faʻaleleia atili ai le mama o le pepe.

Afai e taofi feteʻenaʻiga, o le a faʻaititia e lau fomaʻi ona faʻamutaina lea o le magnesium sulfate.

A faʻapea e faʻaauauina, e ono okaina e lau fomaʻi ni suʻega faʻaopopo e faʻagata ai le faʻamaʻi pipisi i totonu o le ute. E mafai foi e le fomaʻi ona faia se suʻega e iloa ai le tulaga o mama o le pepe.

O le a le manuia o vailaʻau o le tocolytic?

Leai se vailaʻau faʻapitoa na faʻaalia e faifai pea ona faʻatuai ona momoli mo se taimi taua o le taimi.

Peitai, tocolytic vailaʻau mafai ona tolopo le tilivaina mo le itiiti ifo i se puʻupuʻu (e masani lava o ni nai aso). Lenei masani lava saunia lava taimi e maua ai se vasega o steroid. Ole tui ole tui ole tui e faʻaititia ai mea lamatia mo lau pepe pe a vave taunuʻu.

O ai e le tatau ona faʻaogaina vailaʻau oona?

Tamaʻitaʻi e le tatau ona faʻaaogaina vailaʻau oona peʻa o le aʻafiaga o le faʻaaogaina o vailaʻau e sili atu i penefiti.

O nei faʻafitauli e ono aofia ai ma fafine e maua i le preeclampsia ogaoga poʻo le eclampsia (toto maualuga e tupu a o maʻito ma e ono mafua ai faʻafitauli), ogaoga le palapala toto (hemorrhage), poʻo siama i le manava (chorioamnionitis).

Tocolytic vailaʻau le tatau foi ona faʻaaogaina pe a fai o le pepe na maliu i le manava pe afai o le pepe ei ai se faʻaletonu e mafua ai le oti pe a fanau.

I isi tulaga, e ono faʻaeteete le fomaʻi i le faʻaaogaina o vailaʻau oona, ae mafai ona faʻatonuina latou aua o faʻamanuiaga e sili atu i lo mea e ono aʻafia ai. O nei tulaga e mafai ona aofia ai pe a maua le tina:

• preeclampsia agamalu
• mautu toto tafetoto i le lona lua po o le tolu trimester
• ogaoga tulaga faafomai
• se cervix ua uma ona faʻalauteleina 4 i le 6 senitimita pe sili atu

E mafai lava e le fomaʻi ona faʻaaoga le tocolytic peʻa maua i le pepe le le masani lelei o le fatu (pei ona faʻaalia i luga o le fetal monitor), poʻo le tuai ona tuputupu aʻe.