Maʻi suka hyperglycemic hyperosmolar

O le maʻisuka hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) o se faʻalavelave o le maʻisuka ituaiga 2. E aofia ai le maualuga maualuga suka suka (kulukose) maualuga e aunoa ma le i ai o ketones.

HHS o se tuutuuga o:

• Maualuga maualuga suka suka (kulukose) maualuga
• Matua leai se vai (leai se vai)
• Faʻaitiitia le mataala poʻo le malamalama (i le tele o tulaga)

Fausiaina o ketones i le tino (ketoacidosis) mafai foi ona tupu. Ae e le masani ai ma e masani ona agamalu faʻatusatusa i le suka suka ketoacidosis.

O le HHS e tele ina vaʻaia i tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 2 e le o faʻatonutonuina o latou maʻi suka. E mafai foi ona tupu ia i latou e leʻi maua i le maʻi suka. O le tuutuuga e mafai ona aumaia e:

• Siama
• Isi maʻi, pei o le fatu fatu po o le papala
• Vailaau e faʻaititia ai le aʻafiaga o le inisalini i le tino
• Vailaʻau poʻo tulaga e faʻateleina ai le leiloa o le suavai
• Tamoʻe mai, pe le inuina fualaʻau o le maʻisuka faatonuina

Ole mea masani a, e taumafai le fatugaʻo e faʻamalie le maualuga ole kulukose ile toto ile faʻatagaina ole tele ole kulukose e tuʻu le tino ile miaga. Ae o lenei foi mafua ai le tino leiloa vai. A e le lava le vai e inu, pe inu foi i vai o loʻo iai le suka ma tausami pea i meaʻai ma mea ai gaʻo, o le a faʻaletonu lou tino. A tupu lea mea, ua le toe mafai e fatugaʻo ona aveʻese le suka faʻaopopo. O lona iʻuga, o le suka i lou toto e mafai ona maualuga tele, o nisi taimi e sili atu ma le 10 taimi le aofaʻi masani.

O le leiloa o le vai e faʻateleina ai ona faʻamamafa le toto nai lo le tulaga masani. E taʻua lea ole hyperosmolarity. O se tuutuuga e maualuga ai le toto o le masima (sodium), kulukose, ma isi vailaʻau. O lenei e toso ese le vai mai isi tino o le tino, e aofia ai le faiʻai.

Mea lamatia aofia ai:

• O se faʻalavelave faigata pei o le faʻamaʻi pipisi, fatu fatu, stroke, poʻo se taotoga lata mai nei
• Le lava le fatu
• Le lava fia inu
• Faʻatapulaʻa le sao i vai (aemaise i tagata e maua i le maʻi mafaufau poʻo e o loʻo moe)
• Matua tausaga
• Le lelei gaioiga fatugao
• Le lelei le puleaina ole maʻi suka, ae leʻo mulimuli ile togafitiga togafitiga e pei ona faatonuina
• Taofi pe uma le inisalini poʻo isi vailaʻau e faʻaititia ai le suka i lalo

Faʻailoga mafai ono aofia ai soʻo se tasi o mea nei:

• Faʻateleina le fiainu ma urination (i le amataga o le syndrome)
• Lagona vaivai
• Faanoi
• Paʻu pauna
• Gutu mago, laulaufaiva matutu
• Fiva
• Faoa faamalosi
• Le mautonu
• Koma

Faʻailoga atonu e sili atu le leaga i le tele o aso po o vaiaso.

Isi faʻailoga e ono tupu i lenei faʻamaʻi:

• Leiloa o lagona poʻo gaioiga o maso
• Faʻafitauli i gaioiga
• Le lelei tautalaga

O le a suʻesuʻe oe e le tausi soifua maloloina ma fesili e uiga i ou faʻailoga ma talaʻaga faʻafomaʻi. E ono faʻaalia i le suʻega o oe:

• Ova le faʻavaivai
• Fiva maualuga atu nai lo 100.4 ° F (38 ° C)
• Faateleina le tata o le fatu
• Toto maualalo toto

O suʻega e mafai ona faia e aofia ai:

• Toto osmolarity (faʻasologa)
• Taugofie ma fatuga maualuga
• Toto tulaga sodium (manaʻomia e fetuʻunaʻi mo le maualuga kulukose toto)
• Ketone tofotofoga
• Kulukose o le toto

Iloiloga mo mafuaʻaga ono ono aofia ai:

• Toto aganuu
• Fatafata x-ray
• Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• CT o le ulu

I le amataga o togafitiga, o le faʻamoemoe o le faʻasaʻosaʻo le leiloa vai. O lenei mea o le a faʻaleleia atili ai le toto, totoga, ma le taʻamilosaga. Toto suka o le a faʻaititia foi.

Fluids ma potassium o le a tuʻuina atu e ala i se alatoto (faʻaalu loloto). Lenei tatau ona faia ma le faʻaeteete. Ole maualuga ole kulukose e togafitia ile inisalini e ala ile uaua.

Tagata e atiaʻe le HHS e masani ona mamaʻi. Afai e le togafitia i le taimi nei, faʻasoesa, koma, po o le oti e ono tupu.

A le togafitia, e ono taʻitaʻi e le HHS nisi o mea nei:

• Teʻi
• Toto toto
• Fula fulafula (edema cerebral)
• Faʻateleina le maualuga o le toto acid (lactic acidosis)

O lenei tulaga o se faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafomaʻi. Alu i le potu faʻafuaseʻi pe valaʻau le numera faʻafuaseʻi i le lotoifale (pei o le 911) pe a fai e te mauaina faʻailoga o le HHS.

Ole faʻatonutonu ole maʻi suka ituaiga 2 ma le iloaina o faʻailoga amata o le leai o se vai i le tino ma faʻamaʻi pipisi e mafai ona fesoasoani e puipuia le HHS.

HHS; Koma hyperglycemic hyperosmolar; Nonketotic hyperglycemic hyperosmolar coma (NKHHC); Ole koma ole hyperosmolar nonketotic (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar lē-ketotic tulaga; Maʻi suka - hyperosmolar

• Ituaiga 2 suka - o le a le fesili i lau fomaʻi

• Lafoaia o meaai ma inisalini

Crandall JP, Shamoon H. Diabetes mellitus. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 216

Lebovitz IA. Hyperglycemia tulaga lua i tulaga nondiabetic ma togafitiga. I totonu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Matutua ma Tamaiti. 7th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 42.

Sinha A. Diabetic faʻalavelave faʻafuaseʻi. I: Bersten AD, Handy JM, eds. Tusi Lesona Manaʻomia le Oh's Intensive Care. 8th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.