Insulinoma

O le insulinoma o le tuma lea i le pancreas e maua ai le tele o inisalini.
O le pancreas o se totoga i le manava. O le pancreas faia tele enzymes ma homone, e aofia ai le homone inisalini. O le galuega a Insulin o le faʻaititia o le maualuga o le suka (suka) i le toto e ala i le fesoasoani i le suka e alu i totonu o sela.
Ole tele o taimi pe a faʻaititia lou suka ile toto, e le toe faia e le iniseti le inisalini e mautinoa ai o loʻo tumau pea le suka i lou toto ile tulaga masani. Tumors o le pancreas e maua ai tele inisalini e taʻua o insulinomas. E faʻaauau pea ona faia e inisalini le inisalini, ma mafai ai ona maualalo le suka suka i lou toto (hypoglycemia).
Ole maualuga ole suka ile toto e mafua ai le maualalo ole suka ile toto (hypoglycemia). Hypoglycemia atonu e agamalu, e tau atu ai i faʻailoga pei o le popole ma le fia 'ai. Pe e mafai foi ona ogaoga, iʻu i le faoa faamalosi, koma, ma e oo lava i le oti.
Insulinomas e seasea maua i tumors. E masani ona tupu faʻatasi, laʻititi laulaʻau. Ae mafai foi ona i ai ni tamaʻi tuma.
Ole tele ole inisetioma e leʻo maua ile kanesa (lelei). O tagata e iai faʻafitauli tau gafa, e pei ole tele ole endocrine neoplasia ituaiga I, e maualuga le avanoa mo insulinomas.
Faʻailoga e sili ona taatele pe a e anapogi pe faʻamavae pe tolopo se taumafataga. Faʻailoga e ono aofia ai:
- Popole, suia amioga, po o le le mautonu
- Puaoa faaaliga
- Leiloa o le malamalama poʻo le koma
- Taupulega poʻo le gatete
- Faanenefu pe tiga le ulu
- Fiaai i le va o taumafataga; mamafa masani o le masani
- Toto vave fatu po o palpitations
- Afu
A maeʻa anapogi, lou toto mafai ona tofotofoina mo:
- Toto C-peptide tulaga
- Toto kulukose toto
- Toto maualuga ole inisalini
- Fualaʻau e mafua ai le pancreas e faʻasaʻoloto le inisalini
- Ole tali a lou tino ile tui ole glucagon
CT, MRI, poʻo PET e suʻe le manava e mafai ona faia e suʻe ai se tuma i le papala. A faʻapea e leʻo vaʻaia se tuma ile scans, e ono faia se tasi o faʻataʻitaʻiga nei:
- Endoscopic ultrasound (suʻega e faʻaaogaina ai se fetuʻutuʻunaʻi ma galu leo e vaʻai ai totoga faʻavaivai)
- O le Octreotide scan (o se suʻega faʻapitoa e siaki ai sela faʻapitoa e gaosia ai le homone i le tino)
- Pancreatic arteriography (suʻega e faʻaaogaina ai le vali faapitoa e vaʻai ai alatoto i totonu o le puna)
- Faʻataʻitaʻiga o le venisene Pancreatic mo inisalini (suʻega e fesoasoani e suʻe ai le nofoaga faʻatulagaina o le patu i totonu o le papala)
O taotoga o le masani togafitiga mo inisalini. Afai e i ai se tuma e tasi, o le a aveʻesea. Afai e tele ni tuma, o se vaega o le pancreas o le a manaʻomia e aveʻesea. Le itiiti ifo ma le 15% o le pancreas tatau ona tuʻua e maua ai masani tulaga o enzymes mo faʻaloloto.
I tulaga seasea tupu, o le pancreas atoa e aveʻese pe a fai e tele insulinomas pe latou te toe foʻi mai. Aveʻese uma le pancreas e tau atu i le maʻisuka ona ua le toe i ai ni inisalini o gaosia. Insulin fana (tui) e manaʻomia loa.
Afai e leai se tuma e maua i le taimi o le taotoga, pe a le mafai ona fai sau taotoga, oe ono maua le vailaʻau diazoxide e tuʻu i lalo le inisalini gaosiga ma puipuia hypoglycemia. O le vai paipu (diuretic) e tuʻuina mai ma lenei vailaʻau e puipuia le tino mai le taofia vai. O le Octreotide o leisi vailaʻau e faʻaaoga e faʻaititia ai le faʻasaʻoloto o inisalini i nisi tagata.
I le tele o tulaga, o le tumo e le o kanesa (lelei), ma o taotoga e mafai ona faʻamalolo ai le maʻi. Ae o le ogaoga o le faʻafitauli o le hypoglycemic poʻo le sosolo o se kanesa kanesa i isi totoga e ono lamatia ai le ola.
Faʻafitauli e ono aofia ai:
- Teteʻe hypoglycemic ogaoga
- Faʻasalalau o le kanesa tumo (metastasis)
- Maʻi suka pe a fai o le atoa pancreas ua aveʻesea (seasea), poʻo meaai le faʻaaogaina pe a fai o le tele o le pancreas ua aveʻesea
- Fula ma fulafula o le pancreas
Valaʻau lau fomaʻi pe a fai e te maua se faʻailoga o le insulinoma. Faoa faamalosi ma leiloa malamalama o se faalavelave faafuasei. Valaau le 911 poʻo le faʻalavelave faʻafuaseʻi ile nofoaga nei.
Insulinoma; Islet cell adenoma, Pancreatic neuroendocrine tumo; Hypoglycemia - insulinoma
Laʻau Endocrine
Lafoaia o meaai ma inisalini
Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanesa o le endocrine system. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.
'Upega Tafaʻilagi National Comprehensive Cancer Network. NCCN falemaʻi faʻataʻitaʻiina faʻatonuga i oncology (NCCN taiala): Neuroendocrine ma adrenal tumors. Faʻamatalaga 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Faʻafouina Iulai 24, 2020. Avanoa ia Novema 11, 2020.
Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine tumors. I totonu: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ma Fordtran's Gastrointestinal ma le Maʻi o le ate. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2021: mata 34.