Matuia nativa tubular

Ogaoga o le nekrosis tubular (ATN) o se faaletonu i fatugaʻo e aafia ai le faaleagaina o le tubule sela o fatugaʻo, lea e mafai ona taitai atu ai i le ogaoga fatugao. O le tubules o ni tamaʻi taʻiala i fatugaʻo e fesoasoani e faʻamama le toto pe a pasia fatugaʻo.

ATN e masani ona mafua mai i le le lava o le tafe o le toto ma le okesene i fatugaʻo aano (ischemia o fatugaʻo). E mafai foi ona tupu pe a fai o le sela fatugaʻo ua faʻaleagaina e se mea oona poʻo se mea leaga.

O le faʻatulagaina i totonu o le fatugaʻo, aemaise lava aʻa o le tubule fatugaʻo, ua faʻaleagaina pe faʻaleagaina. ATN o se tasi o sili ona masani ai suiga faʻavae e mafai ona taitai atu ai i matuitui fatugaʻo toilalo.

ATN o se masani mafuaʻaga o le fatugaʻo toilalo i tagata o loʻo i le falemaʻi. O aʻafiaga mo le ATN e aofia ai:

• Tui toto
• Manua poʻo se manua e faʻaleagaina ai maso
• Toto maualalo toto (hypotension) e umi naʻo le 30 minute
• Talu ai nei taotoga tele
• Septic teʻi (ogaoga tulaga e tupu pe a o se tino-lautele siama taitai atu ai i le matautia maualalo toto maualuga)

O faʻamaʻi ole ate ma fatugaʻo faʻatamaia e le maʻisuka (diabetic nephropathy) e ono atili ai ona maua ai se tagata i le ATN.

ATN e mafai foi ona mafua mai i vailaʻau e oona i fatugaʻo. O nei vailaʻau aofia ai aminoglycoside fualaʻau ma vailaʻau antifungal amphotericin.

Faʻailoga mafai ono aofia ai soʻo se tasi o mea nei:

• Faʻaitiitia le malamalama, coma, delirium poʻo le le mautonu, fia moe, ma le le lava
• Faʻaitiitia le siʻitia o le urine pe leai se urine
• Fula lautele, taofia vai
• Faanoi, puaʻi

E faʻataʻitaʻi e le tausi soifua le suʻega o le tino. E ono lagona e le tagata o loʻo faʻatulagaina ni leo le masani ai pe a faʻalogo i le fatu ma māmā ma se stethoscope. E mafua lenei mea ona o le tele o vai i le tino.

O suʻega e mafai ona faia e aofia ai:

• BUN ma le serum creatinine
• Faʻasologa o le sodium
• Biopsy o fatugaʻo
• Urinalysis
• Sodium mimi
• Mama mamana faapitoa ma urine osmolarity

I le tele o tagata, ATN e mafai ona suia. O le faʻamoemoe o togafitiga o le puipuia lea o ni faʻafitauli tau faʻamataʻu i le ola ona o le ogaoga o fatugaʻo

Togafitiga taulaʻi i le puipuia o le faʻaputuputuina o vai ma otaota, ao faʻatagaina fatugaʻo e faʻamalolo.

Togafitiga ono aofia ai nisi o mea nei:

• Faʻailoa ma togafitia le mafuaʻaga mafuaʻaga o le faʻafitauli
• Faʻatapulaʻaina le inuina o vai
• O le inuina o vailaʻau e fesoasoani e faʻatonutonu ai le maualuga o le potassium i le toto
• O vailaʻau e ave e le gutu pe ala ile IV e fesoasoani e aveese ai le suavai mai le tino

O le faʻamama toto le tumau e mafai ona aveʻesea uma lapisi ma vai. Ole mea lea e mafai ona fesoasoani e faʻaleleia atili ai au faʻailoga ina ia e maua ai le lagona sili. E mafai foʻi ona faʻafaigofie ai ona faʻatonutonu fatugaʻo. Dialysis atonu e le manaʻomia mo tagata uma, ae e masani ona laveaʻi, aemaise lava pe afai o le potassium e mataʻutia maualuga.

E manaʻomia le dialysis i tulaga ia:

• Faʻaitiitia le tulaga o le mafaufau
• Avea o le suavai
• Faʻateleina le tulaga potassium
• Pericarditis (pupuga o le taga pei o le ufiufi faataamilo i le fatu)
• Aveʻesea o vailaʻau oona e lamatia ai le fatugaʻo
• Leai se lava o faʻamaʻi gaosi
• Le faʻatonutonuina le faʻaputuina o oloa gaosi otaota o le nitrogen

ATN mafai ona tumau mo ni nai aso i le 6 vaiaso pe sili atu. Lenei mafai ona mulimuli mai 1 pe 2 aso o le faia o se le masani ai tele tele o miaga pe a toe maua le fatugaʻo. Ole galuega masani a fatugaʻo e masani ona toe foʻi ile mea masani, ae e iai lava isi faʻafitauli faigata ma faʻalavelave.

Valaʻau lau tautua pe a fai o lau miti ua faʻaititia pe taofi, pe afai oe atiaʻe isi faʻailoga o le ATN.

O le vave togafitia o tulaga e mafai ona taitai atu ai i le faaitiitia o le tafe o le toto faapea foi ma le faaitiitia o le okesene i fatugaʻo mafai ona faaititia ai le lamatiaga mo ATN.

Toto tui e felavasaʻoina e faʻaititia ai le aʻafiaga o le le tutusa gaioiga.

Maʻi suka, faʻamaʻi o le ate, ma faʻafitauli i le fatu e manaʻomia le puleaina lelei e faʻaititia ai le aʻafiaga o le ATN.

Afai e te iloa o loʻo e inu vailaʻau e mafai ona afaina ai ou fatugaʻo, fesili i lau sapalai e uiga i le mauaina o lou toto maualuga o vailaʻau siaki masani.

Inu i le tele o suavai pe a uma ona i ai ni eseesega vali e faʻatagaina ai i latou e aveʻese mai le tino ma faʻaititia le aʻafiaga o fatugaʻo faʻaleagaina.

Necrosis - fatugaʻo tubular; ATN; Necrosis - matuitui tubular

• Anatomia fatugaʻo
• Fatugaʻo - tafe le toto ma miaga

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Weisbord SD, Palevsky PM. Puipuiga ma le puleaina ogaoga fatugaʻo manuʻa. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ma Rector's Le Fatugaʻo. 11th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 29.