HELLP faʻamaʻi

O le HELLP syndrome o se vaega o faʻailoga e tutupu i fafine maʻitaga o loʻo i ai:

• H: hemolysis (o le malepe o sela mumu o le toto)
• EL: maualuga maualuga gaʻo i le ate
• LP: maualalo paluga faitau

O le mafuaʻaga o le HELLP syndrome e leʻi maua. E manatu o se eseʻesega o preeclampsia. O isi taimi o le iai o le HELLP syndrome e mafua mai i se faʻamaʻi autu e pei o le antiphospholipid syndrome.

O le HELLP syndrome e tupu pe a ma le tasi i le 2 mai i le 1,000 maʻitaga. I fafine ma preeclampsia poʻo eclampsia, o le tulaga atiina ae i le 10% i le 20% o maitaga.

Tele taimi o le HELLP e tupu i le taimi o le tolu masina o le maʻitaga (i le va o le 26 i le 40 vaiaso faʻailoga). O isi taimi e tupu aʻe i le vaiaso talu ona fanau le pepe.

Tele fafine e iai le toto maualuga ma ua maua ile faʻamaʻi ole toto aʻo leʻi faia se faʻamaʻi ole HELLP. I isi tulaga, o faʻailoga HELLP o le lapataʻiga muamua lea o le preeclampsia. O le tuutuuga e sese faʻamatalaina i nisi taimi e pei o:

• Fulu poʻo isi faʻamaʻi viral
• Faʻamaʻi Gallbladder
• Hepatitis
• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• Lupus flare
• Thrombotic thrombocytopenic purpura

Faʻailoga aofia ai:

• Le lavava poʻo le lagona le maloloina
• Taofiofia o le suavai ma sili atu le mamafa maua
• Tigā ulu
• Nua ma puaʻi o loʻo faʻaauau pea ona atili leaga
• Tiga i le itu taumatau i luga poʻo le ogatotonu o le manava
• Vaʻai vaʻai
• Nosebleed poʻo isi toto e le taofia faigofie (seasea)
• Faoa po o le vevesi (seasea)

I le taimi o suʻega faʻaletino, e ono maua e le tausi soifua maloloina:

• Totogi manava, aemaise i le itu taumatau pito i luga
• Faʻateleina le ate
• Toto maualuga
• Fula i vae

E aoga tele suʻega o le ate (suka o le ate). Platelet faitau atonu e maualalo. O le CT scan e mafai ona faʻaalia ai le palapala i totonu o le ate. Ole tele ole polotini e mafai ona maua ile miaga.

O le a faia suʻega o le soifua maloloina o le pepe. Suʻega e aofia ai fetal leai-faʻataʻitaʻiga tofotofoga ma ultrasound, ma isi.

O le togafiti autu o le fanauina o le pepe i se taimi vave e mafai ai, tusa lava pe vave le pepe. O faʻafitauli i le ate ma isi faʻafitauli o le HELLP syndrome e mafai ona vave tupu atili leaga ma ono afaina uma ai le tina ma le tama.

E ono faʻamalosia e le au tautua le faigaluega e ala i le tuʻuina atu ia te oe o vailaʻau e amata ai le galuega, pe ono faia se C-section.

E mafai foi ona e mauaina:

• O le tuiina o le toto pe a fai o le faʻamaʻi toto faʻafitauli e ogaoga
• O vailaʻau Corticosteroid e fesoasoani ai i māmā o le pepe e tuputupu aʻe vave
• Vailaau e togafitia ai le toto maualuga
• Magnesium sulfate infusion e puipuia ai le faʻanunuʻu

O taunuʻuga e masani ona lelei pe a fai o le faʻafitauli e vave iloa. E taua tele le faia o siaki masani i le taimi o le maitaga. E tatau foʻi ona e faʻatagaina lau tautua i se taimi vave pe a iai ni faʻailoga o lenei tulaga.

A le vave togafitia le tulaga, e oʻo atu i le 1 o le 4 tamaʻitaʻi e maua i ni faʻalavelave faigata. A aunoa ma togafitiga, o se numera toaitiiti o fafine feoti.

Ole fua ole maliu ile pepe e fananau mai ile tina e maua ile HELLP syndrome e faʻamoemoe ile mamafa ole fanau mai male atinaʻeina o totoga o le pepe, ae maise lava mama. Tele pepe e fananau mai e lei taitai (fananau i luma o 37 vaiaso o maitaga).

O le HELLP syndrome e mafai ona toe foʻi atu i le 1 mai le 4 maitaga i le lumanaʻi.

E i ai ni faʻalavelave i luma ma pe a uma ona fanau le pepe, e aofia ai:

• Faʻalauteleina faʻamaʻi pipisi (DIC). O se faʻaletoto gaioiga e mafua ai le tele toto (palapala toto).
• Suavai i le mama (edema pulmonary)
• Le manuia fatugaʻo
• Maʻi le palapala ma le toilalo
• Vavaeʻesega o le placenta mai le uterine puipui (placental abruption)

A uma ona fanau le pepe, e alu ese le HELLP syndrome i le tele o taimi.

Afai o faʻailoga o le HELLP syndrome tupu i le taimi o maitaga:

• Vaʻai vave lau tautua.
• Valaʻau le numera faʻafuaseʻi i le lotoifale (pei ole 911).
• Alu i le falemaʻi potu faʻafuaseʻi potu poʻo le galue ma le kiliva vaega.

E leai se auala iloa e puipuia ai le HELLP syndrome. O fafine maʻitaga uma e tatau ona vave amata ile faʻamalosi tino ma faʻaauau e ala ile maʻito. E faʻatagaina le kamupani e suʻe ma togafitia tuʻutuʻuga pei o le HELLP syndrome i le taimi nei.

• Faʻataʻiga muamua

Esposti SD, Reinus JF. Gastrointestinal ma hepatic faʻaletonu i le maʻitaga onosaʻi. I totonu: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ma Fordtran's Gastrointestinal ma le Maʻi ole: Pathophysiology / Diagnosis / Pulega. 10 ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 39.

Sibai BM. Preeclampsia ma le maualuga o le toto. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Faʻafitauli: Masani ma Faʻafitauli Maitaga. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 31