Fuafua Hydatidiform
Hydatidiform mole (HM) o se seasea tupuʻaga poʻo le tuputupu aʻe e fausia i totonu o le manava (uterus) i le amataga o se maʻito. O se ituaiga o faʻamaʻi trophoblastic faʻapitoa (GTD).
O le maʻi poʻo le maitaga o le molar, e mafua mai i le faʻaletonu o le oosit (fuamoa). E iʻu i se fetus le masani ai. O le placenta e tupu faʻatele e laʻititi pe leai foʻi se tupu aʻe o le fetal tissue. Ole vaega ole placental e faia ai se vaega tele ile ute. I luga ole ultrasound, o lenei vaega tele e masani ona iai ona foliga pei o le vine, ona e tele tamaʻi sela.
Avanoa o mole faʻavae e maualuga i fafine matutua. O se talaʻaga o mole i tausaga ua tuanaʻi o se tulaga lamatia foi.
Molar maʻitaga mafai ona i ai o lua ituaiga:
- Fuafua molar maʻitaga: E i ai se le masani ai placenta ma nisi fetal atinaʻe.
- Maeʻa maitaga atoatoa: E i ai se le masani ai placenta ma leai fetus.
E leai se auala e puipuia ai le faʻavaeina o nei faʻapotopotoga.
Faʻailoga o le maʻitaga maʻito ono aofia ai:
- E le masani ai le tupu aʻe o le toʻatele, a le o le lapoʻa pe laʻititi nai lo le tulaga masani
- Ogaoga le puaʻi ma puaʻi
- Toto toto i le taimi o le muamua 3 masina o maitaga
- Faʻailoga o le hyperthyroidism, e aofia ai le le faʻapalepale o le vevela, faʻamama nofoa, vave oso le fatu, le nofo filemu poʻo le popolevale, mafanafana ma susu le paʻu, tetete lima, poʻo le faʻamatalaina mamafa leiloa
- Faʻailoga foliga tutusa ma preeclampsia e tupu i le muamua trimester poʻo le amataga lona lua trimester, e aofia ai le toto maualuga ma fula i vae, tapuvae, ma vae (o lenei e toetoe lava o taimi uma o se faʻailoga o le hydatidiform mole, aua o le preeclampsia e seasea tupu i lenei amataga o le maʻitaga masani)
O lau fomaʻi tausi soifua o le a faia se suʻesuʻega pelvic, lea e ono faʻaalia ai faʻailoga foliga tutusa ma se maʻitaga masani. Peitaʻi, o le tele o le manava e ono le masani ai ma ono leai ni fatu faʻalogo mai le pepe. Faʻapea foi, atonu e i ai ni measā toto.
O le ultrasound maitaga o le a faʻaalia ai le foliga mai o le kiona i se tulaga le masani ai, i ai pe leai ni atinaʻe o se pepe.
O suʻega na faia e ono aofia ai:
- hCG (aofaʻi aofaʻiga) suʻega toto
- O le manava poʻo le gaʻo ultrasound o le pelvis
- Fatafata x-ray
- CT poʻo le MRI o le manava (faʻataʻitaʻiga o ata)
- Faitau atoa le toto (CBC)
- Toto toto
- Fatugao ma le ate galue tofotofoga
Afai e masalomia e lau 'auʻaunaga le maʻito o le maitaga, o le aveʻesea o aano o le tino ma le faʻalauteleina ma le curettage (MFF) e ono fautuaina. MFF mafai foi ona faia faʻaaogaina faʻasiva. O le mea lea e taʻu o le miti aspiration (O le metotia e faʻaaoga ai se ipu faʻasusuina e aveʻese ai mea mai le uterus).
O nisi taimi e mafai ona faʻaauau le maʻitaga faʻapitoa molar. Atonu e filifili se fafine e faʻaauau lona maʻitaga ma le faʻamoemoe ia manuia lona fanau mai ma fanauina. Peitaʻi, o maitaga ia e sili ona lamatia. O aʻafiaga e ono aofia ai le tafetoto, faʻafitauli ma le toto maualuga, ma le vave fanauina (le iai o le pepe aʻo leʻi oʻo ina matua). I tulaga seasea tupu, o le fetus e masani lelei. Tamaʻitaʻi manaʻomia le maeʻa talanoaina faʻafitauli ma a latou tautua aʻo leʻi faʻaauauina le maʻito.
O le hysterectomy (taotoga e aveʻese ai le toʻatele) atonu o se filifiliga mo fafine matutua e LE manaʻo e to i le lumanaʻi.
A maeʻa togafitiga, o le a mulimuli mai lau maualuga hCG. E taua le aloese mai seisi maʻitaga ma ia faʻaaoga se faʻatuatuaina puipuia mo le 6 i le 12 masina pe a maeʻa togafitiga mo se maʻitaga maʻila. Lenei taimi faʻatagaina mo saʻo suʻesuʻega ia mautinoa o le le masani ai aano o le tino e le toe tupu i tua. Tamaʻitaʻi e maʻitaga vave pe a maeʻa le maʻitaga o loʻo i ai i le tele aʻafiaga o le i ai o se isi molar maʻitaga.
Tele HMs e le totogia (lelei). Togafitiga e masani lava ona manuia. Vavalalata tulitatao e lau 'auʻaunaga e taua e mautinoa ai o faʻailoga o le maʻitaga maʻitaga ua leai ma maʻitaga tulaga maualuga hormonone toe foi i masani.
E tusa ma le 15% o mataupu ole HM e mafai ona faʻamataʻu. O nei moles mafai ona tupu loloto i totonu o le uterine puipui ma mafua ai le toto poʻo isi faʻalavelave. O lenei ituaiga o mole e masani ona tali lelei i vailaʻau.
I ni nai mataupu o le maeʻa o le HM, moles e atiaʻe e avea ma choriocarcinoma. O le kanesa ua tupu vave lea. E masani ona faʻamanuiaina ile togafitiga ole chemotherapy, ae mafai ona faʻafefe ai le ola.
Faʻafitauli o maitaga molar ono aofia ai:
- Suia i faʻamaʻi pipisi molar poʻo le choriocarcinoma
- Faʻataʻiga muamua
- Faʻafitauli o le thyroid
- Molar maʻitaga e faaauau pe toe foi mai
Faʻafitauli mai taotoga e aveʻese ai se maʻitaga maitaga ono aofia ai:
- Toto tele, ono manaʻomia se tuiina toto
- Aafiaga o le vai faagase
Fuafua Hydatid; Molar maʻitaga; Hyperemesis - molar
- Uterus
- Anatine uterine anatomy (tipi le vaega)
Bouchard-Fortier G, Covens A. Gestational trophoblastic faʻamaʻi: hydatidiform mole, nonmetastatic and metastatic gestational trophoblastic tumo: faʻamaoniga ma le faʻatautaia. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Faʻapitoa Gynecology. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 35.
Goldstein DP, Berkowitz RS. Gestational trophoblastic faʻamaʻi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2014: mata 90.
Salani R, Copeland LJ. Faamaʻi pipisi ma le maitaga. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Faʻafitauli: Masani ma Faʻafitauli Maitaga. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 50.
Salhi BA, Nagrani S. Ogaoga faigata o le maitaga. I: Puipui RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Togafitiga Faʻafuaseʻi a Rosen: Faʻataʻitaʻiga ma Togafitiga Faʻafomaʻi. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 178