Malamalama i le Medicare

Medicare o se inisiua soifua maloloina e faʻatautaia e le malo mo tagata ua 65 tausaga pe sili atu foi. Nisi isi tagata ono mauaina Medicare:

• Tagata talavou e iai manaʻoga faʻapitoa
• Tagata e i ai tumau fatugaʻo faʻaleagaina (iuga-tulaga faamaʻi o le fatugao) ma manaʻomia dialysis po o se tuiina fatugaʻo

Ina ia mauaina Medicare, oe tatau ona avea ma tagatanuu o le Iunaite Setete poʻo se tagata nofomau tulafono nofomau na nofo i le atunuʻu mo le itiiti ifo i le 5 tausaga.

E fa vaega a le Medicare. O vaega A ma le B e taʻua foi o le "Original Medicare."

• Vaega A - Tausiga o falemaʻi
• Vaega B - Fomaʻi i fafo
• Vaega C - Medicare Lelei
• Vaega D - Fuafua Fualaʻau Faʻafomai Medicare

Tele o tagata a le filifili Original Medicare (vaega A ma le B) poʻo le Medicare Advantage. Faatasi ai ma le Original Medicare, e i ai lau filifiliga e filifili ai foi le Plan D mo au talavai talavai.

Medicare vaega A e aofia ai auaunaga ma sapalai manaʻomia e togafitia ai se faʻamaʻi poʻo tulaga faʻafomaʻi ma e tupu i le taimi o:

• Tausiga ile falemaʻi.
• Tomai tausi maʻi tausi nofoaga, pe a auina atu oe e faʻamalolo mai se maʻi poʻo se togafitiga. (O le alu i fale tausimaʻi pe a le toe mafai ona e nofo i le fale e le o aofia i le Medicare.)
• Tausiga falemaʻi.
• Asiasiga ole soifua maloloina ile fale.

Auaunaga ma sapalai saunia i ai i le falemaʻi po o se nofoaga e ono aofia ai o:

• Tausiga e saunia e fomaʻi, tausimai, ma isi tausi soifua maloloina
• Fualaʻau
• Tausisoifua tausi
• Togafitiga e fesoasoani i le tautala, foloina, gaioi, taele, fai o ofu ma isi
• Lab ma ata faʻataʻitaʻiga
• Taotoga ma taualumaga
• Nofoa uili, tagata savali, ma isi masini

Tele o tagata e le totogia se masina faʻapitoa mo le Vaega A.

Tausiga i fafo. Medicare Vaega B fesoasoani totogi mo togafitiga ma tautua saunia o se outpatient. Fomaʻi i fafo e ono faia ile:

• O se potu faʻafuaseʻi poʻo se isi nofoaga o le falemaʻi, ae a le taliaina oe
• O ofisa o tausi soifua maloloina (e aofia ai fomaʻi tausimai, fomaʻi, ma isi)
• O se taotoga tutotonu
• O se fale suesue poʻo se ata tutotonu
• Lou fale

Tautua ma isi tautua faʻasoifua maloloina. E faʻapea foi ona totogi mo le puipuia auaunaga soifua maloloina, pei o:

• Soifua maloloina asiasi ma isi 'auʻaunaga puipuia, pei o le fulū ma le niumonia tui ma mammograms
• Taotoga taotoga
• Lab tofotofoga ma x-ave
• Fualaʻau ma vailaʻau e te le mafaia ona tuʻuina atu ia te oe, pei o vailaʻau na avatua i ou alatoto
• Fafagaina paipa
• Asiasiga ma se tautua
• Nofoa uili, tagata savali, ma isi sapalai
• Ma le tele o isi mea

Tele o tagata e totogi le taʻi masina mo le Vaega B. Oe foi totogi se laʻititi tausaga toʻesea. A maeʻa loa lena aofaʻiga, e te totogia le 20% o le tau mo le tele o auaunaga. E taʻua lea mea o le coinsurance. Oe totogi foi copayments mo asiasiga fomaʻi. O se totogi laʻititi lea, masani e $ 25 pe a, mo fomaʻi taʻitasi poʻo asiasiga faʻapitoa.

Tusa lava pe o le a le mea e ufiufi i lou eria faʻamoemoe i:

• Feterale ma setete tulafono
• O le a filifili le Medicare e ufiufi
• O a kamupani lotoifale filifili e ufiufi

E taua lou siakiina pea o lau inisiua ae e te leʻi faʻaaogaina se tautua e saili ai le mea o le a totogi e Medicare ma mea e te ono manaʻomia e totogi ai.

Medicare advantage (MA) fuafuaga maua ai tutusa penefiti pei o le Vaega A, Vaega B, ma le vaega D. O lona uiga oe ua ufiufiina mo togafitiga faafomaʻi ma falemaʻi faʻapea foi ma vailaʻau fualaʻau. MA fuafuaga o loʻo ofaina e ni kamupani inisiua tumaʻoti na saunia e galulue faʻatasi ma le Medicare.

• Oe totogiina se masina faʻapitoa mo lenei ituaiga o fuafuaga.
• Masani lava oe tatau ona faʻaaoga fomaʻi, falemaʻi, ma isi tautua o loʻo galulue ma lau peleni a leai o le a e totogia sili atu tupe.
• MA fuafuaga aofia uma auaunaga aofia ai e le Original Medicare (vaega A ma le vaega B).
• Latou te ofaina foʻi faʻaopoopoga faʻamatalaga e pei o vaʻai mamao, faʻalogo, nifo, ma vailaʻau puipuia fualaʻau. I nisi tulaga, oe ono manaʻomia e totogi faʻapitoa mo nisi faʻamanuiaga faʻaopopo pei o le tausiga o nifo.

A i ai sau Original Medicare (vaega A ma le B) ma manaʻomia le faʻatonuina o fualaʻau fualaʻau, e tatau ona e filifilia se Medicare Prescript Fualaʻau Fuafuaga (Plan D). O lenei inisiua ua saunia e kamupani inisiua tumaoti ua faʻamaonia e le Medicare.

E le mafai ona e filifilia le Plan D pe a iai sau Medicare Advantage plan aua o fualaʻau faʻasaina e saunia e na fuafuaga.

Medigap o se Medicare faʻaopoopo inisiua aiaiga faʻatau faʻatau atu e tumaoti kamupani. E fesoasoani e totogi tau pei copayments, tupe siliva, ma toesea. Ina ia maua se Medigap aiaiga faʻavae e tatau ona i ai sau Original Medicare (vaega A ma le vaega B). E te totogia le kamupani inisiua tumaʻoti le masina taʻitasi mo lau Medigap faʻavae faʻatasi ai ma le masina Vaega B totogi muamua oe totogiina i Medicare.

Oe tatau ona auai i le Medicare Vaega A i le va o le 3 masina ao le i oʻo i lou aso fanau masina (liliu 65) ma 3 masina ina ua maeʻa lou aso fanau masina. E tuu atu ia te oe se 7 masina faʻamalama e auai.

Afai e te le saini mo le Vaega A i totonu o lena faʻamalama, oe o le a totogiina se faʻasalaga totogifuapauina e auai i le fuafuaga, ma oe ono totogi totogifuapauina taʻitasi masina maualuga. Tusa lava pe o e faigaluega pea ma o le a ufiufiina e lau inisiua galuega, e tatau ona e lesitala mo le Medicare Vaega A. O lea aua le faʻatali e auai i le Medicare.

E mafai ona e lesitala mo le Medicare Vaega B i le taimi muamua na e saini ai mo le vaega A, pe e te faʻatali foʻi seʻia e manaʻomia lena ituaiga puipuiga.

E mafai ona e filifili i le va o le Medicare (Vaega A ma le Vaega B) poʻo le Medicare Advantage Plan (Vaega C). Tele o taimi, oe mafai ona fesuiaʻi i tua ma luma i le va o nei ituaiga o inisiua a itiiti mai tasi i le tausaga.

Filifili pe e te manaʻomia le faʻatonuina o fualaʻau faʻasaina poʻo le Vaega D. Afai e te manaʻomia le faʻatonuina o fualaʻau fualaʻau e te manaʻomia e faʻatusatusa ia fuafuaga e faʻatautaia e kamupani inisiua. Aua le naʻo le faʻatusatusaina o totogi ao faʻatusatusaina ia fuafuaga. Ia mautinoa o au vailaʻau o loʻo ufiufi e le fuafuaga o loʻo e vaʻai i ai.

Mafaufau i lalo mea pe a e filifilia lau fuafuaga:

• Faʻaputuga - O lau fuafuaga e tatau ona aofia ai auaunaga ma vailaʻau e te manaʻomia.
• Tau - Faʻatusatusa tau e te manaʻomia e totogi ai i fuafuaga 'eseʻese. Faʻatusatusa le tau o au pili, toʻesea, ma isi tau i le va o au filifiliga.
• Talavai talavai - Siaki ia mautinoa o au vailaʻau uma o loʻo ufiufi i lalo o le fuafuaga faʻavae.
• Filifiliga ma filifiliga ile falemaʻi - Siaki e vaai pe mafai ona e faʻaogaina le fomaʻi ma le falemaʻi na e filifilia.
• Tulaga lelei o le tausiga - Siaki le iloiloga ma togi o fuafuaga ma tautua saunia e fuafuaga i lau eria.
• Malaga - Saili pe o le fuafuaga e aofia ai oe pe a e malaga i se isi setete poʻo fafo atu o le Iunaite Setete.

Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i le Medicare, aʻoaʻo e uiga i le Medicare Advantage fuafuaga o loʻo avanoa i lou eria, ma faʻatusatusa fomaʻi, falemaʻi, ma isi tautua i lau eria, alu ile Medicare.gov - www.medicare.gov

Nofoaga autu mo Medicare ma Medicaid Tautua 'upega tafaʻilagi. O le a le Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. Avanoa ia Fepuari 2, 2021.

Nofoaga autu mo Medicare ma Medicaid Tautua 'upega tafaʻilagi. Le a le Medicare soifua maloloina fuafuaga aofia ai. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. Avanoa ia Fepuari 2, 2021.

Nofoaga autu mo Medicare ma Medicaid Tautua 'upega tafaʻilagi. Faʻaopoopoga ma isi inisiua. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. Avanoa ia Fepuari 2, 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Puleaina le tausiga mo matutua Amerika. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Tusitusiga o Geriatric Faʻafomaʻi ma Gerontology. 8th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mataʻupu 129.

• Fomaʻi
• Fuaina o Vailaau Faʻatulagaina e le Medicare