Faʻaola totoga

O le Arterial embolism e faʻasino i le faʻaputuga (embolus) na sau mai le isi vaega o le tino ma mafua ai le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le tafe o le toto i se totoga poʻo se vaega tino.

O le "embolus" o le toto faʻaputuga toto poʻo se fasi pepa e faʻataʻitaʻi pei o se galu. O le upu "emboli" o lona uiga e sili atu ma le tasi le faʻamaʻa poʻo se fasi maa. A o le 'ofu e alu ese mai le' upega tafaʻilagi lea na fausia ai i se isi nofoaga i totonu o le tino, e taʻua o le embolism.

O le arterial embolism atonu e mafua mai i le tasi pe sili atu o le tino. E mafai ona mau le ulu i totonu o le alatoto ma poloka ai le tafe o le toto. O le poloka poloka sela o le toto ma le okesene. Lenei mafai ona iʻuga i le faʻaleagaina poʻo aano oti (nekrosis).

O le Arterial emboli e masani ona tupu i vae ma vae. Emboli e tupu i le faiʻai mafua ai le afaina. O mea e tutupu i le fatu e mafua ai le oso o le fatu. Laʻitiiti nofoaga masani e aofia ai fatugaʻo, gaʻo, ma mata.

O mea e ono aʻafia ai le faʻamalosi o le tino e aofia ai:

• O aga masani a le fatu e pei o le atrial fibrillation
• Manua poʻo le faʻaleagaina o se alatoto puipui
• Tulaga e faʻateleina ai le faʻaputuputuga toto

O le isi tulaga e mafua ai le maualuga lamatiaga mo embolization (aemaise lava i le faiʻai) o mitral stenosis. Endocarditis (faʻamaʻi o totonu o le fatu) mafai foi mafua ai emboli arterial.

O se mafuaʻaga masani mo se embolus e mai vaega o faʻamaʻaʻaina (atherosclerosis) i le aorta ma isi tele toto ala. O nei toʻotoʻo e mafai ona malepe ma tafe ifo i lalo i vae ma vae.

Paradoxical embolization mafai ona tupu pe a ulu i totonu o se alatoto ulufale atu i le itu taumatau o le fatu ma pasi i totonu o se pu i le itu tauagavale. Ona mafai lea ona see le ofu i se alatoto ma poloka le tafe o le toto i le faiʻai (stroke) poʻo isi totoga.

Afai o se 'afu e alu ma faʻapipiʻi i totonu o alatoto e faʻaalu ai le tafe o le toto i le mama, e taʻua o le pulmonary embolus.

Atonu e leai sau faʻailoga.

Faʻailoga atonu e amata vave pe lemu faʻamoemoe i le tele o le embolus ma le tele o poloka le toto tafe.

Faʻailoga o le faʻaosofiaina o arterial embolism i lima poʻo vae ono aofia ai:

• Malulu lima poʻo le vae
• Faʻapaʻu pe leai foi se uaua i se lima poʻo se vae
• Le lava o gaioi i le lima poʻo le vae
• Paʻu i le vaega ua aʻafia
• Numbness ma tingling i le lima poʻo le vae
• Lanu lanu o le lima poʻo le vae (pallor)
• Vaivaiga o se lima poʻo se vae

Faʻailoga mulimuli ane:

• Pupu o le paʻu na fafagaina e le alatoto na aʻafia
• Luluina (sloughing) o paʻu
• Eleele tafia (papala)
• Oti isumu (nekrosis; paʻu e pogisa ma faaleagaina)

Faʻailoga o se faʻaputuga i totonu o se okeni e eseese ma le okeni aofia ai ae ono aofia ai:

• Paʻu i le vaega o le tino o loʻo aafia
• Faʻaitiitia le tumau le galueaina o okeni

E ono maua e le tausi soifua maloloina le paʻu pe leai foi se uaua, ma faʻaititia pe leai se toto i le lima poʻo le vae. E i ai faʻailoga o le oti oti poʻo le kegi.

Suʻega e faʻamaonia ai le faʻaosofia o le tino po o le faʻaalia o le mafuaʻaga o emboli ono aofia ai:

• Angiography o le aʻafia afaina poʻo le okeni
• Doppler ultrasound suʻega o se ogaoga
• Duplex Doppler ultrasound suʻesuʻega o taimi ogaoga
• Echocardiogram
• MRI o le lima poʻo le vae
• Myocardial eseesega echocardiography (MCE)
• Plethysmography
• Transcranial Doppler suʻega o alatoto i le faiʻai
• Transesophageal echocardiography (TEE)

O lenei faʻamaʻi ono afaina ai foʻi iʻuga o suʻesuʻega nei:

• L-maulalo
• Vaega VIII suʻega
• Isotope suʻesuʻega o le totoga aʻafia
• Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) gaioiga
• Suʻega o faʻasologa faʻavae
• Fuafua-ituaiga plasminogen activator (t-PA) maualuga

O le Arterial embolism manaʻomia vave togafitiga i se falemaʻi. O manulauti o togafitiga o le faʻatonutonuina o faʻailoga ma ia faʻalelei le tafe toto ua faʻalavelave i le vaega ua aʻafia o le tino. O le mafuaʻaga o le ofu, pe a maua, tatau ona togafitia e puipuia ai nisi faʻafitauli.

O vailaʻau e aofia ai:

• Anticoagulants (pei o warfarin poʻo heparin) mafai ona puipuia fou clots mai fausiaina
• Antiplatelet vailaʻau (pei o aspirin poʻo clopidogrel) mafai ona puipuia fou clots mai fausiaina
• Painkillers tuuina atu e ala i se alatoto (e IV)
• Thrombolytic (pei o le streptokinase) mafai ona faʻamaʻapeʻa paʻu

Nisi tagata manaʻomia taotoga. Taualumaga aofia ai:

• Fealoaʻi o le alatoto (arterial bypass) e fausia ai se faʻavae lona lua o le maua mai o le toto
• Aveʻese o lavalava e ala i le faʻaputuga paluni tuʻuina i totonu o le alatoto ua afaina pe ala i taotoga matala i luga o alatoto (embolectomy)
• Tatalaina o le alatoto i se paluni catheter (angioplasty) ma pe leai se stent

O le a le lelei e faʻalagolago ai le tagata ile tulaga o le faʻaletoto ma le tele ole poloka na poloka ai le tafe o le toto ma le umi na iai le poloka. O le Arterial embolism e mafai ona matuaʻi tele pe a le vave togafitia.

O le vaega ua aʻafia e mafai ona faʻaleagaina tumau. E manaʻomia le tuʻufaʻatasiga i le 1 i le 4 mataupu.

Arterial emboli mafai ona toe foʻi mai tusa lava pe a maeʻa togafitiga manuia.

Faʻafitauli e ono aofia ai:

• MI MI
• Faʻamaʻi i le vaega ua aʻafia
• Faateia Septic
• Pa (CVA)
• Faʻaletonu le tumau pe tumau pe leiloa foi isi galuega a le okeni
• Le tumau pe tumau fatugaʻo le aoga
• Maliu o siama (nekrosis) ma gangrene
• Faʻalavelave osofaʻi ischemic (TIA)

Alu i le potu faʻafuaseʻi pe valaʻau le numera faʻafuaseʻi i le lotoifale (pei o le 911) pe a fai oe maua faʻailoga o le arolial embolism.

Puipuiga e amata i le sailia o mafuaʻaga talafeagai o se toto toto. E ono faʻatonuina e lau kamupani le faʻamamaina o le toto (pei ole warfarin poʻo le heparin) e puipuia ai le pipisi o le toto. Antiplatelet vailaʻau ono manaʻomia foi.

E maualuga atu lou aʻafiaga atherosclerosis ma toʻotoʻo pe a fai o oe:

• Asu
• Fai sina faamalositino
• Maualuga le toto
• Ia i ai ni tulaga le lelei o le cholesterol
• Maʻi suka
• Ova lapopoʻa
• O loʻo popole

• Faʻaola totoga
• Faiga faʻasolosolo

Aufderheide TP. Faamai Peripheral arteriovascular. I: Puipui RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Togafitiga Faʻafuaseʻi a Rosen: Faʻataʻitaʻiga ma Togafitiga Faʻafomaʻi. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: chap 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA / ACC taʻiala i luga o le faʻatautaia o tagata mamaʻi ma le pito i lalo o le tino o le tino. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Faʻalatalata atu i le tagata maʻi e ono maua i le fatu fatu. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 45.

Kline JA. Pulmonary embolism ma loloto vein thrombosis. I: Puipui RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Togafitiga Faʻafuaseʻi a Rosen: Faʻataʻitaʻiga ma Togafitiga Faʻafomaʻi. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Loia MC, Martin MC. Mamai ogaoga faamaʻi mesenteric arterial. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery ma Endovascular Therapy. 9th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 133