Tracheoesophageal fistula ma esophageal atresia lipea

Tracheoesophageal fistula ma esophageal atresia toe faaleleia o se taotoga e toe faaleleia lua fanau fanau faaletonu i le esophagus ma trachea. O faʻaletonu e masani ona tutupu faʻatasi.

O le esophagus o le paipa lea e aveina meaai mai le gutu i le manava. O le trachea (windpipe) o le paipa lea e feaveaʻi le ea i totonu ma fafo o le mama.

O faʻaletonu e masani ona tutupu faʻatasi. E mafai ona tutupu faʻatasi ma isi faʻafitauli o se vaega o le syndrome (vaega o faʻafitauli):

• Esophageal atresia (EA) e tupu pe a le o le pito i luga o le esophagus e le fesoʻotaʻi ma le pito i lalo o le esophagus ma le manava.
• Tracheoesophageal fistula (TEF) o se fesoʻotaʻiga le masani ai i le va o le pito i luga o le esophagus ma le trachea poʻo le windpipe.

O lenei taotoga e toeititi lava maeʻa maeʻa taimi fanau mai. O faʻaletonu uma e lua e masani ona mafai ona lipea i le taimi e tasi. I se taimi puʻupuʻu, o le taotoga e tupu i lenei auala:

• Faʻafomaʻi (vai faagase) e avatua ia mafai ai e le pepe ona moe gase ma leai se tiga i le taimi o lona taotoga.
• E tipi e le fomai tipitipi le itu o le pusa i le va o ivi asoaso.
• O le fistula i le va o le esophagus ma le mataala ua tapunia.
• O vaega pito i luga ma lalo o le esofagus e suʻi faʻatasi pe a mafai.

E masani ona vavamamao vaega e lua o le esofagus e suʻi faʻatasi i le taimi lava lea. I lenei tulaga:

• Naʻo le fistula e toe faʻaleleia i le taimi o le taotoga muamua.
• O le gastrostomy tube (o se paipa e alu i totonu o le paʻu i totonu o le manava) e mafai ona tuʻuina ina ia maua ai e lau tama meaʻai.
• E toe faia se taotoga o lau tama i se taimi mulimuli ane e toe faʻaleleia ai le esophagus.

O isi taimi e faʻatali ai le fomai tipitipi ile 2 ile 4 masina ona faʻatoa faia lea o taʻotoga. Ole faʻatali e tupu ai lau pepe pe tupu ai isi faʻafitauli. Afai e tuai le taotoga o lau tama:

• O le gastrostomy tube (G-tube) o le a tuʻuina i totonu o le puipui o le manava i totonu o le manava. O vailaʻau faʻapipiʻi (vailaʻau i le lotoifale) o le a faʻaaogaina ina ia le lagona ai e le pepe le tiga.
• I le taimi lava e tasi e tuʻu ai le paipa, e ono faʻalauteleina e le fomaʻi le esophagus o le pepe ma se mea faigaluega faʻapitoa e taʻua o le dilator. Ole mea lea e faʻafaigofie ai le taotoga ole lumanaʻi. O lenei gaioiga ono manaʻomia e toe faia, o nisi taimi i le tele o taimi, ae e te leʻi mafaia ona toe faʻaleleia.

Tracheoesophageal fistula ma le esophageal atresia o ni faʻafitauli e lamatia ai le ola. E manaʻomia ona togafitia loa i latou. Afai e le togafitia nei faʻafitauli:

• E manava e lou alo le faua ma vai mai le manava i le māmā. E taʻua lea mea o le faʻanaunauga. E mafai ona mafua ai le fetinaʻi ma le niumonia (siama papala).
• E le mafai e lau tama ona folo ma foloina se mea pe a fai e le fesoʻotaʻi le esophagus i le manava.

O aʻafiaga o vai faagase ma taotoga lautele e aofia ai:

• Tali atu i vailaʻau
• Faʻafitauli manava
• Toto, toto masaa, poʻo faʻamaʻi

O aʻafiaga o lenei taʻotoga e aofia ai:

• Pulu malepe (pneumothorax)
• O leakage o mea taumafa mai le vaega o loʻo lipea
• Laʻititi o le vevela o le tino (hypothermia)
• Faʻaitiitiina o totoga na lipeaina
• Toe tatalaina o le fistula

O lau pepe o le a faʻaulufaleina i le potu o pepe pepe pepe (NICU) i le taimi lava e faʻamaonia ai e fomaʻi se tasi o nei faʻafitauli.

O le a maua e lau pepe meaʻai e ala ile alatoto (sela, poʻo le IV) ma ono i luga foʻi o le masini manava (ea). E mafai ona faʻaaoga e le 'au e faʻataʻitaʻi le faʻamama e taofi ai vai mai le alu i totonu o māmā.

O nisi pepe meamea e leʻi taitai aso, e maualalo le mamafa o le fanau mai, pe i ai foi isi faaletonu o le fanau mai i tafatafa o le TEF ma / poʻo le EA atonu e le mafai ona faia se taotoga seʻia latou tupu lapoʻa pe seʻi faʻafofoina isi faʻafitauli pe ua o ese.

A maeʻa le taotoga, o lau tama o le a tausia i le falemaʻi NICU.

Faʻapitoa togafitiga pe a uma taotoga masani ona aofia ai:

• Antibiotics pe a manaʻomia, e puipuia faʻamaʻi
• Manava manava (ea)
• Pusa o le fatafata (o se faʻagaau i totonu o le paʻu i totonu o le puipui o le fatafata) e faʻateʻa suavai mai le avanoa i le va o fafo o le mama ma totonu o le pusa o le pusa
• Totolo (IV) vai, e aofia ai meaʻai
• Okesene
• Paʻu vailaʻau pe a manaʻomia

Afai o le TEF ma le EA ua toe faʻaleleia.

• O le paipa e tuʻuina e ala i le isu i totonu o le manava (nasogastric tube) i le taimi o le taotoga.
• Fafaga e masani lava ona amata i lenei paipa i ni nai aso pe a maeʻa taotoga.
• Fafaga i le gutu e amata lemu. Atonu e manaʻomia e le pepe le fafagaina o togafitiga.

Afai naʻo le TEF e toe faʻaleleia, o le G-tube e faʻaaogaina mo fafagaina seʻia mafai ona lipea le atresia. E manaʻomia foʻi e le pepe le faʻasusu pe faifai pea e faʻamama ai faʻamatalaga mai le pito i luga ole esofagus.

A o iai lau pepe i le falemaʻi, o le a faʻaali atu ia te oe e le 'au e tausi ia oe pe faʻafefea ona faʻaaoga ma sui le paipa G. E mafai foi ona lafoina oe ile fale ma se faʻaopoopoga G-tube. O le aufaigaluega a le falemaʻi o le a logoina se fale soifua maloloina sapalai o au mea faigaluega manaʻomia.

Ole umi e nofo ai lau pepe ile falemaʻi e faʻamoemoe ile ituaiga faaletonu na maua e lou alo ma pe i ai ni isi faʻalavelave e faʻaopoopo i le TEF ma le EA. O le a mafai ona e aumaia lau pepe i le fale pe a o latou fafagaina e ala i le gutu poʻo le gastrostomy tube, ua faʻateleina le mamafa, ma saogalemu manava na o latou.

O taotoga e masani ona mafai ona toe faʻaleleia se TEF ma le EA. A maeʻa loa le faʻamalologa mai le taotoga, e ono maua foʻi e lou alo nei faʻafitauli:

• O le vaega o le esofagus na toe faaleleia atonu o le a vaiti. Atonu e manaʻomia e lau tama se tele o taotoga e togafitia ai lenei mea.
• Atonu e maua lou alo i le ulu, poʻo le gastroesophageal reflux (GERD). E tupu lenei mea pe a alu le suka mai le manava i le esofagus. GERD ono mafua ai faʻafitauli manava.

I taimi o pepe ma amataga tamaititi, tele tamaiti o le a i ai faʻafitauli i le manava, tuputupu aʻe, ma fafagaina, ma o le a manaʻomia e faʻaauau vaʻaia uma latou tausiga muamua tausiga ma tagata faʻapitoa.

O pepe ma TEF ma EA o loʻo iai foʻi faʻaletonu o isi totoga, o le fatu e masani ona iai, atonu e iai ni faʻafitauli tau soifua maloloina mo se taimi umi.

TEF toe faʻaleleia; Toe faʻaleleia o le Esofagelu

• Aumai lau tama e asiasi i se uso maʻi tigaina lava
• Taotoga tiga manuʻa - tatala

• Tracheoesophageal fistula lipea - faʻasologa

Madanick R, Orlando RC. Anatomy, histology, embryology, ma le tuputupu aʻe anomalies o le esophagus. I totonu: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ma Fordtran's Gastrointestinal ma le Maʻi ole: Pathophysiology / Diagnosis / Pulega. 10 ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 42.

Rothenberg SS. Esophageal atresia ma tracheoesophageal fistula masformations. I totonu: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb ma Ashcraft's Pediatric Surgery. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 27.