Tusitala: Marcus Baldwin
Aso O Foafoaga: 21 Iuni 2021
Faafouga Aso: 16 Novema 2024
Anonim
MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen
Ata: MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen

Anotusi

E tatau ona faʻaaogaina le Bedaquiline e togafitia ai tagata o loʻo maua i le tele o fualaʻau o le tuberculosis (MDR-TB; o se faʻamaʻi ogaoga e afaina ai le mama ma isi vaega o le tino ma e le mafai ona togafitia i le sili atu i le lua o vailaʻau e masani ona faʻaaoga e togafitia le tulaga) pe a le mafai ona faʻaaogaina isi togafitiga. I se suʻesuʻega faʻafomaʻi, e tele atu maliu na feoti i tagata na inu eseesequiline nai lo tagata na le inuina vailaʻau. Peitaʻi, ole MDR-TB ole faʻamaʻi e lamatia ai le ola, o lea e ono filifili ai oe ma lau fomaʻi e tatau ona togafitia oe i le berbedaquiline pe a le mafai ona faʻaaogaina isi togafitiga.

Bedaquiline ono mafua ai ogaoga pe lamatia ai le ola suiga i lou fatu fatu. Oe e manaʻomia le i ai o le electrocardiogram (ECG; o se faʻataʻitaʻiga e fua ai le eletise gaioiga o le fatu) i luma o ou togafitiga ma tele o taimi i lau togafitiga e vaʻai pe faʻafefea e lenei vailaʻau afaina lou fatu fatu. Taʻu i lau fomaʻi pe a fai o oe poʻo se tasi o lou aiga ua faʻaumiumi le QT syndrome (o se faʻafitauli e seasea maua i le fatu e ono mafua ai le tata lelei o le fatu, matapogia, po o le oti faʻafuaseʻi) ma afai na e i ai pe na i ai foi se telegese pe le masani ai fatu o le fatu, o le le toaga gaogao toto, maualalo le maualuga o le calcium, magnesium, poʻo le potassium i lou toto, faʻaletonu ole fatu, poʻo se faʻafitauli lata mai o le fatu. Taʻu i lau fomaʻi ma le fomai vailaʻau pe afai o loʻo e inuina nisi o vailaʻau o loʻo mulimuli mai: azithromycin (Zithromax), ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin), clofazimine (Lamprene), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), gemifloxacin (Factive) , levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox), ma le telithromycin (Ketek). Afai e te atinaeina se fatu saoasaoa pe le masani ai pe afai foi ua e matapogia, vili vave lau fomaʻi.


O lau fomaʻi poʻo le fomaʻi o le a avatua ia te oe le tagata gaosi oloa faʻamaumauga pepa (Medication Guide) pe a e amata togafitiga ma bedaquiline ma taimi uma e toe faʻatumu ai lau talavai. Faitau ma le faʻaeteete faʻamatalaga ma fesili i lau fomaʻi poʻo le fomaʻi pe a i ai ni au fesili. E mafai foi ona e asiasi i le Food and Drug Administration (FDA) 'upega tafaʻilagi (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) poʻo le' upega tafaʻilagi 'upega tafaʻilagi e maua ai le Medication Guide.

Talanoa i lau fomaʻi e uiga i le aʻafiaga o le ave o le bedaquiline.

Bedaquiline o loʻo faʻaaogaina faʻatasi ma le le itiiti ifo ma le tolu isi vailaʻau e togafitia ai le tele-fualaʻau puipuia tuberculosis (MDR-TB; o se faʻamaʻi ogaoga e afaina ai mama ma isi vaega o le tino ma e le mafai ona togafitia ma isi vailaʻau e masani ona faʻaaogaina e togafitia ai le tulaga) i tagata matutua ma tamaiti 5 tausaga ma luga atu o latou mamafa a itiiti mai 33 lbs (15 kg) na afaina ai mama. E le tatau ona faʻaaogaina le Bedaquiline e togafitia ai le TB e tele na afaina ai isi vaega o le tino. Bedaquiline o loʻo i totonu o le vasega o vailaʻau ua taua o le anti-mycobacterial. E aoga ile fasioti o siama e mafua ai le MDR-TB.


Bedaquiline sau pei o se laupapa e ave i le gutu ma le vai. E masani ona ave ile meaʻai tasi ile aso ile 2 vaiaso ona faʻatolu ai ile vaiaso ile 22 vaiaso. A e inu eseesequiline faʻatolu i le vaiaso, faʻaavanoa a itiiti mai e 48 itula i le va o tui. Ave le bedaquiline i le taimi tutusa o le aso ma aso tutusa o le vaiaso i vaiaso uma. Mulimuli ma le faʻaeteete i faʻatonuga o lau igoa faʻavasega, ma fesili i lau fomaʻi poʻo le fomaʻi e faʻamatalaina soʻo se vaega e te le malamalama ai. Ave eseʻesequiline pei ona faʻatonuina. Aua le aveina tele pe laʻititi ia pe ave faʻatele nai lo le faʻatonuina e lau fomaʻi.

A faʻapea e le mafai e oe poʻo lau tama ona foloina atoa le 20 mg laupapa, e mafai ona e gagauina ia latou i le afa i luga o le togi togi.

A faʻapea e le mafai e oe poʻo lau tama ona foloina atoa le 20 mg papa poʻo le afa, e mafai ona faʻamamaina ia fualaʻau i le 1 sipuni vai (5 mL) o le vai i se ipu inu (e le sili atu i le 5 laulau). E mafai ona e inuina i le taimi nei lenei paluga pe faʻafaigofie, faʻaopopo ia le itiiti ifo i le 1 sipuni ti (5 mL) o vai faʻaopopo, susu oloa, sua o le apu, moli moli, sua o le cranberry, poʻo se meainu inu vai, poʻo se isi mea, atonu e faʻaopopo. Ona folo loa loa lea o le paluga atoa. A uma ona inu le fualaʻau, fufulu le ipu ma sina laʻititi o faʻaopopo vai poʻo meaʻai vaivai ma ave loa ia mautinoa ia e mautinoa na e mauaina le tui atoa. Afai e te manaʻomia sili atu i le lima 20 mg-laupapa o bedaquiline, toe fai laʻasaga i luga seʻia oʻo ina e taunuʻu atu i lau fualaʻau faatonuina.


A le o lea, ina ia faʻafaigofie ona foloina, oe mafai foi ona tuʻimomomoina le 20 mg papamaa ma faʻaopopo i se meaai vaivai e pei o yogurt, applesauce, palu faʻi, poʻoatmeal ma folo folo atoa le paluga. A maeʻa ona inu le inumaga, faʻaopopo sina tamaʻi meaʻai vaivai ma ave vave ia e mautinoa ua e mauaina le tui atoa.

Afai e iai sau faʻaputuga nasogastric (NG), o le a faʻamatala e lau fomaʻi poʻo le fomaʻi vailaʻau le auala e sauniuni ai le eseesequiline e ala atu i le NG tube.

Faʻaauau pea ona inu bedaquiline seʻia maeʻa lau talavai ma aua le misia tui, tusa lava pe e te lagona ua sili atu. A faʻapea e te tuʻu le aveina ole bedaquiline i se taimi vave pe lafoa ni tui, atonu e le mafai ona togafitia atoatoa lou siama ma ono ono teteʻe siama i siama. Ole mea lea e faigata ai ona togafitia lou faʻamaʻi i le lumanaʻi. Ina ia faʻafaigofieina mo oe le inu uma o au vailaʻau pei ona faʻatonuina, oe ono auai i se vaʻai vaʻaia polokalama togafitiga. I lenei polokalame, o le a tuʻuina atu ai ia te oe e se tagata faigaluega soifua maloloina fualaʻau o vailaʻau ma o le a vaʻaia a o e foloina fualaʻau.

O lenei vailaʻau mafai ona faatonuina mo isi faʻaaogaina; fesili i lau fomaʻi poʻo le fomaʻi mo nisi faʻamatalaga.

Ae e te leʻi aveina eseesequiline,

  • taʻu i lau fomaʻi ma le fomaʻi vailaʻau pe a fai e te le afaina i le bedaquiline, nisi lava vailaʻau, poʻo se tasi o mea o loʻo i totonu o le papaquiline tablets. Fesili i lau fomaʻi vailaʻau pe siaki le Vailaʻau Taʻiala mo se lisi o mea e fai.
  • taʻu i lau fomaʻi ma le fomaʻi vailaʻau vailaʻau, vailaʻau, ma vailaʻau o loʻo e aveina pe fuafua e inu. Ia mautinoa e taʻu mai vailaʻau o loʻo lisiina ile vaega O LE LELEI O LE Lapataʻiga ma soʻo se tasi o mea nei: carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, isi); nisi vailaʻau mo siama puipuia o le tagata (HIV) aofia ai efavirenz (Sustiva, i Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (i Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, i Kaletra, i Viekira Pak); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate, i Rifater); ma rifapentine (Priftin). Lau fomaʻi ono manaʻomia le suia o tui o au vai / vailaʻau pe mataitu lelei oe mo aʻafiaga. Ole tele o isi vailaʻau atonu e fesoʻotaʻi foʻi ma bedaquiline, ia e mautinoa la e taʻu atu i lau fomaʻi vailaʻau uma o loʻo e inuina, e oʻo lava i vailaʻau e leʻo iai i lenei lisi.
  • taʻu i lau fomaʻi fualaʻau fualaʻau o loʻo e inuina, ae maise lava o St. John's wort.
  • taʻu i lau fomaʻi pe na e i ai pe na maua foi i le HIV, poʻo le ate poʻo se maʻi fatu.
  • taʻu i lau fomaʻi pe a fai o oe o maʻito, fuafua e te maito, pe o faʻasusu oe. A faʻapea e te maʻito a o e inu i le bedaquiline, valaʻau lau fomaʻi. Afai o loʻo e susu, fa' taʻu i lau fomaʻi pe a fai o lau pepe laititi e samasama mata poʻo paʻu pe suia i le lanu o a latou miaga poʻo faʻataʻavalevale.
  • aloese mai le inu 'ava malosi a o inu le varyquiline. O le inuina o le 'ava malosi e faʻateleina ai le aʻafiaga o le a e aʻafia ai i ni aafiaga ogaoga mai le eseesequiline.

Talanoa i lau fomaʻi e uiga i le taumafaina o le moli ma le inu i le sua o le moli aoe inuina nei vailaʻau.

Afai e te misia se fualaʻau i le taimi o le 2 vaiaso muamua o ou togafitiga, faʻamisi le fualaʻau ua misia ma faʻaauau lau faʻasologa masani o vailaau. Aua le tago i se faʻalua fualaʻau e sui ai se tasi ua misia.

Afai e te misia se fualaʻau mai le vaiaso 3 i vaiaso o totoe o lau togafitiga, inu le fualaʻau misia i meaʻai i le taimi lava e te manatuaina ai ma faʻaauau lau 3 taimi i le vaiaso faʻasologa taimi. Ia mautinoa e le itiiti ifo ma le 24 itula i le va o le inuina o le vailaʻau na misia ma le isi vailaʻau fuafuaina. Aua le tago i se faʻalua fualaʻau e sui ai le misia poʻo le inu sili atu nai lo lau vaiʻaiga vaiaso ile 7-aso vaitaimi.

Bedaquiline ono mafua ai aʻafiaga. Taʻu i lau fomaʻi pe afai o nisi o nei faʻailoga e ogaoga pe le alu ese:

  • tiga soʻoga
  • tiga le ulu
  • mageso

O nisi itu e mafai ona matuia. Afai e te aʻafia i se tasi o nei faʻailoga poʻo mea na lisiina i le FUAFUAGA LENEI LAPATAIGA, valaʻau vave lau fomaʻi pe fai togafitiga faʻafuaseʻi faʻafomaʻi:

  • lelava tele
  • leai se fiaai
  • niniva
  • samasama o le paʻu poʻo mata
  • miaga lanu pogisa
  • gaioiga lanu manava lanu
  • tiga i le itu taumatau i luga o le manava
  • fiva
  • tale i luga le toto
  • tiga o le fatafata

Bedaquiline ono mafua ai isi aʻafiaga. Valaʻau lau fomaʻi pe a iai ni faʻafitauli e le masani ai aʻo inu lenei vailaʻau.

Afai e te aʻafia se aʻafiaga matuia, oe poʻo lau fomaʻi mafai ona lafoina se lipoti i le Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Adverse Event Lipoti polokalama lugalaina (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) pe i le telefoni ( 1-800-332-1088).

Taofi lenei vailaʻau i totonu o le koneteina na sau i totonu, tapunia faʻapipiʻi, ma le oʻo atu o tamaiti. Teu i le vevela vevela ma alu ese mai le malamalama, sili atu vevela ma susu (le i totonu o le faletaele). Taofi le vailaʻau suauʻu (drying agent) i le fagu fualaʻau e faʻamamago ai fualaʻau.

E taua le taofi uma o vailaʻau mai le vaʻaia ma aapa atu i tamaiti o le tele o koneteina (pei o vaiaso vaiaso pill minders ma na mo mata mataua, kulimi, faʻapipiʻi, ma inhalers) e le teteʻe-tamaiti ma e mafai e tamaiti laiti ona tatalaina faigofie. Ina ia puipuia tamaiti laiti mai le oona, lokaina i taimi uma pulou saogalemu ma tuʻu loa vailaʻau i se nofoaga saogalemu - o le tasi e tu i luga ma o ese ma fafo atu o latou vaʻai ma aapa. http://www.upandaway.org

O vailaʻau e le manaʻomia e tatau ona tiaʻi i ni auala faʻapitoa e mautinoa ai e le mafai ona faʻaumatia e fagafao, tamaiti, ma isi tagata. Ae ui i lea, oe le tatau ona fufuluina lenei vailaʻau i lalo o le faletaele. Nai lo lena, o le auala sili e lafoa ai au vailaʻau o le ala i se vailaʻau toe foʻi polokalame. Talanoa i lau fomaʻi vailaʻau pe faʻafesoʻotaʻi lau matagaluega o lapisi / toefaʻaoga e te aʻoaʻo ai e uiga i le toe ave i tua o polokalame i lou pitonuʻu. Vaʻai le upega tafailagi a le FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) mo nisi faʻamatalaga pe a fai e te le mauaina se avanoa i se polokalame e toe faʻafoʻi ai.

I le tulaga o overdose, valaʻau le vailaʻau faʻatonutonu helpline i le 1-800-222-1222. Faʻamatalaga o loʻo avanoa foi i luga ole laiga https://www.poisonhelp.org/help. Afai o le tagata manua ua pa'ū, maua i le faoa, faigata ona manava, pe le mafai ona fagua, vave valaau faʻafuaseʻi auaunaga i le 911.

Taofi uma taimi ma lau fomaʻi ma le fale suesue. E faʻatonuina e lau fomaʻi ni suʻesuʻega o lab e siaki ai le tali a lou tino i le berbedaquiline.

Aua le faʻatagaina seisi tagata e inu au vailaʻau. Fesili i lau fomaʻi i ni fesili e uiga i le toe faʻatumuina o lau talavai.

E taua mo oe le teuina o se lisi tusitusia o vailaʻau uma ma fualaʻau e leʻo faʻatulagaina (over-the-counter) vailaʻau o loʻo e inuina, faʻapea foi ma soʻo se oloa e pei o vitamini, minerale, poʻo isi mea faʻaopopo meaai. Oe tatau ona aumai lenei lisi ma oe i taimi uma e te asiasi ai i se fomaʻi pe afai e te ulufale i se falemaʻi. E taua foʻi faʻamatalaga taua e ave ma oe pe a tulaʻi mai se faʻalavelave.

  • Sirturo®
Toe Iloiloga - 06/02/2022

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