Fesili i le Tomai Faʻapitoa: Rheumatoid Arthritis

Anotusi

• David Curtis, M.D.
• Fesili: Ua 51 oʻu tausaga ma e fai uma aʻu OA ma RA. O le a fesoasoani le Enbrel e faʻatonutonu laʻu OA pe e mo naʻo le RA faʻailoga?
• Fesili: E tele loʻu aʻafia ile faʻamaʻi o le gugu. E aoga le meaʻai ile OA?
• F: Sa ou mauaina le faʻaaogaina o le Actemra mo le 3 masina, ae ou te leʻi lagonaina se mapusaga. O laʻu fomaʻi e manaʻo e oka se suʻega Vectra DA e vaʻai pe aoga nei vailaʻau. O le a lenei suʻega ma e faʻapea ona faʻatuatuaina?
• F: O a lamatiaga o le alu 'ese uma o vailaʻau?
• Q: E i ai loʻu OA i loʻu vae matua ma le RA i oʻu tauʻau ma tulivae. E i ai se auala e toe suia ai le faʻaleagaina ua maeʻa faia? Ma o le a se mea e mafai ona ou faia e faʻatonutonu ai le lelava maso?
• Q: Ole a le taimi e talia ai le alu i le ER mo tiga? O a faʻailoga e tatau ona ou lipotia?
• Fesili: Na taʻua e laʻu fomaʻi roma, e le afaina ni faʻailoga i homone, peitaʻi o masina uma e oʻo ai loʻu oso i luga ma loʻu faʻasologa. O le a sau taofi i lenei mea?
• Auai i le talanoaga

David Curtis, M.D.

Rheumatoid arthritis (RA) o se faʻamaʻi tumau autoimmune. E iloga mai i le soʻoga tiga, fulafula, malo, ma iʻu ai lava leiloa o gaioiga.

E ui e sili atu i le 1.3 miliona tagata Amerika o loʻo pagatia ile RA, e leai ni tagata se toʻalua o le a maua ni faʻailoga tutusa pe tutusa le poto masani. Ona o lenei, o le mauaina o tali e te manaʻomia e mafai i nisi taimi ona faigata. Laki, Dr. David Curtis, M.D., o se laisene rheumatologist faʻavae i San Francisco ua iinei e fesoasoani.

Faitau ana tali i fesili e fitu na fesiligia e tagata mamaʻi RA.

Fesili: Ua 51 oʻu tausaga ma e fai uma aʻu OA ma RA. O le a fesoasoani le Enbrel e faʻatonutonu laʻu OA pe e mo naʻo le RA faʻailoga?

O le nonofo faʻatasi o le osteoarthritis ma le rheumatoid gugu e masani ona o tatou uma o le a atiaʻe OA i sina tikeri i nisi, pe a le o le tele, o tatou soʻoga i nisi taimi o tatou olaga.

Enbrel (etanercept) ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina i le RA ma isi faʻamaʻi pipisi, autoimmune lea e iloa ai o le TNF-alpha cytokine e taua tele i le aveina o le pupuga (tiga, fulafula, ma mumu) faʻapea foi ma le faʻaleagaina itu. ponaivi ma ponaivi. E ui lava o le OA e i ai ni elemeni o le "mumu" o se vaega o ana faʻamaoniga, o le cytokine TNF-alpha e foliga mai e le taua i lenei gaioiga ma o le mea lea o le TNF poloka e Enbrel e le ma e le o faʻamoemoe e faʻaleleia atili ai faʻailoga poʻo faʻailoga o le OA .

I le taimi nei, e leai ni a matou "faʻamaʻi fesuiaʻiga o vailaʻau" poʻo biologics mo osteoarthritis. O suʻesuʻega i togafitiga faʻasolosolo a le OA e galue malosi ma e mafai ona tatou mautinoa uma i le lumanaʻi o le a iai ni a tatou togafitiga malosi mo le OA, pei ona tatou faia mo le RA.

Fesili: E tele loʻu aʻafia ile faʻamaʻi o le gugu. E aoga le meaʻai ile OA?

O meaʻai ma meaʻai lelei e taua tele i vaega uma ole tatou soifua maloloina ma le malosi. O le mea e ono faigata ia te oe o le tauvaga fautuaina fautuaga mo nei eseese tuutuuga. O faʻafitauli faʻafomaʻi uma e mafai ona faʻamanuiaina mai i se taumafataga "poto".

E ui lava o le mea faʻautauta e mafai ma e fesuiaʻi ma faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi, ma o fautuaga mai fomaʻi ma fai meaʻai e mafai ona suia i le alu o le taimi, e saogalemu le fai atu o le faʻaaoga lelei meaʻai o se mea e fesoasoani ia te oe e faʻatumauina pe faʻamanuiaina se tino lelei tino, faʻamoemoe i le faʻagaioia meaʻai, e tamaoaiga i fualaʻau aina, fualaʻau mata, ma fatu atoa, ma faʻatapulaʻaina le tele o gaʻo o manu. Le lava porotini, minerals, ma vitamini (aofia ai kalisiu ma vitamini D mo maloloina ponaivi) tatau ona avea o se vaega o taumafataga uma.

A o le matua aloese mai purines e le manaʻomia pe fautuaina, tagata mamaʻi inu vailaʻau mo gout mafai ona faʻatapulaʻaina le purine taumafaina. Ua fautuaina e aveʻese meaʻai e maualuga i purine ma faʻaititia le faʻaaogaina o meaʻai ma le feololo o mea o loʻo i totonu. I se faapuupuuga, e sili mo tagata mamaʻi ona 'ai se taumafataga e aofia ai meaʻai maualalo-purine. Aveesea atoa o purines, Peitai, e le fautuaina.

F: Sa ou mauaina le faʻaaogaina o le Actemra mo le 3 masina, ae ou te leʻi lagonaina se mapusaga. O laʻu fomaʻi e manaʻo e oka se suʻega Vectra DA e vaʻai pe aoga nei vailaʻau. O le a lenei suʻega ma e faʻapea ona faʻatuatuaina?

Rheumatologists faʻaaogaina suʻesuʻega o falemaʻi, talaʻaga faʻafomaʻi, faʻailoga, ma taimi uma suʻesuʻega falesuesue e iloilo ai faʻamaʻi gaioiga. Ose suʻega fou e taʻua ole Vectra DA e fua ai le aofaʻi o toto faaopoopo. Nei vaega toto fesoasoani fesoasoani iloilo le tali atu o le immune system i faamaʻi gaioiga.

Tagata e maua i gugu rheumatoid (RA) e leʻo i luga o le Actemra (tocilizumab Injection) o le a masani ona siʻitia tulaga o le interleukin 6 (IL-6). O lenei faʻailoga mumu o se vaega taua lea i le Vectra DA faʻataʻitaʻiga.

Ua poloka e le Actemra le tali mo le IL-6 e togafitia le fulafula o le RA. Ole maualuga ole IL-6 ile toto e alu aʻe pe a poloka le receptor mo le IL-6. O lenei talu ai ua le toe noatia i lona receptor. Elevated IL-6 tulaga e le faʻatusalia faʻamaʻi gaioiga i le Actemra tagata faʻaoga. Latou. Na o le faʻaalia mai o se tagata na togafitia ma Actemra.

Rheumatologists e leʻi lautele taliaina Vectra DA o se lelei auala e iloilo ai faʻamaʻi gaioiga. E le fesoasoani le faʻataʻitaʻiga ole Vectra DA ile iloiloina o lau tali ile gaioiga a le Actemra. O lau rheumatologist e tatau ona faʻalagolago i auala masani e iloilo ai lau tali atu i le Actemra.

F: O a lamatiaga o le alu 'ese uma o vailaʻau?

Seropositive (o lona uiga o le rheumatoid vaega e lelei) rheumatoid galu toetoe lava o taimi uma o se faaʻumiʻumi ma alualu i luma faamaʻi e mafai ona taitai atu ai i le le atoatoa ma le soʻoga faʻaleagaina pe a le togafitia. E ui i lea, e i ai le fiafia tele (i le vaega o gasegase ma togafitia fomaʻi) i le taimi ma pe faʻapefea ona faʻaititia ma ia taofia vailaʻau.

E i ai le maliega lautele o le vave rheumatoid gugu togafitiga e maua ai le sili onosaʻi taunuuga ma le faʻaititia o le le atoatoa o galuega, onosaʻi faʻamalieina ma puipuia o le soʻoga faʻafanoga. E i ai le itiiti ifo o se maliega autasi i le faʻafefea ma le taimi e faʻaititia pe taofi ai vailaʻau i tagata mamaʻi faia lelei i le taimi nei togafitiga. O mumu o faʻamaʻi e taatele pe a faʻaititia pe taofi fualaʻau, ae maise pe a fai o loʻo faʻaaoga fualaʻau e tasi ma o loʻo manuia le tagata maʻi. Ole toʻatele o loʻo togafitia rheumatologists ma tagata mamaʻi e faʻamafanafana e faʻaititia ma aveʻese DMARDS (pei ole methotrexate) pe a fai o le tagata maʻi ua leva na lelei lona gasologa ma o loʻo iai foʻi ile biologic (faʻataʻitaʻiga, o le TNF taofiofia).

O le poto masani ile falemaʻi e taʻu mai ai o tagata mamaʻi e masani ona lelei lona lelei pe a fai latou te tumau i nisi togafitiga ae e tele lava taimi e oso ai le afi pe a latou taofi uma vailaʻau. Ole tele o gasegase seronegative e lelei ona taofi uma vailaʻau, a itiiti mai mo se vaitaimi, fai mai o lenei vaega o tagata gasegase ono i ai se faʻamaʻi eseʻese nai lo le seropositive rheumatoid gase gasegase. E faʻaitete e faʻaititia pe taofi fualaʻu rheumatoid naʻo le maliega ma le vaʻai o lau togafitiga rheumatologist.

Q: E i ai loʻu OA i loʻu vae matua ma le RA i oʻu tauʻau ma tulivae. E i ai se auala e toe suia ai le faʻaleagaina ua maeʻa faia? Ma o le a se mea e mafai ona ou faia e faʻatonutonu ai le lelava maso?

Osteoarthritis (OA) i le soʻoga tele vae e masani ona masani ai ma aafia ai toetoe lava o tagata uma i sina vaega ile tausaga o le 60.

Rheumatoid gugu (RA) mafai ona afaina ai lenei soʻoga faʻatasi foi. Fula o le ie ufiufi o se soʻoga e taua o le synovitis. Uma ituaiga o gugu mafai ona iu i le synovitis.

O le mea lea, o le tele o tagata ma RA o loʻo i ai ni faʻavae OA i lenei soʻofaʻatasi maua tele fesoasoani mai faʻailoga ma lelei RA togafitiga, pei o vailaʻau.

E ala i le taofi pe faʻaititia le synovitis, faʻaleagaina o le cartilage ma le ponaivi ua faʻaititia foi. O le fiva masani e mafai ona iʻu ai i suiga tumau i foliga o ponaivi. O nei ponaivi ma cartilage suiga e tutusa ma suiga mafua mai i le OA. I tulaga uma ia e lua, o suiga e leʻo mafai ona "toe faʻafoi" ma togafitiga o loʻo i ai nei.

O faʻailoga o le OA e mafai ona faʻaseʻe ma mou, faʻasolo ina leaga tele taimi, ma atili ai ona faʻatigaina e le faʻatiga. Togafitiga o le tino, vailaʻau masani ma fofoga, ma vailaʻau e mafai ona fesoasoani e faʻafaigofie ai faʻailoga. Ae ui i lea, o le faʻaaogaina o mea faʻaopopo kalisiu o le a le aʻafia ai le faʻagasologa o le OA.

O le lelava e mafai ona fesoʻotaʻi ma vailaʻau eseese ma togafitiga, e aofia ai le RA. E mafai e lau fomaʻi ona fesoasoani e faʻamatala au faʻailoga ma fesoasoani ia te oe e fuafua se togafitiga e sili ona aoga.

Q: Ole a le taimi e talia ai le alu i le ER mo tiga? O a faʻailoga e tatau ona ou lipotia?

Alu i se falemaʻi potu faʻafuaseʻi potu e mafai ona avea o se taugata, taimi-tele, ma lagona faʻanoanoa lagona. E ui i lea, e manaʻomia le ERs mo tagata e mamaʻi tigaina pe maua foi i ni faʻamaʻi lamatiaga o le ola.

E seasea maua ni faʻailoga faʻamataʻu i le ola. Tusa lava pe i ai nei faʻailoga, e seasea lava. O faʻamaʻi mataʻutia a le RA e pei o le aspericarditis, pleurisy, poʻo le scleritis e seasea lava ona "tigaina." Lona uiga latou te le o mai vave (luga o se mataupu o itula) ma matua. Nai lo lea, o nei faʻaaliga o le RA e masani ona agamalu ma e faifai malie lava. E faʻatagaina oe ile taimi e faʻafesoʻotaʻi ai lau fomaʻi muamua poʻo le rheumatologist mo se fautuaga poʻo se asiasiga a le ofisa.

Ole tele o faʻalavelave faʻafuaseʻi i tagata e maua ile RA e fesoʻotaʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi e pei ole faʻamai o le alatoto poʻo le maʻisuka. Aʻafiaga o fualaʻau RA o loʻo e inuina - pei o le tali atu i le faʻamaʻi o le toto - e mafai ona mautinoa ai le alu i le ER. E moni lenei mea pe a fai o le tali atu e ogaoga. O faʻailoga e aofia ai le maualuga o le fiva, mageso tiga, faʻaʻi le faʻaʻi, pe faʻafuaseʻi ona manava.

O le isi faʻalavelave faʻafuaseʻi o se faʻamaʻi pipisi o faʻamaʻi-fesuiaʻi ma vailaʻau o le biologic. O le niumonia, siama o le fatuga, siama o le manava, ma siama o le tino o le tino na avea ma faʻataʻitaʻiga o maʻi tuga e mafua mai mo se iloiloga a le ER.

O le maualuga fiva e ono avea ma faʻailoga o le faʻamaʻi ma se mafuaaga e vili ai lau fomaʻi. Ole alu saʻo ile ER e atamai pe a iai ni isi faʻailoga, pei ole vaivaiga, faʻafitauli o le manava, ma tiga ole fatafata o loʻo iai ile fiva maualuga. E masani lava o se manatu lelei le valaʻau i lau fomaʻi mo fautuaga ae e te leʻi alu i se ER, ae a e masalosalo, e sili ona e alu i le ER mo se vave iloiloga.

Fesili: Na taʻua e laʻu fomaʻi roma, e le afaina ni faʻailoga i homone, peitaʻi o masina uma e oʻo ai loʻu oso i luga ma loʻu faʻasologa. O le a sau taofi i lenei mea?

O homone fafine e mafai ona aʻafia ai maʻi e fesoʻotaʻi ma le autoimmune, e aofia ai ma le RA. O le faʻalapotopotoga faʻafomaʻi e le malamalama atoatoa i lenei fegalegaleaiga. Ae matou te iloa o faʻailoga e masani ona faʻateleina ae le i faʻataunuʻu. O le faʻamamaina o le RA i le taimi o le maitaga ma le susulu o luga pe a uma le maʻito, o le tele foi lea o matauga lautele.

O suʻesuʻega tuai na faʻaalia ai le faʻaititia o le faʻaosoina o le RA i fafine na inuina fualaʻau taofiofia le fananau mai. Ae ui i lea, o suʻesuʻega o loʻo iai nei e leʻi mauaina ni faʻamaoniga mautinoa o le faʻafouina o le homone e mafai ona puipuia ai le RA. O nisi suʻesuʻega ua fautuaina e ono faigata ona tuueseesega i le va o masani masani pre-menstrual auga ma le RA flare-up. Ae o le faʻafesoʻotaʻiina o se paʻu ma lou taamilosaga atonu e sili atu nai lo o se mea e tupu fua. Nisi tagata iloa e fesoasoani e faʻatele a latou pupuʻu-faia vailaʻau, pei o nonsteroidal vailaʻau-puipuia vailaʻau, i le faʻamoemoe o le mumu-luga.

Auai i le talanoaga

Faʻafesoʻotaʻi ma lo matou Ola ma: Rheumatoid Artritis Facebook 'aʻai mo tali ma le alofa mutimutivale. Matou te fesoasoani ia te oe folau lou ala.