Afea ma Faʻafefea ona Faʻaleaogaina se Medicare Claim Oe Ua Faila

Anotusi

• Faʻafefea ona ou faʻaleaogaina se Medicare tagi na ou failaina aʻu lava?
• Mafai ona ou siakiina le tulaga o aʻu lava tagi?
• Faʻafefea ona ou failaina se talosaga Medicare?
• O afea ou te manaʻomia ai ona faila laʻu lava tagi?
• Mafai ona ou faila se faitioga pe a fai e le faila se tautua mo aʻu?
• E tatau ona ou faila mo tautua na ou mauaina mai le atunuʻu?
• E faʻatagaina aʻu e vaega uma o le Medicare ona faila aʻu lava tagi?
• Medicare Vaega C
• Medicare Vaega D
• Medigap
• Le aveeseina

• E mafai ona e vili i le Medicare e faʻaleaoga lau tagi ua e faila.
• E masani ona faila e lau fomaʻi poʻo lau tautua ni mea mo oe.
• Atonu e tatau ona faila lau oe lava tagi pe a fai e le mafai e lau fomaʻi.
• A e faʻaaogaina le Medicare muamua, e mafai ona faila faila mo le Vaega B tautua poʻo le Vaega A tautua mauaina i se isi atunuʻu.
• Oe mafai ona faila faila mo le Vaega C, Vaega D, ma Medigap ma lau fuafuaga tuusao.

Talosaga o pili na lafo i le Medicare mo tautua poʻo mea faigaluega na e mauaina. E masani lava, o lau fomaʻi poʻo se tausimaʻi o le a failaina au tagi mo oe, ae ono i ai taimi e te manaʻomia ai ona faila ia oe lava. Afai e te manaʻo e faʻaleaoga lau tagi sa e faia e oe lava, e mafai ona e valaʻau i le Medicare.

O le faiga o tagi e fesuisuiaʻi fuafua i le fea vaega o le Medicare o loʻo e faʻaaogaina. Talosaga mo le uluaʻi Medicare (vaega A ma le B) e ese le faʻagasologa mai faʻamatalaga mo isi vaega Medicare. Poʻo le a lava le mea, oe manaʻomia le faʻatumu se pepa talosaga ma lafo mai lau pili.

Faʻafefea ona ou faʻaleaogaina se Medicare tagi na ou failaina aʻu lava?

Atonu e te manaʻo e faʻaleaoga se tagi a le Medicare pe a e talitonu ua e faia se mea sese. O le auala saoasaoa e faʻaleaoga ai se tagi o le valaʻau lea i le Medicare i le 800-MEDICARE (800-633-4227).

Taʻu i le sui e te manaʻomia le faaleaogaina o se tagi na e failaina e oe lava ia. Atonu e te faʻaseʻe atu i se faʻapitoa pe i lau setete o Medicare tagi matagaluega.

Oe e manaʻomia le tuʻuina atu o faʻamatalaga e uiga ia te oe lava ma le tagi, aofia ai:

• lou igoa atoa
• lau numera Medicare ID
• le aso o lau tautua
• auiliiliga e uiga i lau tautua
• le mafuaʻaga ua e faʻaleaogaina ai lau tagi

E ono 60 aso pe sili atu foi e manaʻomia ai Medicare e faʻagaioia ai sau tagi. O lona uiga afai e te vili i se taimi puʻupuʻu pe a maeʻa ona e tuʻuina atu, oe ono mafai ona taofi le tagi ae e leʻi maeʻa ona faʻagaioia.

Mafai ona ou siakiina le tulaga o aʻu lava tagi?

E mafai ona e siakiina le tulaga o au tagi i le saini mo se teuga tupe i MyMedicare. Oe o le a manaʻomia le nei faʻamatalaga e saini ai mo MyMedicare:

• lou faaiu
• lou aso fanau
• lou itupa
• lau numera ZIP
• lau numera Medicare ID
• le aso na amata faamamaluina ai lau fuafuaga Medicare

E mafai ona e mauaina lau Medicare ID numera i lau Medicare card. E i ai loa sau tala, e mafai ona e vaʻai i au tagi i le taimi lava e faʻagasolo ai. E mafai ona e valaʻau i le Medicare pe a e vaʻaia se mea sese pe sese i au tagi.

E mafai foʻi ona e faʻatali mo le Medicare e lafo lau faʻasilasilaga o le aotelega, o loʻo iai uma au tagi Medicare. Oe tatau ona mauaina lenei faʻasilasilaga taʻitasi 3 masina.

Faʻafefea ona ou failaina se talosaga Medicare?

Failaina o se tagi i le Medicare atonu e foliga lofituina, ae e mafai ona e faʻatautaia i ni nai sitepu. O le mulimulitaʻia o nei laʻasaga i le faʻasologa o le a fesoasoani e faʻamautinoa ai o lau tagi na faʻagaioia e Medicare.

Ina ia faila se tagi, e tatau ona e:

1. Valaʻau i le Medicare i le 800-MEDICARE (800-633-4227) ma fesili mo le taimi faʻatapulaʻa i le failaina o se tagi mo se tautua poʻo se sapalai. Medicare o le a faʻailoa atu ia te oe pe o iai pea sau taimi e faia ai sau tagi ma le a le aso faʻatapulaʻa.
2. Faʻatumu le talosaga a le maʻi mo le fomaʻi faʻafomaʻi pepa. O loʻo avanoa foʻi le fomu i le Sipaniolo.
3. Faaputuputu pepa lagolago mo lau talosaga, aofia ai le pili na e mauaina mai lau fomaʻi poʻo le tautua tautua.
4. Ia mautinoa o lau lagolago lagolago e manino. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e tele fomaʻi ua lisiina i lau pili, liʻo le fomaʻi na togafitia oe. Afai e i ai aitema i luga o le pili ua maeʻa totogia e Medicare, kolosi i fafo.
5. A iai sauisi inisiua faʻatasi ma Medicare, faʻaopopo lena faʻamatalaga ma lau pepa lagolago.
6. Tusi se tusi puʻupuʻu faʻamatalaina pe aisea ua e faila ai le tagi.
7. Lafo lau pepa talosaga, pepa lagolago, ma tusi i le ofisa o lau Medicare. Lisi mo tuatusi taʻitasi ofisa ua lisiina i luga o le totogiina pepa talosaga.

Ole a faʻagasolo loa e lau Medicare lau tagi. Oe tatau ona faʻatagaina ia le itiiti ifo i le 60 aso mo lenei. Ma, o le a e mauaina se faʻaaliga e ala i le meli o le filifiliga a le Medicare. E mafai foi ona e siaki lau MyMedicare teuga tupe pe ua faʻamaonia lau talosaga.

O afea ou te manaʻomia ai ona faila laʻu lava tagi?

O le mea masani, o lau fomaʻi poʻo le tautua o le a tuʻuina atu tagi i le Medicare mo oe. Afai e leʻi faila se tagi, e mafai ona e fesili i lau fomaʻi poʻo lau tautua e faila.

Medicare tagi e tatau ona faila i totonu o le tausaga talu ona maeʻa le tautua na e mauaina, e ui. Ma, afai ua latalata i le aso faʻatapulaʻa ma e leai se tagi na failaina, oe ono manaʻomia ona faila na o oe. Atonu e tupu lenei mea ona:

• e le auai lau fomaʻi poʻo lau tautua i le Medicare
• ua musu lau fomaʻi poʻo lau tautua e faila le tagi
• ua le mafai e lau fomaʻi poʻo lau tautua ona faila i le tagi

Mo se faʻataʻitaʻiga, afai na e mauaina le tausiga mai le ofisa o le fomaʻi na tapunia i ni nai masina mulimuli ane, oe ono manaʻomia ona faila lau oe lava tagi mo le asiasiga.

Mafai ona ou faila se faitioga pe a fai e le faila se tautua mo aʻu?

E mafai ona e faila se faitioga ma le Medicare pe a musu lau fomaʻi e faila se tagi mo oe. E mafai ona e faia lenei mea e faʻaopopo i le failaina e oe lava ia le tagi. E mafai ona e faila se faitioga ile valaʻau i le Medicare ma faʻamatala le mea ua tupu.

Manatua o le failaina o se faitioga ma le Medicare e le tutusa ma le failaina o se apili. A e faila se apili, ua e fesili ia Medicare e toe mafaufau e totogi mo se aitema poʻo se tautua. A e faila se faitioga, ua e fesili ia Medicare e vaʻai i se fomaʻi poʻo se isi tautua.

E tatau ona ou faila mo tautua na ou mauaina mai le atunuʻu?

Oe ono manaʻomia foi ona faila au oe lava tagi pe a fai na e mauaina le soifua maloloina aʻo e faimalaga i fafo atu o le atunuʻu. Manatua o Medicare o le a naʻo le aofia ai le tausiga oe mauaina i atunuʻu mamao i ni tulaga maoti, e aofia ai:

• Oe i luga o se vaʻa ma e i totonu o le 6 itula o le tuʻua pe taunuʻu mai i le Iunaite Setete. Afai e sili atu ma le 6 itula mai le taulaga a Amerika, e tatau ona amata lau faʻalavelave faʻafuaseʻi a o e i totonu o le faʻamalama e 6-itula. E tatau foʻi ona e latalata i le taulaga i fafo ma le falemaʻi nai lo le tasi i le Iunaite Setete, ma o le fomaʻi e te faʻaaogaina e tatau ona laisene atoa i lena atunuʻu mamao.
• O oe i le Iunaite Setete ma i ai se faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafomaʻi, ae o le falemaʻi latalata i se isi atunuʻu.
• Oe nofo i le Iunaite Setete, ae o le falemaʻi latalata i lou fale e mafai ona togafitia lou tulaga o i se isi atunuʻu. Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e te nofo latalata i le tuaoi o Kanata poʻo Mexico, ma o se falemaʻi mai fafo e latalata ane e ono latalata ia te oe nai lo le fale lata mai.
• O loʻo e faimalaga i Kanata i pe mai Alaska ma se isi setete ma o loʻo iai sau faʻalavelave faʻafuaseʻi. Mo lenei tulafono e faʻaaoga, e tatau ona e i luga o se auala tuʻusaʻo i le va o Alaska ma se isi setete, ma o le falemaʻi Kanata ua aveina oe e tatau ona latalata nai lo soʻo se US falemaʻi. E tatau foʻi ona e faimalaga e aunoa ma le mea e taʻu e le Medicare o se "tuai tuai."

E mafai ona e tuʻuina atu se talosaga i le Medicare pe a e mauaina se tausiga i se tasi o tulaga ua taua i luga.

Mulimuli i laʻasaga lava e tasi na otooto atu muamua i le tusitusiga, ma aofia ai ma faamaoniga e te le mafai ona togafitia i se falemai i Amerika pe o le falemaʻi mai fafo na latalata mai. I luga o le pepa faʻamau, oe maitauina e leʻi auai lau tautua i le Medicare, ona e avatua lea o se faʻamatalaga auiliili i lau tusi.

Tagata faʻamanuiaina e masani ona femalagaaʻi atonu e manaʻo e vaʻai i se Medigap plan poʻo le Medicare Advantage Private Fee-for-Service () plan. O nei fuafuaga e mafai ona fesoasoani e faʻamalieina tau soifua maloloina a o e i fafo atu o le atunuʻu,

E faʻatagaina aʻu e vaega uma o le Medicare ona faila aʻu lava tagi?

I se tulaga lautele, afai o loʻo e faila lau oe lava tagi, o le a mo le Vaega B tautua, seʻi vagana ua e failaina mo falemaʻi tausiga i se atunuʻu mamao.

O le Original Medicare e aofia ai Vaega A ma le B. O le vaega A o le inisiua a le falemaʻi ma le Vaega B o le inisiua faʻafomaʻi. Vaega B totogi mo tautua pei o mea tau falemaʻi, asiasiga a fomaʻi, togafitiga o togafitiga, togafitiga faʻafomaʻi, ma auaunaga faʻafuaseʻi.

Ole vaega A e le kiki totonu seʻi vagana ua faʻaulufaleina oe i se falemaʻi poʻo se fale poʻo oe o loʻo mauaina le tausiga o le soifua maloloina i le fale. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e te asia le ER, o le Vaega B o le a aofia ai lau asiasiga. A faʻapea na faʻamaonia oe, o le Vaega A o le a aofia ai lou nofo i le falemaʻi.

O le faiga o tagi e tutusa mo vaega uma e lua o le uluaʻi Medicare.

• Ia mautinoa ua e faaaofia ai lau pili.
• Tuʻuina mai ni faʻamaoniga poʻo ni faʻamatalaga faʻaopopo e te mafaia.
• Faʻatumu le pepa i le tele auiliiliga e te mafaia.
• Faʻailoa lau tagi i totonu o le tausaga talu ona maua le tautua.

Medicare Vaega C

E te le manaʻomia tele ona faila au oe lava tagi mo le Medicare Advantage, e taʻua foi Medicare Part C. Medicare Advantage fuafuaga e le faʻaaogaina ni tagi ona e totogi e Medicare nei fuafuaga se seti aofaʻi o tupe i masina taʻitasi e maua ai le inisiua. E le masani ona e failaina se tagi mo se fuafuaga Medicare Advantage.

Pau lava le tuusaunoa i lenei tulafono atonu o le afai e te alu i fafo o le upega tafaʻilagi mo auaunaga. A faʻapea o lau Medicare Advantage plan e faʻatagaina oe ona faila au tagi mo tautua na mauaina mai fafo atu o fesoʻotaʻiga, o le a i ai faʻamatalaga i au fuafuaga auiliiliga.

Tele fuafuaga o loʻo avanoa pepa i luga ole laiga poʻo meli. Afai e te le o mautinoa, e mafai ona e vili le numera telefoni i luga o lau inisiua card ma fesili. O le a e faila saʻo le tagi i lau Advantage plan.

Medicare Vaega D

Medicare Vaega D o le faʻatonuina o fualaʻau fualaʻau. E mafai ona e faʻaaogaina faʻatasi ma le Medicare poʻo le Advantage plan.

E le tatau ona faila lau oe lava faʻamatalaga pe a fai e te faʻatumu au talavai e faʻaaoga ai i totonu o le fale talavai talavai. Ae afai e te faʻaaogaina se fale talavai i fafo atu o le network, atonu e tatau ona e tuʻuina se tagi. E i ai nai isi mataupu pe a ono e manaʻomia e faila lau oe lava Vaega D tagi, aofia ai:

• Sa i ai sau matauga nofo i le falemaʻi ma sa leʻi faʻatagaina ona aumai au vailaʻau o aso uma. Medicare Vaega D mafai ona ufiufi nei vailaʻau i le taimi o lou nofo pe a e tuʻuina se tagi.
• Ua galo ia oe lau Medicare Vaega D ID pepa a o faʻatau sau talavai. Afai na galo ia oe lau kata ma totogi atoa le tau ile counter, oe mafai ona tuʻuina atu se tagi i lau Vaega D fuafuaga mo le inisiua.

Pei lava o Advantage plan, tagi ile Medicare Part D alu saʻo i lau Part D plan. E masani ona mafai ona e mauaina ni pepa talosaga i luga o lau '' upega tafaʻilagi polokalame pe meli. E mafai foi ona e viliina lau fuafuaga e fesili mo nisi auiliiliga e uiga i le faiga o tagi.

Medigap

Medigap fuafuaga fesoasoani ia oe totogiina fafo-o-taga tau o Medicare, e pei o tupe siliva totogiina ma toesea. I le tele o tulaga, Medicare o le a lafo saʻo ai au tagi i lau Medigap fuafuaga mo oe.

Ae o nisi Medigap fuafuaga e manaʻomia ai oe e faia au oe lava tagi. O lau peleni o le a faʻailoa atu ia te oe pe e te manaʻo e lafo lau oe lava faʻamatalaga.

Afai e te manaʻomia le lafoina o au oe lava tagi, oe tatau ona lafo saʻo lau faʻasilasilaga aotelega Medicare i lau Medigap fuafuaga faʻatasi ai ma lau tagi. A maeʻa ona maua e lau fuafuaga le faʻasilasilaga o le aotelega, o le a totogiina nisi poʻo totogi uma lava e leʻi aofia i le Medicare.

Afai e te le o mautinoa pe faʻafefea ona tuʻuina atu au oe lava faʻamatalaga pe afai e te manaʻomia nisi faʻamatalaga i luga o le gaioiga, valaʻau lau Medigap fuafuaga.

Le aveeseina

• E te le manaʻomia ona faila lau oe lava Medicare tagi mo le tele o auaunaga e te mauaina.
• Afai e te manaʻomia le failaina o sau oe lava tagi, oe manaʻomia le tuʻuina atu o le tele o faʻamatalaga e uiga i le tautua e te mafaia i Medicare, faʻatasi ai ma le pepa talosaga.
• E mafai ona e siakiina le tulaga o au tagi i soʻo se taimi i MyMedicare. Ina ia faʻaleaogaina se tagi, e mafai ona e valaʻau i le Medicare.
• Mo faʻamatalaga i fafo atu o le uluaʻi Medicare - pei o Medigap, Medicare Part D, poʻo Medicare Advantage - e manaʻomia lou tuʻu saʻo ia latou lau peleni.