Colovesical Fistula
Anotusi
Vaaiga aoao
O le colovesical fistula o se tuutuuga. O se avanoa matala i le va o le kolone (lapoʻa tele) ma le tagāmimi. Lenei mafai faʻatagaina fecal mea mai le kolone e ulufale i le tagāmimi, mafua ai tiga faʻamaʻi ma isi faʻalavelave.
O le kolone, e fesoasoani e fausia ai nofoa e faʻasaʻolotoina i totonu o le avanoa, nofo i luga aʻe o le susu. E teu e le tagāmimi le miaga ae e leʻi faʻamatuʻu atu i le urethra. O le mafiafia o le puipui o aano o le tino e masani ona vavaeʻese le kolone ma le tagāmimi. O taotoga poʻo isi afaina i lenei vaega o le tino e mafai ona mafua ai se fistula e fausia. A amata se matala, o le iʻuga o colovesical fistula, e taʻua foi o le vesicocolic fistula.
E mafai ona togafitia se fistula faʻasolo. Peitai, talu ai e matua le masani ai, o loʻo i ai le faʻatapulaʻa aofaʻi o faʻamatalaga e uiga i le auala sili e faʻatautaia ai lenei tulaga tiga.
Faʻailoga
Atonu e te ono iloa o loʻo ia oe se colovesical fistula peʻa fai e te atiaʻe se tasi o mea e aofia ai:
- Mauafua O se tasi lenei o faʻailoga masani. E tupu pe a fefiloi le kesi mai le kolone ma miaga. E mafai ona e maitauina fula i lou miaga.
- Fecaluria. O lenei faʻailoga e tupu pe a i ai sau palu o le fecal mea i miaga. E te vaʻaia se lanu enaena poʻo se puao i lou miaga.
- Dysuria O lenei faʻailoga e mafua ai se lagona tiga poʻo le mu pe a e urinasi, ma faʻasolosolo lava o siama urinary tract (UTI). E mafai ona tupu aʻe mai soʻo se itaitagofie o le tagāmimi, ae toeititi lava o le afa o colovesical fistula mataupu o loʻo iai ma le disuria.
Mafuaʻaga ma faʻamaoniga
Sili atu ma le afa o colovesical fistula mataupu o le iʻuga o diverticular faʻamaʻi.
Isi colovesical fistula mafuaʻaga aofia ai:
- kanesa kanesa
- faʻamaʻi o le manava fulafula, aemaise lava faʻamaʻi o Crohn
- taotoga e aofia ai le kolone poʻo le tagāmimi
- radiotherapy (o se ituaiga o kanesa togafitiga)
- kanesa o isi totoga lata ane
Faʻailoaina o se colovesical fistula e mafai ona faia i se cystography, o se ituaiga o faʻataʻitaʻiga suʻega. I le taimi o le taotoga, e faʻaofi e lau fomaʻi se paipa manifinifi ma fetuʻunaʻi ma se meapueata i le tasi itu i totonu o lau puta. O le mea puʻeata e tuʻuina atu ata o le tagāmimi puipui i se komepiuta, ina ia mafai ona vaʻai lau fomaʻi pe i ai se fistula.
O le isi aoga fesoasoani faʻataʻitaʻiga o le barium enema. Lenei mafai ona fesoasoani faʻailoa faʻafitauli ma le kolone. I le taimi e fai ai le faʻataʻitaʻiga, e faʻaofi e lau fomaʻi se vaega laʻititi o le suavai o loʻo iai le metala barium i totonu o lou itu i totonu o se tamaʻi paipa. O le barium vai e faʻaofuofu i totonu o le potu itu, faʻatagaina se mea puʻeata faapitoa X-ray e vaʻai i le mea vaivai i totonu o le kolone i se auiliiliga sili atu nai lo le masani X-ray.
O ata o le fistula, faʻatasi ai ma le faʻataʻitaʻiga o le tino, faʻataʻitaʻi o le mimi, ma le iloiloina o isi faʻailoga, e mafai ona fesoasoani i lau fomaʻi e faʻamaonia se colovesical fistula.
Filifiliga togafitiga
O le togafitiga e manaʻomia mo se colovesical fistula o le taotoga.
E mafai ona faʻataʻitaʻia le faʻasao pe a fai o le fistula e laʻititi, e le mafua mai i le leaga, ma o loʻo i ai i se tagata maʻi ma faʻatapulaʻa faʻailoga. E mafai foʻi ona fautuaina e fomaʻi se togafiti e puipuia ai oe pe a iai isi maʻi e sili atu le ogaoga, e le mautinoa le saogalemu o le taotoga, pe a oʻo mai le kanesa ma ua le mafai ona toe galue. Togafitiga faʻapitoa e ono aofia ai:
- fafagaina i ou alatoto ina ia aua neʻi galue ou manava ma mafai ona malolo
- vailaau vailaʻau ma vailaʻau vailaʻau
- o iai se atigi pusa faʻapipiʻi i totonu o le tagāmimi e faʻapipiʻi ai le suavai e mafai ona sosolo i totonu mai le kolone
O le faʻamoemoe o togafitiga faʻaleoleo o le fistula e tapunia ma faʻamalolo na o ia lava. Peitaʻi, e manaʻomia lava le taotoga i ni tulaga e le faʻamaloloina na o ia e le fistula.
Ona o le colovesical fistula o se faʻafitauli o le diverticulitis, ia e mautinoa ia e mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi i le togafitia o faʻamaʻi diverticular. I nisi tulaga, o vailaʻau e lava e taofi ai le alualu i luma o le tulaga.
Taotoga
Afai e le talafeagai pe aoga le togafitiga faʻasao, e te manaʻomia se taotoga. O se taotoga mafai ona aveʻesea pe toe faʻaleleia le fistula ma taofi le fefaʻasoaaʻi o vai i le va o le tagāmimi ma le kolone.
Ole ituaiga taotoga e manaʻomia e togafitia ai le colovesical fistula e faʻamoemoe ile etiology (mafuaʻaga), ogaoga, ma le nofoaga o le fistula. Masani lava, mo nei tulaga, fomai faʻaaogaina se ituaiga o taotoga taʻua o le sigmoid colectomy. Lenei taotoga aofia ai le aveʻesea o se vaega o le pito i lalo kolone.O le faʻagaioiga e aofia ai foi le aveʻesea o le fistula lava ia, ma le fonoina i luga o le kolone ma le tagāmimi.
O le taotoga e mafai ona faia i taotoga matala. Fomaʻi faia se tele incision i le manava, pe o atu i laparoscopically, lea e aofia ai faʻapitoa, manifinifi taotoga mea faigaluega ma ni nai laiti tipi. Laparoscopic taotoga ua masani ona faʻaaogaina mo lenei faiga ona e faia mo se vave toe faʻaleleia ma faʻaititia lamatiaga lamatiaga. I se tasi suʻesuʻega, o le averesi o taimi o taotoga laparoscopic e lipea ai se colovesical fistula sa sili atu ma le lua itula.
Faʻaleleia taotoga ma soʻo se auala e aofia ai:
- taoto i luga o le taotoga laulau ma vae i stirrups (lauiloa o le tulaga lithotomy)
- vai faagase lautele
- o se tatalaina taotoga tipi poʻo tele laparoscopic incision
- tuueseeseina o le kolone ma le tagāmimi, lea e soso mamao ese ese e faaauau le faiga
- aveʻesea taotoga o le fistula (o se taualumaga lauiloa o le resection)
- toe faʻaleleia o ni faʻaletonu poʻo se manuʻa i le tagāmimi ma / poʻo le kolone
- toe siʻi le kolone ma tagāmimi io latou tulaga saʻo
- le tuʻuina o se mea faʻapipiʻi i le va o le kolone ma le tagāmimi e fesoasoani e taofi ai fistula i le lumanaʻi mai le fausiaina
- tapunia o mea uma na tipiina
Toe Faʻaleleia
O se suʻesuʻega a Ausetalia i le laparoscopic colovesical fistula lipotia na maua ai o le averesi falemaʻi nofo ina ua maeʻa le taotoga e ono aso. I totonu o le lua aso, ua toe foʻi le manava o le manava. O se suʻesuʻega na faia e se tamaloa e 58 tausaga le matua, sa faia lona taotoga e togafiti ai fistula, sa maua lona malosi i le lua aso talu ona uma le taotoga. Na ia pasia foʻi le miaga mama i le lua aso mulimuli ane.
O le a faatonuina e lau fomaʻi ni vailaʻau oona e tusa lava poʻo le a le ituaiga taʻotoga poʻo ni taʻotoga oe faia.
E tatau ona e tu i luga ma savali i le aso pe a uma lou taotoga. Afai na i ai ni faʻafitauli, Peitai, oe ono fautuaina e nofo i le moega mo se sili atu aso pe lua. Afai na manuia le taotoga, e tatau ona mafai ona e toe amataina gaioiga masani, pei o le savali i luga o faasitepu ma tiʻetiʻe, i totonu o le vaiaso pe lua. Faʻapei o se taotoga i le manava eria, oe tatau ona aloese mai le siʻiina o soʻo se mea mamafa mo ni nai vaiaso. Ia mautinoa e te talanoa ma lau fomaʻi e uiga i ni tapulaʻa o au gaioiga.
Atonu o le a avatu ia oe se taumafataga manino-suavai i le aso muamua pe a maeʻa taotoga. Ona e agaʻi lea i meaʻai vaivai, ona oʻo atu lea i le meaʻai masani. A faʻapea e iai sau faʻamaʻi diverticular, e ono fautuaina oe e ai se taumafataga e sili ai le maualuga o le alava. O auiliiliga o au taumafataga o le a faʻamoemoeina i isi au faʻafitauli tau soifua maloloina. A faʻapea ua e puta tele, o le a fautuaina oe e mulimuli i le peleni o le pauna-paʻu e aofia ai suiga o meaʻai ma faʻamalositino masani.
Afai e te maitauina se tatalaina o matala, taua tele o le manava, palapala toto mai i lou tumutumu, pe suia le miaga, valaʻau lau fomaʻi. Paʻu e le fesoʻotaʻi ma faʻamalologa ma faʻailoga o faʻamaʻi i nofoaga o loʻo tipi ai pei o mumu, mafanafana, poʻo le mafiafia alavai ina ua maeʻa le taotoga e tatau foi ona lipotia.
Manatu
E ui ina tiga, e mafai ona togafitia ma le manuia se fistula o le tino. E tutusa foi le moni mo mafuaʻaga autu, pei o diverticular faʻamaʻi. E ui atonu e manaʻomia le suia o au meaʻai ma ituaiga olaga, o nei tulaga ma a latou togafitiga e le tatau ona mafua ai ni taimi uumi taimi faigata.
Lauiloa Tala
Maliu
