Cerebral Spinal Fluid (CSF) Suʻesuʻega

Anotusi

• Faʻafefea ona avea CSF faʻataʻitaʻiga
• Faʻatatau auala
• Aafiaga o le lumbar puncture
• Aisea ua okaina ai le suʻega
• O faʻamaʻi na iloa e le suʻega a le CSF
• Faamaʻi pipisi
• Fuafua
• Faʻafitauli o le tali atu i le puipuiga
• Tumua
• CSF suʻesuʻega ma tele sclerosis
• Lab tofotofoina ma auiliiliga o CSF
• Faʻamatalaina o iʻuga o lau suʻega
• Tulituliloaina pe a maeʻa se suʻega a le CSF

O le a le suʻega CSF?

Cerebrospinal suavai (CSF) auiliiliga o se auala o vaʻai mo tulaga e aafia ai lou faiai ma tuasivi. O se faʻasologa o suʻesuʻega falesuesue faia i luga o se faʻataʻitaʻiga o CSF. CSF o le kilia suavai e aluga ma tilivaina niuterene aoga i lou totonugalemu sisitema (CNS). O le CNS e aofia ai le faiʻai ma le uaula.

O le CSF e gaosia e le choroid plexus i le faiʻai ona toe sulu atu ai lea i totonu o lou alatoto. E suia atoa le suavai i nai itula uma. I se faʻaopopoga i le tuʻuina atu o mea aoga, o le CSF o loʻo tafe faataamilo i lou faiʻai ma le tuasivi koluma, maua ai le puipuiga ma le aveʻeseina otaota.

O le CSF faʻataʻitaʻiga e masani ona aoina e ala i le faia o se lumbar puncture, lea e lauiloa foi o le ivitu. O se auiliiliga o le faʻataʻitaʻiga aofia ai le fuaina ma le suʻega mo:

• fetaomi vai
• polotini
• kulukose
• toto mumu
• papaʻe sela sela
• vailaʻau
• siama
• siama
• isi meaola faʻaleagaina poʻo vailaʻau mai fafo

O le auiliiliga e mafai ona aofia ai:

• fuaina o le tino uiga ma foliga vaaia o le CSF
• vailaʻau faʻataʻitaʻi i mea o loʻo maua i lou tuasivi suavai pe faʻatusatusaina i le maualuga o mea tutusa o loʻo maua i lou toto
• sela numera ma le taina o soʻo se sela maua i lau CSF
• faʻailoaina o soʻo se meaola niniʻi e ono mafua ai faʻamaʻi pipisi

O le CSF o loʻo fesoʻotaʻi saʻo ma lou faiʻai ma le tuasivi. Ma CSF auiliiliga e sili atu le aoga nai lo le suʻega toto mo malamalama CNS faʻailoga.Ae ui i lea, e sili atu le faigata ona mauaina se faʻataʻitaʻiga suavai o le tuasivi nai lo le toto faʻataʻitaʻiga. O le ulufale atu i le tuasivi alavai ma se nila e manaʻomia ai le poto faʻapitoa i le tuasivi tui ma le malamalama manino o soʻo se mafuaʻaga faiai poʻo tuasivi tulaga e ono faʻateleina ai le ono aʻafia o faʻafitauli mai le faʻagaioiga.

Faʻafefea ona avea CSF faʻataʻitaʻiga

O le lumbar puncture e masani ona laʻititi ifo i le 30 minute. Na faia e se fomaʻi o ia ua faʻapitoa ona aʻoaʻoina e aoina le CSF.

E masani ona ave le CSF mai lou pito i lalo, poʻo le lumbar spine. E taua tele le tumau atoatoa i le taimi o gaioiga. Lenei auala e te 'aloese ai mai le faʻasologa o nila i lou tuasivi.

E mafai ona e nofo i lalo ma fai atu e te faʻalagolago i ai ina ia faʻapipiʻi lou tuasivi. Poʻo lau fomaʻi atonu e te taoto i ou tafatafa ma lou tuasivi faʻapipiʻi ma ou tulivae latalata i le pusa. Ole faʻapipiʻiina o lou tuasivi faia se avanoa i le va o ou ponaivi i le pito i lalo.

O le taimi lava ua e i ai i le tulaga, o lou tua ua faʻamamaina ma se sterile fofo. Iodine e masani ona faʻaaoga e fufulu ai. O loʻo faʻaauau pea se nofoaga faʻamama i le gasologa o taualumaga. Lenei faʻaititia ai le aʻafiaga o faʻamaʻi.

O le kulimi poʻo le faʻasusu e faʻaalu i lou paʻu. Ona tui atu lea e lau fomaʻi vailaʻau faʻafuaseʻi. O le taimi lava e atoa ai le tulaga o le upega tafailagi, ua tuu i totonu e lau fomaʻi se nila manifinifi o le tuasivi i le va o le vertebrae lua. O se ituaiga faʻapitoa o le X-ray e taʻua o le fluoroscopy e masani ona faʻaaoga e taʻitaʻi ai le nila.

Muamua, o le mamafa i totonu o le ulupoo e fuaina e faʻaaoga ai le manometer. O le maualuga ma le maualalo o le mamafa o le CSF e mafai ona avea ma faʻailoga o ni tuutuuga.

Fluid faʻataʻitaʻiga ona aveina lea i le nila. A maeʻa le aoina o suavai, ona aveʻese lea o le nila. Ua toe faʻamama foʻi le nofoaga na tui ai. E faʻapipiʻi se fusi.

O le a talosagaina oe e te tumau pea i lalo mo le tusa o le tasi le itula. Lenei faʻaititia ai le aʻafiaga o le ulu tiga, o se masani auga itu o le faʻagaioiga.

Faʻatatau auala

O isi taimi e le mafai ai e se tagata ona maua se faʻaputuga lumbar ona o le toe faʻaletonu i tua, faʻamaʻi pipisi, poʻo le mafai faiʻai herniation. I nei tulaga, o se sili atu osofaʻiga CSF aoina metotia e manaʻomia ai le faʻataʻavaleina falemaʻi ono faʻaaogaina, pei o se tasi o mea nei:

• I le taimi o le ventricular puncture, e tui ai e lau fomaʻi se pu i lou ulupoo ma tuʻu saʻo se nila i totonu o se tasi o ventricles o lou faiʻai.
• I le taimi e tui ai le vaieli, e tui e lau fomaʻi se nila i tua o lou ulu.
• O le ventricular shunt poʻo le alavai e mafai ona aoina le CSF mai le paipa e tuʻuina e lau fomaʻi i lou faiʻai. Ua faia lea e faʻasaʻoloto ai le maualuga o le vai faʻatosina.

O le faʻaputuputuina ole CSF e masani ona tuʻufaʻatasia ma isi faʻasologa. Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e tuʻu i totonu lau CSF mo se myelogram. Lenei o le X-ray poʻo le CT scan o lou faiʻai ma tuasivi.

Aafiaga o le lumbar puncture

O lenei suʻega manaʻomia se saini saoloto e faʻailoa mai e te malamalama i le lamatiaga o le taualumaga.

Tulaga lamatia muamua e fesoʻotaʻi ma lumbar puncture aofia ai:

• palapala toto mai le tulaga o le totoa i le suavai o le tuasivi, lea e taʻua o le afaina o le tino
• faʻaletonu i le taimi ma le maeʻa o le taualumaga
• o se tali atu i le vailaʻau faʻateia
• se faʻamaʻi pipisi i le nofoaga na tuʻuina ai
• o le tiga o le ulu pe a uma le suʻega

Tagata e inu toto manifinifi maua ai le maualuga ono aʻafia o le palapala. Lumbar puncture e sili ona mataʻutia mo tagata o loʻo iai faʻafitauli ole afu e pei ole maualalo ole platelet count, lea e taʻua ole thrombositopenia.

E i ai ni faʻalavelave faʻaopoopo faigata pe a fai o oe o se faiʻai tele, tumo, poʻo abscess. O nei tulaga tuu mamafa i luga o lou faiʻai mafuaʻaga. O le lumbar puncture mafai ona mafua ai herniation faiai e tupu. O lenei mea e mafai ona faʻamaʻimauina ai le faiʻai pe oʻo foʻi i le oti.

Brain herniation o se fesuiaʻiga o fausaga o le faiʻai. E masani lava ona o mai ma maualuga intracranial pressure. O le tulaga na iʻu lava ona tipi ese le toto i lou faiʻai. Lenei mafua ai le toe faʻaleleia faʻaleagaina. O le a le faia le suʻega pe a fai e masalomia le tele o faiʻai.

Cisternal ma ventricular puncture metotia faʻateleina lamatiaga. O nei lamatiaga aofia ai:

• faʻaleagaina lau ua tuila poʻo lou faiʻai
• tafetotoi totonu o lou faiʻai
• faʻalavelave o le toto-faiʻai papupuni

Aisea ua okaina ai le suʻega

CSF auiliiliga ono okaina pe a fai na e afaina ile CNS. E mafai foi ona faʻaaogaina pe a fai oe maua i le kanesa ma e fia vaʻai lau fomaʻi pe ua sosolo le kanesa i le CNS.

I se faʻaopopoga, CSF auiliiliga ono mafai ona okaina pe a fai e iai sau faʻailoga e tasi pe sili atu foʻi:

• tiga tele, le tumau le ulu
• ua ua maaa
• feeseeseaiga, le mautonu, po o le le mautonu
• faoa faamalosi
• fulū-pei o faʻailoga e tumau pe faʻateleina
• vaivai, lelava, poʻo vaivaiga vaivaiga
• suiga i le malamalama
• niniva tuga
• fiva pe mageso
• malamalama malamalama
• gase poʻo le gatete
• niniva
• faigata tautalaga
• faʻalavelave savali pe le lelei faʻatasi
• ogaoga suiga o lagona
• lotovaivai faʻafitauli mafai ona vaʻaia

O faʻamaʻi na iloa e le suʻega a le CSF

O le suʻesuʻeina ole CSF e mafai ona iloa le eseesega i le va o le tele o faʻamaʻi ole CNS e mafai ona faigata ona faʻailoaina se faʻamaoniga. Tulaga maua e le CSF auiliiliga aofia ai:

Faamaʻi pipisi

O siama, siama, fungi, ma siama e mafai ona aafia uma ai le CNS. O ni faʻamaʻi pipisi e mafai ona maua i le suʻesuʻega a le CSF. O faʻamaʻi masani a le CNS e aofia ai:

• fiva faiʻai
• encephalitis
• mamapala
• afaina siama
• Siama i Sisifo o le Naila
• siama i sasaʻe o le encephalitis siama (EEEV)

Fuafua

Ole faʻamaʻi ole intracranial e mafai ona maua ile suʻega ole CSF. Peitaʻi, o le tuʻuʻesea o le mafuaʻaga tonu o le toto e ono manaʻomia ni scans poʻo ni suʻega. Mafuaʻaga masani e aofia ai le toto maualuga, stroke, poʻo le aneurysm.

Faʻafitauli o le tali atu i le puipuiga

O le suʻesuʻega ole CSF e mafai ona iloa ai faʻafitauli o le tali atu i le tali atu. O le puipuiga e mafai ona mafua ai le faʻaleagaina o le CNS e ala i le fulafula, faʻaleagaina o le myelin malolo faataamilo i neura, ma le gaosia o le vailaʻau.

O faʻamaʻi masani o lenei ituaiga e aofia ai:

• Guillain-Barré syndrome
• faʻamaula
• neurosyphilis
• sclerosis tele

Tumua

O le suʻesuʻega ole CSF e mafai ona iloa muamua ai faʻamaʻi muamua i le faiʻai poʻo le tuasivi. E mafai foi ona maitauina kanesa kanesa ua salalau atu i lau CNS mai isi vaega o le tino.

CSF suʻesuʻega ma tele sclerosis

E mafai foʻi ona faʻaaoga le suʻesuʻega ole CSF e fesoasoani ai ile faʻailoaina o le tele o sclerosis (MS). MS o se tulaga masani lea e faʻaleagaina ai le puipuia o ou neura, lea e taʻu o le myelin. Tagata ma MS ono i ai ni 'eseʻese faʻailoga e tumau pe o mai ma o. Latou te aofia ai le gase poʻo le tiga io latou lima ma vae, faʻafitauli vaʻai, ma faʻafitauli savali.

E mafai ona faia le suʻega ole CSF e faʻateʻa ai isi tulaga faʻafomaʻi e iai a latou faʻailoga pei o le MS. E mafai foʻi ona faʻaalia i le suavai ni faʻailo e leʻo toe galue masani lou tino puipuia. Lenei mafai ona aofia ai maualuga tulaga o IgG (o se ituaiga o vailaʻau) ma le i ai o ni polotini e fausia pe a myelin malepe lalo. E tusa o le 85 i le 90 pasene o tagata e maua i le MS o loʻo i ai nei faʻaletonu i latou vai o le faiʻai.

O nisi ituaiga o MS e alualu i luma vave ma mafai ona lamatia le ola i totonu o vaiaso po o masina. O le tilotilo i polotini i le CSF e ono mafai ai e fomaʻi ona atiaʻe ni "ki" e taʻua o le biomarkers. Biomarkers mafai ona fesoasoani faʻailoa le ituaiga o MS na e mauaina muamua ma sili atu faigofie. O le vave suʻesuʻe e mafai ona faʻatagaina ai oe e maua se togafitiga e mafai ona faʻalauteleina ai lou ola peʻa iai sau ituaiga MS e vave tele lona alualu i luma.

Lab tofotofoina ma auiliiliga o CSF

Ole mea lea e masani ona fua ile suʻega ole CSF:

• papaʻe sela sela
• numera mumu toto mumu
• chloride
• kulukose, poʻo le suka ile toto
• glutamine
• lactate dehydrogenase, o le toto enzyme
• siama
• antigens, poʻo mea leaga na gaosia e le osofaʻia o meaola ninii
• aofaʻi polotini
• oligoclonal fusi, o ni puipuiga polotini
• kanesa sela
• DNA viral
• vailaau e tetee atu ai i siama

Faʻamatalaina o iʻuga o lau suʻega

O faʻaiuga masani o lona uiga e leai se mea leaga na maua i le suavai o le tuasivi. O fua uma fuaina o vaega CSF na maua i totonu masani masani.

E le masani ai iʻuga e mafua mai i se tasi o mea nei:

• o le tumo
• kanesa metastatic
• puna toto
• encephalitis, o le fulafula o le faiai
• se faʻamaʻi
• fulafula
• Reye's syndrome, o se mea e seasea tupu, faʻamaʻi mataʻutia e afaina ai tamaiti e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi pipisi ma le iniseti
• fiva faiʻai, e mafai ona e maua mai le fungi, mamapala, siama, poʻo siama
• siama e pei o West Nile poʻo East equine
• Guillain-Barré syndrome, o se tulaga o le autoimmune e mafua ai le supa ma tupu pe a uma ona aafia viral
• sarcoidosis, o se granulomatous tulaga o le le iloa mafuaʻaga afaina ai le tele o totoga (muamua lava le mama, sooga, ma paʻu)
• neurosyphilis, lea e tupu pe a aʻafia lou faiʻai i se siama i le syphilis
• tele sclerosis, o le autoimmune faʻaletonu e afaina ai lou faiai ma tuaula

Tulituliloaina pe a maeʻa se suʻega a le CSF

O lau faʻasolosolo ma lau vaaiga e faʻamoemoe i luga o le a le mafuaʻaga o lau CNS suʻega e le masani ai. O isi suʻega e foliga mai e manaʻomia ina ia maua ai se faʻamaoniga mautinoa. Togafitiga ma taunuʻuga o le a eseese.

Meningitis mafua mai i siama poʻo siama faʻamaʻi o se faʻafuaseʻi faʻafomaʻi. O faʻailoga e tai tutusa lava ma le fiva virus. Peitai, viral meningitis e itiiti lamatia ai le ola.

Tagata e maua i le siama meningitis ono maua lautele-fusi fualaʻau vailaʻau seʻi vaʻaia le mafuaʻaga o le siama. E taua le togafitiga vave e sefe ai lou ola. E mafai foi ona puipuia le tumau CNS faʻaleagaina.