Heparin: o le a le mea, o le a le mea mo, pe faʻapefea ona faʻaaogaina ma aʻafiaga

Anotusi

• Mo le a
• O le a le sootaga i le va o le faʻaaogaina o le heparin ma le COVID-19?
• Faʻafefea ona faʻaaoga
• Aafiaga e ono tutupu
• O ai e le tatau ona faʻaaogaina

Heparin o se vailaʻau mo le faʻaaogaina o tui, faʻailoa e faʻaititia le toto gafatia gafatia ma fesoasoani i le togafitiga ma le puipuia o le fausiaina o clots e mafai ona faʻalavelave toto toto ma mafua ai faʻasalalauina faʻamafanafanaina coagulation, loloto vein thrombosis po o le stroke, mo se faʻataʻitaʻiga.

E lua ituaiga o heparin, unfractionated heparin e mafai ona faʻaaoga saʻo i totonu o le alatoto poʻo se subcutaneous tui, ma faʻatautaia e se tausimaʻi poʻo se fomaʻi, na o faʻapitoa lava mo le falemaʻi faʻaaogaina, ma maualalo molemane mamafa heparin, pei o le enoxaparin poʻo le dalteparin, mo faʻataʻitaʻiga, e umi atu lona umi o gaioiga ma e laʻititi ni aʻafiaga na i lo le faʻaopoopoina o le heparin ma e mafai ona faʻaaogaina ile fale.

O nei heparins tatau ona faʻailoa i taimi uma e se fomaʻi pei o se fomaʻi o le fatu, hematologist poʻo se fomai lautele, mo se faʻataʻitaʻiga, ma masani ona mataʻituina tatau ona faia e iloilo ai le aoga o togafitiga poʻo foliga mai o aʻafiaga.

Mo le a

Ua faailoa Heparin mo le puipuia ma togafitiga o clots fesoʻotaʻi ma nisi tulaga, lea e aofia ai:

• Trombosis o le uaua loloto;
• Faʻaputuputuina intravasep coagulation;
• O le pulmonary embolism;
• Faʻaola totoga;
• Infarction;
• Fibrillation faʻaautuina;
• Catheterization fatu fatu;
• Hemodialysis;
• Taotoga ole fatu poʻo taotoga faʻapitoa;
• Toto toto;
• Toto faataamilo toto.

I se faʻaopopoga, heparin mafai ona faʻaaogaina e puipuia ai le fausiaina o clots i tagata momoe, talu ai latou te le minoi, latou i le sili atu le ono aʻafia o le toto toto ma le thrombosis.

O le a le sootaga i le va o le faʻaaogaina o le heparin ma le COVID-19?

Heparin, e ui lava e le fesoasoani i le aveʻeseina o le coronavirus fou mai le tino, na faʻaaogaina, i le feololo pe ogaoga mataupu, e puipuia ai thromboembolic faʻafitauli e mafai ona tulaʻi mai ma le COVID-19 faʻamaʻi e pei o le faʻasalalauina o le intravascular coagulation, pulmonary embolism po o le loloto venous thrombosis .

E tusa ai ma se suʻesuʻega na faia i Italia ^[1], e mafai e le coronavirus ona faʻagaoioia le faʻaputuputu o le toto e tau atu ai i le faʻatuputeleina o le toto, ma, o le mea lea, faʻasolosolo faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o vailaʻau e pei o le heparin e le faʻatupuina poʻo le maualalo o le mamafa o le paʻu o le heparin e mafai ona faʻaititia ai le coagulopathy, le faʻavaeina o le microthrombi, ma le aʻafiaga o le tino, o le fualaʻau o ia tatau ona faʻavae i luga o le tagata aʻafiaga o le coagulopathy ma le thrombosis.

Le isi suʻesuʻega i vitro faʻaalia o le maualalo o le molimita mamafa heparin na i ai antiviral ma puipuiga meatotino faasaga i coronavirus, ae leai se faʻamaoniga i vivo o loʻo avanoa ma faʻataʻitaʻi falemaʻi i tagata e manaʻomia e faʻamaonia lona aoga i vivo, faʻapea foi ma vailaʻau togafitiga ma le saogalemu o vailaʻau ^[2].

I se faʻaopopoga, le World Health Organization, i le COVID-19 Guide to Clinical Management ^[3], faʻailoa mai le faʻaaogaina o le maualalo o le lapoʻa o le heparin, pei o le enoxaparin, mo faʻamatalaga o le veno thromboembolism i tagata matutua ma talavou o loʻo falemaʻi i le COVID-19, e tusa ai ma tulafono faʻalotoifale ma faʻavaomalo, sei vagana ua i ai i le tagata maʻi ni faʻalavelave mo lou faʻaaogaina.

Faʻafefea ona faʻaaoga

Heparin tatau ona faʻatautaia e se fomaʻi polofesa, a le o vaega (i lalo o le paʻu) poʻo totonu (i totonu o le uaua) ma tui e tatau ona faʻailoa mai e le fomaʻi mafaufau mamafa o le tagata ma le ogaoga o faʻamaʻi.

I se tulaga lautele, o vailaʻau e faʻaaogaina i falemaʻi o:

• Faʻaauau tui i totonu o le alatoto: o le fualaʻau muamua o le 5000 iunite, lea e mafai ona oʻo atu i le 20,000 i le 40,000 iunite e faʻaaoga i luga o le 24 itula, e tusa ai ma le iloiloga faʻafomaʻi;
• Tui i totonu o le uaua uma 4 i le 6 itula: o le fualaʻau amata o le 10,000 iunite ma e mafai ona ese mai 5,000 i le 10,000 iunite;
• Tui subcutaneous: o le tui muamua o le 333 iunite i le kilokalama o le mamafa o le tino, sosoo ai ma le 250 iunite i le kilokalama i le 12 itula.

I le taimi o le faʻaaogaina o le heparin, e tatau i le fomaʻi ona mataʻitu le faʻaputuputu o le toto e ala i suʻega toto ma fetuʻunaʻi le inumaga o le heparin e tusa ai ma lona aoga poʻo foliga vaaia o aʻafiaga.

Aafiaga e ono tutupu

O nisi o aʻafiaga e sili ona taatele e ono tupu i le taimi o togafitiga ma le heparin o le tafetoto poʻo le tafetoto, ma le iai o le toto i le miaga, pogisa nofoa ma foliga kofe foliga, totolia, tiga o le fatafata, anuʻu poʻo vae, aemaise lava i le tamaʻi povi, faigata manava poʻo nifo toto.

A o le faʻaaogaina o le heparin e faia i falemaʻi ma o le fomaʻi e siakiina le faʻamaʻaina o le toto ma le aoga o le heparin, pe a aliaʻe ni itu e aliali mai, o togafitiga e vave lava.

O ai e le tatau ona faʻaaogaina

O le Heparin e faʻataʻitaʻia i tagata e feololo i le heparin ma le vaega o le vailaʻau ma e le tatau ona faʻaaogaina e tagata e oʻo i le thrombositopenia, siama endocarditis, masalosalo ile papala ole faiʻai poʻo nisi ituaiga toto, haemophilia, retinopathy poʻo ni tulaga e leai ni tuutuuga mo faia lelei coagulation tofotofoga.

I se faʻaopopoga, e le tatau foʻi ona faʻaaogaina i hemorrhagic diastases, taotoga o le tuasivi, i tulaga e latalata ai le faʻapapau o maʻama, ogaoga o faʻamaʻi pipisi, i le ogaoga o le ate ma fatugaʻo, i le i ai o faʻamaʻi pipisi o le digestive system ma nisi o vaskula purpura. .

Heparin e le tatau ona faʻaaogaina e maʻitaga poʻo faʻasusu fafine e aunoa ma se fautuaga faʻafomaʻi.