Le mea e te manaʻomia e iloa e uiga i Immunotherapy Manuia manuia mo Melanoma

Anotusi

• Vaaiga aoao
• Ituaiga o tui puipuia
• Suʻesuʻe taofi
• Cytokine togafitiga
• Oncolytic siama togafitiga
• Tulaga manuia o tui puipuia
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Cytokines
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Aʻafiaga o le puipuiga o le tino
• Tau o tui puipuia
• Faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi
• Suiga olaga
• Manatu

Vaaiga aoao

A faʻapea e maua oe ile kanesa ole paʻu melanoma, atonu e fautuaina e lau fomaʻi tui puipuia. O lenei ituaiga togafitiga e ono fesoasoani e faʻamalosia ai le tali atu o lou tino i le kanesa.

E tele ituaiga o vailaʻau puipuia o loʻo avanoa mo le togafitiga o le melanoma. I le tele o tulaga, o nei vailaʻau e faʻatonuina mo tagata o loʻo i le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma. Ae i isi mataupu, e ono faʻatonu e lau fomaʻi le puipuia o lou tino e togafitia ai le melanoma e maualalo lona tulaga.

Faitau pea e aoao atili e uiga i le matafaioi e mafai ai e le tui puipuia i le togafitia o lenei maʻi.

Ituaiga o tui puipuia

Ina ia malamalama i le alualu i luma manuia o tui puipuia, e taua le faʻaeseesega i le va o ituaiga eseese avanoa. E tolu vaega autu o le puipuia e faʻaaoga ai le melanoma:

• mea e taofi ai siaki
• cytokine togafitiga
• oncolytic siama togafitiga

Suʻesuʻe taofi

O vailaʻau e taofi ai siaki o vailaʻau ia e mafai ona fesoasoani i lou tino puipuia e iloa ma fasioti melanoma paʻu kanesa sela.

Ua faʻatagaina e le Food and Drug Administration (FDA) ituaiga e tolu o siaki siaki mo le togafitia o le melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), e poloka ai le polotini siaki CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), e poloka ai le siaki polotini PD-1
• nivolumab (Opdivo), lea e poloka ai foi PD-1

Lau fomaʻi ono faatonuina se tasi pe sili atu siaki siaki pe a fai oe i le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma e le mafai ona aveʻesea ma taotoga. I isi tulaga, latou te ono faʻatonutonuina iniseti faʻapipiʻiina iniseti faʻatasi ma taotoga.

Cytokine togafitiga

O togafitiga ma cytokines e ono fesoasoani e faʻamalosia ai lou tino puipuia ma faʻamalosia ai lana tali atu ile kanesa.

Ua faʻamaonia e le FDA ituaiga e tolu o cytokine mo le togafitia o le melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b poʻo pegylated interferon alfa-2b e masani ona faʻatonuina pe a maeʻa ona aveʻese le melanoma i se taotoga. E taʻua lenei mea o le faʻaopopoga o togafitiga. E ono fesoasoani e tuʻuina i lalo avanoa o le kanesa toe foʻi.

Proleukin e masani ona faʻaaoga e togafitia ai le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma ua salalau.

Oncolytic siama togafitiga

O siama o le oncolytic o ni siama ua uma ona faʻafouina ina ia afaina ma fasiotia sela o le kanesa. Latou te ono faʻaosoina foi lou tino puipuia e osofaʻi sela o le kanesa i lou tino.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) o se siama oncolytic ua faʻamaonia e togafitia melanoma. E lauiloa foi ole T-VEC.

Imlygic e masani ona faʻatonuina ae leʻi faia se taotoga. Lenei e lauiloa o le neoadjuvant togafitiga.

Tulaga manuia o tui puipuia

Immunotherapy mafai ona fesoasoani faʻalauteleina le ola i nisi tagata ma le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma - aofia ai ma nisi tagata o loʻo maua melanoma e le mafai ona aveʻesea ma taotoga.

A le mafai ona aveʻese le taotoga o le melanoma, ua lauiloa o le melanoma e le mafai ona tatalaina.

Ipilimumab (Yervoy)

I se iloiloga na lolomiina i le 2015, na suʻesuʻe ai e le au suʻesuʻe ia iʻuga o suʻesuʻega e 12 ua tuanaʻi i le siaki siaki Yervoy. Na latou mauaina i tagata e le mafaamatalaina tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma, 22 pasene o na gasegase na maua Yervoy na ola 3 tausaga mulimuli ane.

Peitai, o nisi suʻesuʻega ua maua maualalo fua faatatau o le manuia i tagata togafitia i lenei vailaʻau.

Ina ua suʻesuʻe le au suʻesuʻe mai le suesuega a le EURO-VOYAGE i iʻuga o togafitiga i 1,043 tagata ua maua le melanoma alualu i luma, na latou maua ai, o le 10.9 pasene na mauaina Yervoy na soifua mo le tusa ma le 3 tausaga. Valu pasene o tagata na mauaina lenei vailaʻau na soifua mo le 4 tausaga pe sili atu.

Pembrolizumab (Keytruda)

Suesuega fautua mai o togafitiga ma Keytruda naʻo ia e ono aoga ai nisi tagata nai lo togafitiga ma Yervoy naʻo ia.

I le, sa faʻatusatusa e saienitisi nei togafitiga i tagata e le mafaamatalaina le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma. Na latou mauaina o le 55 pasene oi latou na mauaina Keytruda na ola mo le itiiti ifo i le 2 tausaga. I le faʻatusatusaga, 43 pasene o i latou na togafitia ma Yervoy na soifua mo le 2 tausaga pe sili atu.

O tusitala o se suʻesuʻega talu ai nei na fuafuaina o le 5-tausaga le aofai o le ola i tagata e iai le melanoma alualu i luma na togafitia ma Keytruda e 34 pasene. Na latou mauaina o tagata na mauaina lenei vailaʻau na nonofo mo le averesi o le averesi pe a ma le lua tausaga.

Nivolumab (Opdivo)

Ua maua foi suʻesuʻega o togafitiga ma Opdivo na o ia e ono faateleina ai le avanoa e ola ai nai lo togafitiga ma Yervoy naʻo ia.

Ina ua faʻatusatusa e le au suʻesuʻe nei togafitiga i tagata e le mafaamatalaina le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma, na latou mauaina ai o tagata na togafitia ma Opdivo naʻo latou lava na soifua mo le feololo o le averesi e uiga i le 3 tausaga. O tagata na togafitia ma Yervoy na o latou ola mo le averesi o le averesi e uiga ile 20 masina.

O le suʻesuʻega lava e tasi na maua ai o le 4-tausaga le aofai o le saoasaoa o le 46 pasene i tagata na togafitia na o Opdivo na o ia, pe a faatusatusa i le 30 pasene i tagata na togafitia na o Yervoy na o latou.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

O nisi o faʻamanuiaga sili ona aoga mo togafitiga mo tagata e le mafai ona tatalaina melanoma na maua i tagata mamaʻi na togafitia ma se tuʻufaʻatasiga o Opdivo ma Yervoy.

I se tamai suʻesuʻega lolomiina i le Journal of Clinical Oncology, sa lipotia ai e saienitisi le 3-tausaga le aofai o le saoasaoa o le 63 pasene i totonu o le 94 tagata mamaʻi na togafitia i lenei tuufaatasiga o vailaʻau. O tagata mamaʻi uma sa i ai le tulaga 3 poʻo le tulaga 4 melanoma e le mafai ona aveʻesea ma taotoga.

E ui lava na faʻafesoʻotaʻi e le au suʻesuʻe lenei tuʻufaʻatasiga o vailaʻau i le faʻaleleia atili o le ola, ae ua latou mauaina foi e mafua ai le tele o taimi o aʻafiaga faigata nai lo isi vailaʻau.

Tele suʻesuʻega i lenei tuʻufaʻatasiga togafitiga e manaʻomia.

Cytokines

Mo le tele o tagata i le melanoma, o aoga ono o togafitiga ma cytokine togafitiga foliga mai e laʻititi nai lo i latou o le faia o siaki siaki. Ae ui i lea, o nisi tagata mamaʻi e le lelei le tali atu i isi togafitiga ono faʻamanuiaina mai le cytokine therapy.

I le 2010, na lolomiina e le au suʻesuʻe se toe iloiloga o suʻesuʻega i le interferon alfa-2b i le togafitia o le tulaga 2 poʻo le tulaga 3 melanoma. Na maua e tusitala o tagata mamaʻi na maua le maualuga o vailaʻau o le interferon alfa-2b ina ua maeʻa le taotoga na sili atu le lelei o fua o le ola e aunoa ma faʻamaʻi, pe a faʻatusatusa ia i latou e leʻi mauaina lenei togafitiga. Na latou mauaina foi o tagata mamaʻi na mauaina le interferon alfa-2b ina ua maeʻa le taotoga sa fai si sili atu ona lelei o le aofai o le ola.

O suʻesuʻega i le pegylated interferon alfa-2b na maua ai i nisi o suʻesuʻega, o tagata e i ai le tulaga 2 poʻo le tulaga 3 melanoma na mauaina lenei vailaʻau ina ua maeʻa le taotoga na sili atu le maualuga o le toe maua fua. Ae ui i lea, o tusitala na mauaina ni faʻamaoniga laiti o le faʻaleleia o le aofai o le ola fua.

E tusa ai ma le isi iloiloga, o suʻesuʻega na maua ai o le melanoma e le mafai ona mauaina pe a maeʻa togafitiga ma le maualuga o vailaʻau o le interleukin-2 i le 4 i le 9 pasene o tagata e le mafai ona tatalaina melanoma. I le isi 7 i le 13 pasene o tagata, o le maualuga o inumaga o le interleukin-2 ua faʻaalia e faʻavai aʻe le mafai ona tatalia melanoma tuma.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

O suʻesuʻega na faia i le fonotaga a le 2019 European Society for Medical Oncology o loʻo fautuaina ai le faʻatautaia o le Imlygic aʻo leʻi aveʻesea le taotoga o le melanoma e mafai ona fesoasoani i nisi tagata mamaʻi e ola umi.

O lenei suʻesuʻega na maua ai, i tagata e maualuluga tulaga o le melanoma, na togafitia lava i latou i taotoga, e 77.4 pasene na soifua mai mo le 2 tausaga. Faʻatasi ai ma i latou na togafitia i le tuʻufaʻatasiga o taotoga ma Imlygic, 88.9 pasene na ola mo le itiiti ifo i le lua tausaga.

E tele nisi suʻesuʻega e manaʻomia ile aʻafiaga o nei togafitiga.

Aʻafiaga o le puipuiga o le tino

Immunotherapy mafai mafua ai itu aʻafiaga, e eseese e faʻalagolago i le ituaiga faʻapitoa ma fualaʻau o tui puipuia oe mauaina.

Mo se faʻataʻitaʻiga, aʻafiaga ono ono aofia ai:

• lelava
• fiva
• malulu
• niniva
• puaʻi
• manava tata
• mageso le paʻu

Nei na o nisi o ono ono aʻafiaga ono ono afaina ai le immunotherapy. Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i aʻafiaga ono o faʻapitoa togafitiga e puipuia ai tui puipuia, talanoa i lau fomaʻi.

O aʻafiaga o le tui puipuia e masani ona agamalu, ae i nisi tulaga e mafai ona ogaoga.

A e manatu e te ono aʻafia i ni aʻafiaga, ia vave ona e taʻu i lau fomaʻi.

Tau o tui puipuia

O le taga i fafo o taga o tui puipuia e eseese, fuafua i le tele vaega i:

• le ituaiga ma fualaʻau o tui puipuia na e mauaina
• tusa pe leai sau inisiua soifua maloloina pe leai foi mo togafitiga
• pe e te agavaa pe leai mo fesoasoani fesoasoani polokalame mo togafitiga
• pe e te mauaina le togafitiga o se vaega o le falemaʻi tofotofoga

Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i le tau o lau peleni fautuaina togafitiga, talanoa i lau fomaʻi, vailaʻau, ma le kamupani inisiua.

Afai o loʻo faigata ia te oe ona gafatia tau o tausiga, faʻailoa i lau 'au togafitiga.

Atonu latou te fautuaina suiga i lau togafitiga togafitiga. Pe latou te ono iloa e uiga i se fesoasoani polokalame e mafai ona fesoasoani totogiina tau o lau tausiga. I nisi tulaga, latou te ono faʻamalosia oe e lesitala i se faʻataʻitaʻi falemaʻi e faʻatagaina ai oe e ulufale fua i le vailaʻau a o e auai i suʻesuʻega.

Faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi

I se faʻaopopoga i togafiti puipuia ua uma ona faʻamaonia mo le togafitia o le melanoma, o loʻo suʻesuʻeina e saienitisi isi auala faʻataʻitaʻi o le puipuia o le tino.

Nisi tagata suʻesuʻe o loʻo atiaʻe ma faʻataʻitaʻia ituaiga fou o vailaʻau puipuia. O isi o loʻo suʻesuʻeina le saogalemu ma le aoga o le tuʻufaʻatasia o le tele o ituaiga o tui puipuia. O loʻo taumafai isi tagata suʻesuʻe e faʻailoa ni metotia mo le aʻoaʻoina o gasegase e ono maua ni faʻamanuiaga mai ia togafitiga.

Afai e manatu lau fomaʻi oe ono aoga mai le mauaina o se faʻataʻitaʻiga togafitiga poʻo le auai i se suʻesuʻega suʻesuʻega i tui puipuia, latou te ono faʻamalosia oe e lesitala i se falemaʻi faʻataʻitaʻi.

Ae e te leʻi lesitala i soʻo se faʻataʻitaʻiga, ia e mautinoa ua e malamalama i mea e ono aoga ma mea e ono aʻafia ai.

Suiga olaga

Ina ia fesoasoani e lagolago lou soifua maloloina faaletino ma faalemafaufau a o e tui puipuia po o isi togafitiga kanesa, lau fomaʻi ono fautuaina oe e faia ni suiga olaga.

Mo se faʻataʻitaʻiga, latou te ono fautuaina oe e:

• fetuunai au masani moe ina ia maua ai le tele malologa
• fofo lau taumafataga e maua ai sili atu mea lelei poʻo kalori
• sui au masaniga faʻamalositino ia lava au gaioiga, aunoa ma le soona lafoga o lou tino
• fufulu ou lima ma faʻatapulaʻa lau aʻafia i tagata mamaʻi e faʻaititia ai lou ono maua i se faʻamaʻi pipisi
• atiaʻe le faʻatonutonu ole faʻafitauli male faʻamalologa

I nisi tulaga, o le fetuʻunaʻia o au masani i aso uma e mafai ona fesoasoani ia te oe e faʻataʻitaʻia ai aʻafiaga o togafitiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le maua o se tele malologa e ono fesoasoani ia te oe e faʻatautaia ai le lelava. O le faia o suiga i lau taumafataga e mafai ona fesoasoani ia oe e faʻatautaia le niniva poʻo le leai o se fia ai.

Afai e te manaʻomia se fesoasoani fetuʻunaʻi au masaniga olaga poʻo le puleaina o aʻafiaga o togafitiga, e ono faʻasino oe e lau fomaʻi i se polofesa mo le lagolago. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona fesoasoani le fomaʻi o meaʻai i le fetuʻunaʻiga o au meaʻai.

Manatu

O lau vaʻai ma le kanesa melanoma e faʻamoemoe i le tele o mea, aofia ai:

• lou soifua maloloina atoa
• ole tulaga ole kanesa ua e maua
• le tele, numera, ma le nofoaga o tumors i lou tino
• le ituaiga togafitiga e te mauaina
• faʻafefea ona tali atu lou tino i togafitiga

E mafai ona fesoasoani lau fomaʻi ia e aʻoaʻo atili e uiga i lou tulaga ma lau vaaiga i se taimi umi. E mafai foi ona latou fesoasoani ia te oe ia malamalama i au togafitiga filifiliga, e aofia ai ma aʻafiaga e ono maua i togafitiga ile umi ma le lelei o lou olaga.