Taua faʻamatalaga e fesoasoani ia te oe folau Medicare

Anotusi

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Faʻalavelave faʻafuaseʻi
• Nofoaga autu mo Medicare & Medicaid Services (CMS)
• Talosaga
• Mautinoa
• Copay
• Faʻaputaina le avanoa
• Aveesea
• Pu Donut
• Meafaigaluega faafomaʻi anagata (DME)
• Faaiuga faamaʻi Fatugao tulaga (ESRD)
• Fesoasoani Tele
• Faiaoga
• Vaitaimi aoao lesitala
• Soifua Maloloina Soʻotaga Organisation (HMO) fuafuaga
• Tupe maua-fesoʻotaʻi masina fetuʻunaʻiga aofaʻi (IRMAA)
• Muamua lesitala vaitaimi
• Faʻasalaga tuai ole lesitala
• Medicaid
• Medicare Lelei (Vaega C)
• Aofai ua faamaonia e le Medicare
• Medicare Vaega A
• Medicare Vaega E
• Medicare Vaega C
• Medicare Vaega D
• Teugatupe a le Medicare
• Medigap fuafuaga
• Tatala taimi lesitala
• Igoa muamua
• Fomai Medicare
• Tau i fafo atu o le taga
• Maualuga-of-taga lapoʻa
• Auai tautua
• Fuafuaga a le Faʻalapotopotoga e Sili ona Foaʻi Atu (PPO)
• Totogi
• Tausiga tausiga muamua (PCP)
• Fuafua Tumaoti-Mo-Auaunaga (PFFS) fuafuaga
• Fuafuaga Faʻapitoa Manaʻomia (SNP)
• Vaitaimi faʻapitoa e lesitala ai (SEP)
• Pulega o le Puipuiga o le Vafealoai (SSA)
• Lua tausaga faatalitali vaitaimi
• Galuega totogi

O le malamalama i tulafono ma tau ole Medicare e mafai ona fesoasoani ia te oe e fuafua ai mo ou soifua maloloina. Ae ia e malamalama moni i le Medicare, e te manaʻomia muamua ona e masani i nisi o mea taua - {textend} ae masani ona fenumiai - {textend} faaupuga.

Tusa lava pe na e tagofia le inisiua i taimi ua tuanaʻi, e iai lava le gagana a le Medicare ma faʻaaoga ai upu ma fasifuaitau faʻapitoa e naʻo ana fuafuaga ma inisiua e faʻaoga ai. O le iloaina o le a le uiga o nei faaupuga ma pe faʻafefea ona latou faʻaaogaina i Medicare mafai ona fesoasoani ia te oe e faʻavasega faʻamatalaga, faʻatautaia le gaioiga, ma faia le filifiliga silisili soifua maloloina e te mafaia.

Nei o ni faaupuga masani a oe ono vaʻaia pe a suʻesuʻe au filifiliga Medicare:

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

ALS o se tulaga e mafua ai maso maso leaga ma iu ai i le oti. Faʻaigoa foʻi o le maʻi o Lou Gehrig, faʻaigoa i le aliʻi taʻalo pesipolo sili o le liki, Lou Gehrig, na maliu i le ALS i le 1941.

A iai sau ALS, e te agavaʻa ile Medicare tusa lava pe e te le 65 tausaga. Ma ua e agavaʻa loa - {textend} e aunoa ma le 2-tausaga faʻatali taimi masani e manaʻomia mo Medicare agavaʻa pe a e i lalo o 65 tausaga ma i ai i se le atoatoa le atoatoa.

Faʻalavelave faʻafuaseʻi

E amata ona e mauaina le mea e taʻu o le faʻalavelave faʻafuaseʻi a oʻo ina e ausia le aofaʻi maualuga o tupe alu i fafo o le taga mo au talavai faʻatonu mo le tausaga.

I le 2020, amata faʻalavelave faʻasalalau i le $ 6,350. O le taimi lava e te aulia ai lenei aofaʻiga, o le a e totogiina na o sina tamaʻi penefiti poʻo se teuga tupe mo le toega o le tausaga faʻamanuiaga.

Nofoaga autu mo Medicare & Medicaid Services (CMS)

CMS o se ofisa feterale o loʻo vaʻavaʻaia Medicare ma Medicaid, faʻapea foʻi ma fale ma konekarate latou te faia. O tulafono faʻatonutonu na lomia e le CMS e faʻamautinoa ai o fale uma e taliaina le Medicare ma le Medicaid mo le totogiina e faʻamalieina tulaga uma.

Talosaga

O le tagi o se talosaga mo le totogiina lafoina i se inisiua fuafuaga pei Medicare. Ma, Medicare poʻo le kamupani inisiua o loʻo tuʻuina atu inisiua o le a faʻagasolo le tagi ma totogi le tautua (fomaʻi polofesa poʻo nofoaga). Medicare poʻo le inisiua kamupani mafai ona teʻena le tagi pe a fai o le tautua e le ufiufi pe manaʻomia tuutuuga na le faʻamalieina.

Mautinoa

Ole tau ole inisiua ole tautua ose pasene ole aofaʻi ole tau o loʻo e nafa. Medicare Vaega B o loʻo i ai se tupe faʻaalu e 20 pasene o le Medicare-faʻamaonia aofaʻi o le tele o aofia ai auaunaga. O lona uiga o le Medicare o le a totogi le 80 pasene o le tau ma o le a e totogia le totoe 20 pasene.

Copay

O le copayment, poʻo le copayment, o se aofaʻiga e te totogia mo se 'auʻaunaga. O lau peleni aofia ai le tau totoe. Mo se faʻataʻitaʻiga, lau Medicare Advantage plan ono iai se $ 25 kopi mo asiasiga uma a fomaʻi.

Faʻaputaina le avanoa

O le avanoa e ufiufi ai, e taʻua foi o le donut hole, e faʻasino i se vaitaimi e te ono totogia atili ai mo au vailaʻau talavai. I le 2020, a maeʻa loa ona e totogia ma lau Medicare Vaega D le aofaʻi e $ 4,020 i au talavai, ua e aloaia i le avanoa o le inisiua. E faʻaiʻu lenei vaitaimi pe a e taunuʻu i le $ 6,350 manaʻomia e maua ai se faʻalavelave faʻafuaseʻi.

I taimi ua tuanaʻi, o lenei inisiua va na tuua ai Medicare tagata faʻamanuiaina totogiina mai taga mo a latou vailaʻau talavai uma. Ae talu ai nei suiga i tulafono inisiua e le Affordable Care Act ua faʻafaigofie ai ona vaʻaia lenei va.

Amata Ianuari 1, 2020, nai lo le totogiina 100 pasene mai le taga, oe totogi le 25 pasene o le tau mo ufiufi lautele ma igoa ituaiga igoa vailaʻau a oei i le inisiua avanoa.

Aveesea

O le toʻesea o le aofaʻi e te manaʻomia e totogi ai mai le taga mo se tautua ae le i totogiina lau tau Medicare soʻo se tau. I le 2020, o le Medicare Vaega B toʻesea o le $ 198.

Ma, oe o le a totogi le muamua $ 198 mai le taga mo auaunaga soifua maloloina. A maeʻa lena, o lau Medicare fuafuaga o le a amata totogi.

Pu Donut

O le pu Donut o se isi faaupuga faʻaaoga e faʻamatala ai le tapunia avanoa i le va o le Vaega D totogi faʻatapulaʻa ma le maualuga totogi mo le tausaga.

Meafaigaluega faafomaʻi anagata (DME)

DME aofia ai sapalai faʻasoifua maloloina oe ono manaʻomia i lou fale e pulea ai se tulaga. DME aofia ai mea e pei o tane fale okesene ma sapalai poʻo fesoasoani feaveaʻi pei o tagata savali. Lau Medicare Vaega B fuafuaga aofia ai DME na faʻatonuina e se fomaʻi ua faʻamaonia e Medicare mo oe.

Faaiuga faamaʻi Fatugao tulaga (ESRD)

Ole ESRD ole vaega mulimuli lea ole faʻamaʻi ole fatu, e taʻua foi ole faʻamaʻi ole fatu. O fatuga o tagata e maua ile ESRD ua le toe toe aoga. Latou te manaʻomia togafitiga dialysis poʻo se tuiina fatugaʻo.

Afai e i ai sau ESRD, oe mafai ona mauaina Medicare aunoa ma le 2-tausaga faʻatali vaitaimi, tusa lava pe oe i lalo ifo o le 65 tausaga.

Fesoasoani Tele

O le Extra Fesoasoani o se polokalame Medicare e fesoasoani i sui auai e ufiufi le tau o le Medicare Vaega D. O isi polokalame fesoasoani e faʻavae i luga o lau tupemaua ma mafai ona fesoasoani ia te oe i tupe siliva poʻo tupe totogi.

Faiaoga

O le fomaʻi o se lisi o vailaʻau o loʻo aofia ai i le vaega vaega D. Afai e te tago i vailaʻau e leʻo i luga o faʻatulagaina o lau fuafuaga faʻavae, oe manaʻomia le totogiina atoa mai le taga pe fesili i lau fomaʻi e faatonuina se vailaʻau tali tutusa o loʻo aofia i lau fuafuaga.

Vaitaimi aoao lesitala

Oe mafai ona lesitala i le uluaʻi Medicare (vaega A ma le B) i tausaga uma i le va o Ianuari 1 ma Mati 31. Lenei ua lauiloa o le lautele lesitala vaitaimi. Ina ia faʻaaogaina lenei faʻamalama, oe manaʻomia le agavaʻa mo Medicare ae le i mauaina faʻamatalaga.

Soifua Maloloina Soʻotaga Organisation (HMO) fuafuaga

Medicare Advantage (Vaega C) fuafuaga e ono ofaina i ni nai fesuiaiga eseese, fuafua i lou tulaga. O le HMO o se lauiloa Fuafuaga peleni ituaiga. Faʻatasi ai ma le HMO, e manaʻomia oe e faʻaaoga se seti o fomaʻi ma tausi nofoaga pe a manaʻomia lau fuafuaga Medicare e totogiina tau. Oe ono manaʻomia foi e filifili se muamua fomaʻi ma aumai faʻasino mai lena fomaʻi pe a fai e te fia vaʻai faʻapitoa.

Tupe maua-fesoʻotaʻi masina fetuʻunaʻiga aofaʻi (IRMAA)

Medicare beneficiaries oe mauaina sili atu i le $ 87,000 o le a totogiina sili atu nai lo le tulaga masani $ 144.60 Vaega B masina totogi muamua. O lenei siitaga faʻatele ua taʻua o le IRMAA. O le maualuga o lau tupemaua, o le tele o lau IRMAA o le ai ai, oʻo atu i le maualuga o le $ 491.60.

Muamua lesitala vaitaimi

O lau taimi muamua e lesitala ai o se faʻamalama e 7-masina e amata i le 3 masina ae e leʻi oʻo i le masina o lou 65 tausaga. Ole taimi lea na faʻatoa mafai ai ona e lesitala mo le Medicare. O le vaitaimi lesitala faʻamutaina 3 masina pe a maeʻa lou masina aso fanau.

Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e atoa lou 65 tausaga ia Aokuso 2020, o lau amataga lesitala taimi e amata mai ia Me 2020 e oʻo ia Novema 2020.

Faʻasalaga tuai ole lesitala

Afai e te le lesitala i le Vaega B i le taimi muamua na e agavaʻa ai mo Medicare, oe ono manaʻomia le totogiina o se faʻasalaga tuai ona lesitala pe a e lesitala.

E masani lava, e te totogia se faʻaopopoga 10 pasene mo tausaga taʻitasi e te leʻi lesitalaina. O le faʻasalaga aofaʻi ua faʻaopopoina i lau masina totogi muamua totogi.

E te le totogia se faʻasalaga tuai o le lesitala pe a e agavaʻa mo se taimi faʻapitoa e lesitala ai.

Medicaid

Medicaid o se soifua maloloina inisiua polokalama fuafuaina mo tagata taʻitoʻatasi ma faʻatapulaʻaina totogi.O polokalame Medicaid o loʻo faʻatautaia e setete taʻitasi, o lea e mafai ona fesuiaʻi tulafono ma auiliiliga o polokalama.

Afai e te agavaʻa mo Medicaid, oe mafai ona faʻaaogaina ia Medicare ma faʻaititia pe aveʻesea au tupe fafo-o-taga tupe.

Medicare Lelei (Vaega C)

O fuafuaga Medicare Advantage e taua foi o Medicare Vaega C o fuafuaga. O loʻo ofoina atu e ni kamupani tumaoti o loʻo osia konekalate ma Medicare.

Lelei fuafuaga suia le tulaga o le amataga Medicare (Vaega A ma le Vaega B). Uma Medicare Lelei fuafuaga tatau tatau ona aofia ai mea uma o vaega A ma le B faavaa. Ma e le gata i lea, o le tele o fuafuaga e faʻaopoopo ai isi faʻaopoopo mo mea e pei o tausiga o nifo, vaʻaiga vaʻaia, poʻo vailaʻau.

Medicare Advantage fuafuaga i ai a latou lava tupe totogi muamua, toesea, ma isi fafo-o-taga tau.

Aofai ua faamaonia e le Medicare

Medicare ua setiina tau o le a totogi ai mo auaunaga soifua maloloina. O le tau faʻatulagaina e taʻua o le Medicare-faamaonia aofaʻiga. Uma falemaʻi falemaʻi e taliaina Medicare ua malilie e faʻatupeina nei aofaʻi faamaonia mo auaunaga.

Medicare Vaega A

Medicare Vaega A o le inisiua a le falemaʻi. E ufiufi ai ou nofo i le falemaʻi, faʻapea foʻi ma nofo i falemaʻi tumau. E mafai foi ona e mauaina ni faʻamatalaga mo le soifua maloloina i le fale poʻo le falemaʻi.

Medicare Vaega E

Medicare Vaega B o inisiua faʻafomaʻi. E aofia ai mea e pei o asiasiga a le fomaʻi, asiasiga a tagata faʻapitoa, soifua maloloina o le mafaufau, ma mea faigaluega faʻafomaʻi tumau. Vaega B e aofia ai foʻi le faʻanatinati o le tausiga ma asiasiga i le potu faʻafuaseʻi.

Medicare Vaega C

Medicare Advantage o nisi taimi e faʻaigoaina o Medicare Vaega C. O faʻaupuga e lua e faʻasino i le polokalame e tasi. Ma, o le Vaega C fuafuaga o se Lelei fuafuaga.

Medicare Vaega D

O le Medicare Vaega D ose eseesega mo vailaʻau talavai. Medicare vaega A ma le B ofa naʻo le tapulaʻa fomaʻi fomaʻi faʻatonutonu fualaʻau, o lea o nisi tagata faʻamanuiaina filifili e faʻatau faʻaopopoga faʻapitoa ma se Vaega D fuafuaga. Lau Vaega D fuafuaga o le ai ai se tuʻueseʻesega totogi faʻapitoa.

Teugatupe a le Medicare

O le Medicare teugatupe teu (MSA) o se ituaiga o Medicare Lelei fuafuaga ma se maualuga toesea ma se faaputuputu teugatupe. Ua fuafuaina e le MSA le teuina o tupe i le teuga tupe, lea e mafai ona faʻaaoga e totogi ai au pili faʻafomaʻi ae e te leʻi mauaina.

Medigap fuafuaga

Medigap fuafuaga o fesoasoani faʻaopoopo e fesoasoani ia te oe e totogi ai mo fafo-o-taga tau o le amataga Medicare. E 10 eseese Medigap fuafuaga.

O nei fuafuaga o loʻo ofaina e kamupani e o latou konekalate ma le Medicare. O tau Medigap mafai ona fesuisuiaʻi faʻamoemoe i lou setete.

Tatala taimi lesitala

Tatala taimi lesitalaina e tupu i se taimi atofaina i tausaga uma, mai ia Oketopa 15 e oʻo ia Tesema 7. I le taimi o le tatalaina o le lesitalaina faʻamalama, oe mafai ona lesitala mo se Advantage fuafuaga, faʻatau Medigap, ma sili atu.

Igoa muamua

O lau uluaʻi taimi lesitalaina o le taimi muamua na e lesitala ai i le Medicare. Lenei e masani lava i le taimi muamua lesitala vaitaimi, i le 7-masina faʻamalama latalata i lou 65th aso fanau. Afai o oe i lalo o le 65 tausaga, e mafai foi ona avea 2 tausaga pe a maeʻa ona e amata mauaina le Social Security le atoatoa penefiti.

Fomai Medicare

Medicare vaega A ma le B faʻatasi e masani ona taʻua o le Medicare muamua, poʻo le Medicare masani. Original Medicare e le aofia ai le Vaega C (Adageage plan), Vaega D, poʻo le Medigap fuafuaga.

Tau i fafo atu o le taga

O au tau i fafo-o-taga o aofaʻi na e te totogia mo lau soifua maloloina. E mafai ona aofia ai ma lau toʻesea, tupe faʻasili, ma lau aofaʻi.

Maualuga-of-taga lapoʻa

Ole maualuga ole taga ole aofaʻi ole aofaʻi o tupe o le a e totogiina mo tautua faʻamaonia ile soifua maloloina i soʻo se tausaga. O le taimi lava e te aulia ai lenei aofaʻiga, o le Medicare o le a pikiina uma tau mo nei auaunaga faʻamaonia.

Totonu-o-taga aofaʻi maualuga aofia ai copayment ma tupe siliva aofaʻiga. Naʻo le Medicare Advantage (Vaega C) o loʻo iai latou. Taitasi Medicare Advantage plan mafai ona seti lenei aofaʻi, o lea e ono fesuiaʻi. I le 2020, o le pito i fafo o le taga maualuga e le mafai ona sili atu i le $ 6,700 i le tausaga.

Auai tautua

O le sui auai o se tausi soifua maloloina o ia lea o loʻo fai konekalate ma Medicare e tuʻuina atu se tautua poʻo ai o se vaega o le upega tafailagi mo se HMO poʻo le PPO fuafuaga. O e o loʻo auai, ua latou malilie e talia le Medicare-faʻamaonia le aofaʻi mo auaunaga ma ia togafitia Medicare tagata faʻamanuiaina.

Fuafuaga a le Faʻalapotopotoga e Sili ona Foaʻi Atu (PPO)

PPO o le isi ituaiga lauiloa o Medicare Advantage plan. Pei o se HMO, e galulue PPO male seti o fesoʻotaʻiga o tautua. Faatasi ai ma le PPO, e ui i lea, e mafai ona e alu i fafo atu o lau 'upega tafaʻilagi pe a fai o loʻo e naunau e totogi maualuga copayment poʻo coinsurance aofaʻi.

Totogi

O le totogi muamua o le masina aofaʻi e te totogia mo inisiua inisiua. Talu ai o le toʻatele o tagata e le totogia se totogi mo le Medicare Vaega A, e masani ona e totogia se totogi mo naʻo le Vaega B peʻa iai sau Medicare muamua. O le vaega B totogi muamua i le 2020 e $ 144.60.

O fuafuaga Medicare Advantage, vaega D fuafuaga, ma fuafuaga Medigap o loʻo faʻatau atu e kamupani inisiua tumaoti. Nei ono mafai ona totogia se eseʻese totogi faʻalagolago i le kamupani poʻo se fuafuaga e te filifilia.

Tausiga tausiga muamua (PCP)

O lau PCP o le fomaʻi na te vaʻai atu ia te oe mo tausiga masani ma puipuiga, pei o faʻaletausaga tino. I lalo o nisi Medicare Advantage HMO fuafuaga, oe manaʻomia le galue ma se i totonu o fesootaiga PCP. Ma afai e te manaʻomia se tausiga faʻapitoa, e tatau i lau PCP ona faia se faʻasino mo lau fuafuaga e ufiufi ai lenei tausiga.

Fuafua Tumaoti-Mo-Auaunaga (PFFS) fuafuaga

O le PFFS peleni o se le masani ai ituaiga o Medicare Advantage fuafuaga e leai se fesoʻotaʻiga pe manaʻomia oe e i ai se muamua fomaʻi. Nai lo lena, o le ae totogiina se seti aofaiga mo tautua taʻitasi e te mauaina mai soʻo se Medicare-faʻamaonia nofoaga.

Fuafuaga Faʻapitoa Manaʻomia (SNP)

O nisi kamupani latou te ofoina atu Medicare Advantage plan ua taʻua o SNPs. O le SNP ua fuafuaina mo tagata e faʻamanuiaina i ai faʻapitoa tupe poʻo manaʻoga tau soifua maloloina.

Mo se faʻataʻitaʻiga, oe ono vaʻai faʻapitoa SNPs mo:

• tagata o loʻo nonofo i nofoaga o tagata matutua
• tagata e utiuti a latou tupemaua
• tagata puleaina se tulaga masani pei o le maʻisuka

Vaitaimi faʻapitoa e lesitala ai (SEP)

O le SEP o se faʻamalama e faʻatagaina ai oe ona lesitala i Medicare i fafo atu o faʻavaʻa poʻo le lautele lautele taimi faʻatulagaina. E tupu le SEP pe a iai se suiga tele i lou olaga, pei o le see atu i se nofoaga fou e faʻapipiʻi ai pe litaea mai se galuega na faia ai lau inisiua soifua maloloina.

A maeʻa lau suiga poʻo le olaga, e i ai le faʻamalama e 8 masina e te saini ai mo le Medicare. Afai e te lesitala i lenei vaitaimi, e te le totogia se faʻasalaga tuai o le lesitala.

Pulega o le Puipuiga o le Vafealoai (SSA)

O le Social Security Administration (SSA) o se ofisa faʻaleterale e vaʻaia penefiti ma le le atoatoa penefiti. Afai e te mauaina penefiti SSA, oe mafai ona mauaina Medicare Vaega A leai se totogi. Afai o loʻo e mauaina ni penefiti mo le saogalemu lautele mo le 2 tausaga, o le a otometi lava lou lesitala i le Medicare, tusa lava pe ua e i lalo ifo o le 65 tausaga.

Lua tausaga faatalitali vaitaimi

E mafai ona maua sau Medicare peʻa e i lalo ole 65 ma e le atoatoa le malosi. E te manaʻomia le agavaʻa mo tupe maua a le Social Security e maua ai ma mauaina mo le 2 tausaga ae leʻi amataina le Medicare. Lenei ua lauiloa o le 2-tausaga faʻatali vaitaimi.

E taua le maitau o lenei 2-tausaga faʻatalitali vaitaimi le faʻaogaina i tagata e iai le ESRD poʻo le ALS.

Galuega totogi

Galue faʻapitoa fuafuaina lou agavaʻa mo penefiti Puipuiga penefiti ma mo saoloto-leai se totogi Vaega A. Oe maua galuega maka i le fua faatatau o le 4 i le tausaga - {textend} ma e masani ona manaʻomia 40 togi e maua ai le totogi fua-Vaega A poʻo SSA penefiti. . Tamaiti faigaluega oe le atoatoa mafai mafai ona agavaʻa ma le itiiti ifo togi.

O le faʻamatalaga i luga o lenei 'upega tafaʻilagi e mafai ona fesoasoani ia te oe i le faia o au lava filifiliga e uiga i inisiua, ae le fuafuaina e avatua fautuaga e uiga i le faʻatau poʻo le faʻaaogaina o soʻo se inisiua poʻo inisiua oloa. E le faʻagaioia e le Healthline Media le pisinisi o inisiua i soʻo se faiga ma e le laiseneina o se inisiua kamupani poʻo se fai pisinisi i soʻo se pulega a Amerika. E le fautuaina pe faʻamaonia e le Healthline Media ni vaega lona tolu e ono faʻatautaia le pisinisi o inisiua.