Ogaoga Myeloid Leukemia (AML): o le a lea, faʻailoga ma togafitiga

Anotusi

• Faailoga autu
• Suʻesuʻega ma faʻavasegaga
• Faʻafefea ona fai le togafitiga
• 1. Chemotherapy
• 2. Radiotherapy
• 3. Tuiina ivi o ponaivi
• 4. Fuafua togafitiga ma tui puipuia
• 5. Taʻavale T-Cell gene togafitiga

O le leukemia o le myeloid matuitui, ua lauiloa foi o le AML, o se ituaiga o kanesa e aafia ai sela o le toto ma amata ai i le ponaivi o le ponaivi, o le totoga lea e gafa ma le gaosia o sela o le toto. O lenei ituaiga kanesa e tele atu le avanoa e faʻamalolo ai pe a faʻamaonia i lona amataga, peʻa leai se metastasis ma mafua ai faʻailoga e pei o le paʻu o pauna ma fula o laulaufaiva ma manava, mo se faʻataʻitaʻiga.

O le leukemia o le myeloid matuitui e vave ona sosolo ma mafai ona tupu i tagata o soʻo se tausaga, peitaʻi e sili atu ona masani i tagata matutua, ona o sela o le kanesa e faʻaputuputu i le ponaivi ponaivi ma faʻasaʻolotoina i le alatoto, lea e lafoina ai i isi totoga, pei o le ate , faʻalava poʻo le totonugalemu o neula, lea latou te faʻaauau ai ona tutupu ma atiaʻe.

O le togafitia o le myeloid leukemia ogaoga e mafai ona faia i le falemaʻi o le kanesa ma e malosi tele i le uluaʻi 2 masina, ma e le itiiti ifo ma le tasi le tausaga o togafitiga e manaʻomia e faʻamalolo ai le maʻi.

Faailoga autu

O faʻailoga masani a le myeloid leukemia matui e aofia ai:

• Anemia, lea e faʻailoaina e le faʻaititia o le aofaʻi o hemoglobin;
• Lagona o vaivaiga ma malaise lautele;
• Pallor ma ulu tiga e mafua mai i le anemia;
• Tele taimi e tafe ai le toto ile faʻaitagofie ole isu ma faʻateleina le faʻasau;
• Tupu o manuʻa lapoʻa e oʻo lava i ni tamaʻi lavea;
• Leai o le fiaai ma le mamafa leiloa e aunoa ma le manino mafuaʻaga;
• Laulelei ma tiga laulaufaiva, aemaise lava i le ua ma tuavae;
• Faʻamaʻi soo;
• Tiga i ponaivi ma sooga;
• Fiva;
• Manava le manava ma tale;
• Ua afu le afu o le po, e faʻasusu ou ofu;
• Le faʻamafanafanaina o le manava e mafua mai i le fulafula o le ate ma spleen.

O le leukemia o le myeloid matuitui o se ituaiga kanesa o le toto e masani ona aʻafia ai tagata matutua ma lona faʻamaoniga e mafai ona faia pe a maeʻa le suʻesuʻeina o le toto, tui o le lumbar ma le biopsy o le ponaivi.

Suʻesuʻega ma faʻavasegaga

O le faʻamaʻi o le myeloid leukemia matuitui e faʻavae i luga o faʻailoga na faʻaalia e le tagata ma faʻaiuga o suʻega, e pei o le toto, suʻesuʻeina o ponaivi ponaivi ma faʻataʻitaʻiga o le molelope ma faʻamalosi. E ala ile faitauga ole toto, e mafai ai ona maitauina le faʻaititia ole aofaʻi o sela papaʻe, o le iai o liʻo papaʻe papaʻe e leai se matua ma se aofaʻi maualalo o sela mumu ma lapisi. Ina ia faʻamaonia le faʻamaoniga, e taua tele le faʻatinoina o le myelogram, lea e faia mai i le tui ma le aoina o le ponaivi suʻesuʻe, lea e suʻesuʻeina i le fale suʻesuʻe. Malamalama pe faʻafefea ona faia le myelogram.

Ina ia iloa le ituaiga o matuitui leukemia myeloid, e taua ai le faia o faʻataʻitaʻiga molelaʻau ma faʻamalosiʻau e faʻailoa mai ai uiga o sela o loʻo maua i le toto o loʻo avea ma faʻamaʻi o lenei faʻamaʻi, o lenei faʻamatalaga e taua e faʻamautinoa ai le vavalo o faʻamaʻi ma fomaʻi e faʻailoa ai le sili ona talafeagai togafitiga.

O le taimi lava e iloa ai le ituaiga o AML, e mafai e le fomaʻi ona fuafuaina le vavalo ma faʻamautuina avanoa o se faʻamalologa. AML mafai ona faʻavasegaina i ni subtypes, o ni:

Faʻafefea ona fai le togafitiga

Togafitiga mo matuitui myeloid leukemia (AML) manaʻomia e faailoa e se oncologist po o le hematologist ma mafai ona faia e ala i le tele o metotia, pei o chemotherapy, vailaʻau poʻo ponaivi totoga totoina:

1. Chemotherapy

Togafitiga mo matuitui leukemia myeloid amata i se ituaiga o chemotherapy valaauina induction, lea faamoemoe i le faamagaloina o le kanesa, o lona uiga faaitiitia le sela sela seia oo ina latou le mauaina i le toto tofotofoga po o le myelogram, o le suesuega o le aoina toto tuʻu saʻo mai i le ivi ponoʻo.

O lenei ituaiga togafitiga ua faʻailoa mai e le hematologist, e faia i se falemaʻi i fafo o se falemaʻi ma e faia e ala i le faʻatatau tuʻuina atu o vailaʻau i le alatoto, e ala i se faʻapipiʻi tuʻu i le itu taumatau o le pusa e taʻua o le port-a-cath poʻo e ala i le ulufale i se uaua o le lima.

I le tele o tulaga o le myeloid leukemia matuitui, ua fautuaina e le fomai ia maua e le tagata se seti o vailaʻau eseese, e taʻua o le protocols, lea e tele lava ina faʻavae i le faʻaaogaina o vailaʻau e pei ole cytarabine ma idarubicin, mo se faʻataʻitaʻiga. O nei tulafono faʻataʻitaʻi e faia i ni vaega, ma aso o le ogaoga o togafitiga ma ni nai aso o malologa, lea e faʻatagaina ai le tino o le tagata e toe faʻaleleia, ma le numera o taimi e faia ai faʻamoemoe i le ogaoga o le AML.

O nisi o vailaʻau masani e togafitia ai lenei ituaiga kanesa, e mafai ona:

E mafai foʻi ona fautuaina e le fomaʻi le faʻaogaina o corticosteroids, pei o le prednisone poʻo le dexamethasone, o se vaega o le togafitiga faʻafomaʻi mo le myeloid leukemia. O loʻo atiaʻe nisi suʻesuʻega ina ia mafai foʻi ona faʻaaogaina fualaʻau fou e pei ole capecitabine, lomustine ma guadecitabine e togafitia ai lenei faʻamaʻi.

I se faʻaopopoga, a maeʻa le faʻamamaina o le faʻamaʻi i le chemotherapy, e mafai e le fomaʻi ona faʻailoa mai ituaiga fou o togafitiga, e taʻua o le consolidation, lea e faʻamautinoa ai ua aveʻesea uma sela o le kanesa mai le tino. Lenei tuʻufaʻatasia mafai mafai ona faia e ala i le maualuga-iniseti chemotherapy ma ponaivi totoina tui.

Togafitiga mo matuitui myeloid leukemia ma chemotherapy faaitiitia ai le aofaiga o paepae toto sela i le toto, o le puipuiga o le tino sela, ma le tagata e maualalo puipuiga, faia ia sili atu ona aafia i siama. O le mea lea, i nisi tulaga, o le tagata manaʻomia faʻaulu i le falemaʻi i le taimi o togafitiga ma manaʻomia le faʻaoga vailaʻau, antivirals ma antifungals e puipuia faʻamaʻi mai le tulaʻi mai. Ae ui i lea, e masani lava mo isi faʻailoga e aliali mai, e pei o le lauulu leiloa, fulafula o le tino ma le paʻu ma ila. Aʻoaʻo e uiga i isi itu aʻafiaga ole chemotherapy.

2. Radiotherapy

Radiotherapy o se ituaiga o togafitiga e faʻaaogaina ai se masini e faʻamamaina le paʻu i totonu o le tino e fasioti kanesa sela, peitaʻi, o lenei togafitiga e le lautele faʻaaogaina mo matuitui myeloid leukemia ma e na o le faʻaaogaina i mataupu na oʻo ai le faʻamaʻi i isi totoga, pei o o le faiʻai ma le faʻamaoniga, e faʻaaoga aʻo leʻi toe gaʻo le ponaivi poʻo le faʻamamaina o le tiga i le ponaivi na osofaʻia e leukemia.

Ae le i amataina le sauniga o le radiotherapy, ua faia e le fomaʻi se fuafuaga, siakiina o ata o le tomography fuafuaina ina ia iloa tonu le nofoaga tonu e tatau ona oʻo ai le radiation i totonu o le tino ona faʻailoga lea i luga o le paʻu, ma se peni faapitoa, e faʻailoa ai le tulaga saʻo ile luga ole masini ole radiotherapy ma ia faia uma sauniga i taimi uma ile faʻailoga nofoaga.

Pei ole chemotherapy, ole ituaiga togafitiga lea e mafai foi ona maua ai aʻafiaga, pei o le lelava, leai se manaʻo, niniva, tiga o le faʻaʻi ma paʻu e suia e tai pei o le susulu o le la. Aʻoaʻo atili e uiga i le tausiga e tatau ona faia i le taimi o le radiotherapy.

3. Tuiina ivi o ponaivi

O le tuiina o le ponaivi o se ituaiga o tui toto faia mai sela sela hematopoietic ave saʻo mai le ponaivi ponaivi o se foaʻi talafeagai, a le ala i le toto aspiration taotoga mai le suilapalapa pe ala i apheresis, o se masini e tuueseeseina le totoga sela sela ala i le catheter i le alatoto.

Lenei ituaiga o taotoga e masani ona faia pe a maeʻa le tele o tui o le chemotherapy poʻo le radiotherapy vailaʻau e faia ma faʻatoa maeʻa le kanesa sela e le o mauaina i suʻega. E tele ituaiga o fesuiaʻiga, pei o le autologous ma allogeneic, ma o le faʻailoga na faia e le hematologist e tusa ai ma uiga o le tagata ogaoga myeloid leukemia. Vaʻai atili e uiga i le faʻaogaina o le gaʻo o ponaivi ma ituaiga eseʻese.

4. Fuafua togafitiga ma tui puipuia

Fuafua togafitiga o le ituaiga o togafitiga e faʻaaogaina ai fualaʻau e osofaʻia sela maʻi i le lukimia ma faʻapitoa genesiga suiga, mafua ai ni nai aʻafiaga nai lo chemotherapy. O nisi o nei vailaʻau o loʻo faʻaaogaina o:

• Faufautua FLT3: faʻasino mo tagata e maua tele i le myeloid leukemia ma le suiga i le keneraFLT3 ma nisi o nei vailaʻau o le midostaurin ma gilteritinib, e leʻi faʻamaonia mo le faʻaaogaina i Pasila;
• HDI taofi: fautuaina e le fomaʻi mo le faʻaaogaina i tagata e maua i le lukimia ma gafa mutationIDH1 peIDH2, e puipuia ai le faʻatama tatauina o sela toto. HDI taofi, e pei ole enasidenib ma ivosidenib, mafai ona fesoasoani sela leukemia matua i sela masani toto.

I se faʻaopopoga, o isi vailaʻau e faʻataʻitaʻia ni genes faʻapitoa o loʻo faʻaaogaina foi e avea ma mea e taofia ai le BCL-2 gene, e pei o le venetoclax, mo se faʻataʻitaʻiga. Peitaʻi, o isi vailaʻau faʻaonapo nei e faʻavae i le fesoasoani i le puipuiga o le tino e teteʻe ai i sela o leukemia, e taʻua o le immunotherapy, e fautuaina malosi foʻi e le au hematologists.

O monotaga o le monoclonal o vailaʻau puipuia o le tino ua fausia e avea ma polotini o le puipuiga o le tino e ala i le faʻapipiʻi o latou tino i le pa o sela o le AML ona faʻatamaia ai lea. O le vailaʻau o le gemtuzumab o lenei ituaiga vailaʻau e fautuaina e fomaʻi e togafitia ai lenei ituaiga kanesa.

5. Taʻavale T-Cell gene togafitiga

Gene togafitiga faʻaaogaina le Car T-Cell technique o se togafitiga filifiliga mo tagata e maua i le myeloid leukemia matuitui e aofia ai le aveʻesea o sela mai le immune system, e taʻua o T cells, mai le tino o le tagata ona lafo lea i le fale suʻesuʻe. I totonu o fale suesue, o nei sela ua toe fesuiaʻi ma vailaʻau e taʻua o CARs ua faʻalauiloaina ina ia latou mafai ona osofaʻia sela kanesa.

Ina ua uma ona togafitia i le falesuesue, le sela T suia i le tagata ma le lukimia ina ia, suia, latou faʻaleagaina le sela maʻi i le kanesa. O lenei ituaiga togafitiga o loʻo suʻesuʻeina pea ma e le avanoa e le SUS. Siaki atili pe faʻapefea ona faʻatinoina le taʻavale T-Cell togafitiga ma le mea e mafai ona togafitia.

Vaʻai foʻi i se vitio i auala e faʻaitiitia ai aʻafiaga o togafitiga o le kanesa.