Togafitiga ma Suʻesuʻega Fou ile Rheumatoid Arthritis: O Le Sailiga Fou

Anotusi

• JAK taofi e ofoina atu le mapusaga
• BTK taofi ile atinaʻe
• Neurostimulation faʻaalia folafolaga
• Omega-3 gaʻo gaʻo ono fesoasoani
• RA vailaʻau fesoʻotaʻi i le soifua maloloina penefiti
• Le aveeseina

Rheumatoid gugu (RA) o se tulaga masani e mafua ai soʻoga fulafula, malo, ma tiga. E leai se faʻailoaina lauiloa mo le RA - ae o loʻo i ai ni togafitiga e maua e fesoasoani faʻamama ai auga, faʻatapulaʻa soʻoga faʻaleagaina, ma faʻalauiloa lelei lelei soifua maloloina.

A o faaauau ona atiaʻe ma faʻaleleia e saienitisi togafitiga mo RA, e ono fautuaina e lau fomaʻi suiga i lau togafitiga togafitiga.

Faitau pea e aoao e uiga i nisi o sili ona lata mai suʻesuʻega ma sili ona fou togafitiga filifiliga mo lenei tulaga.

JAK taofi e ofoina atu le mapusaga

Tele o tagata ma RA faʻaaogaina le ituaiga o faʻamaʻi-fesuiaʻi antirheumatic vailaʻau (DMARD) lauiloa o methotrexate. Ae i nisi tulaga, togafitiga ma methotrexate na o ia e le lava e faʻatonutonu ai auga.

Afai na e inuina le methotrexate ma o loʻo e feagai pea ma le feololo ma le ogaoga o faʻailoga ole RA, e ono fautuaina e lau fomaʻi le faʻaopopo o le janus kinase (JAK) taofi i lau togafitiga togafitiga. O le JAK taofi e fesoasoani e taofi le tali atu o vailaʻau e mafua ai le fulafula i lou tino. Methotrexate faia foi lenei, ae i se isi auala. Mo nisi tagata, JAK taofi e galulue faʻamalolosi sili atu.

I le taimi nei, ua faʻamaonia e le Food and Drug Administration (FDA) ituaiga e tolu o le JAK taofi e togafitia le RA:

• tofacitinib (Xeljanz), faamaonia i le 2012
• baricitinib (Olumiant), faamaonia i le 2018
• upadacitinib (Rinvoq), faʻamaonia i le 2019

O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega a tagata suʻesuʻe i nei vailaʻau e aʻoaʻo ai pe faʻafefea ona faʻatusatusa le tasi i le isi, ma isi togafitiga togafitiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, talu ai nei saienitisi maua ai o le tuʻufaʻatasia o methotrexate ma upadacitinib na sili atu le aoga nai lo methotrexate ma adalimumab mo le faʻaititia o tiga ma le faʻaleleia o galuega i tagata ma RA. Sili atu 1,600 tagata ma RA auai i lenei suesuega.

O loʻo faʻagasolo pea suʻesuʻega faʻafomaʻi e atiaʻe ai ni mea fou e taofia ai le JAK, e aofia ai ma vailaʻau faʻataʻitaʻi ua faʻaigoaina o le filgotinib. I le lata mai nei o le III falemaʻi falemaʻi, filgotinib na maua e sili atu le aoga nai lo le placebo mo togafitiga RA i tagata na muamua tofotofoina se tasi pe sili DMARDs. E tele suʻesuʻega e manaʻomia e suʻesuʻe ai le saogalemu mo se taimi umi ma le aoga o lenei vailaʻau faataʻitaʻi.

Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i ni faʻamanuiaga ono ma ni lamatiaga o le tago i le JAK taofi, talanoa i lau fomaʻi. E mafai ona latou fesoasoani ia oe e te iloa pe o lenei ituaiga vailaʻau atonu o se filifiliga lelei lea mo oe.

BTK taofi ile atinaʻe

Bruton's tyrosine kinase (BTK) o se enzyme e taua tele i le atinaʻeina o le fulafula. Ina ia poloka le gaioiga a le BTK, o tagata suʻesuʻe na atiaʻe ma faʻataʻitaʻia se BTK taofi na faʻaigoaina o le fenebrutinib.

O uluaʻi suʻesuʻega e taʻu mai ai o le fenebrutinib e ono maua ai se isi togafitiga mo le RA. O se faʻavaomalo kulupu o tagata suʻesuʻe talu ai nei maeʻa le vaega II falemaʻi suʻesuʻega e suʻesuʻe ai le saogalemu ma le aoga o le fenebrutinib mo le togafitia o lenei tulaga. Na latou mauaina o le fenebrutinib e taliaina saogalemu ma tauagafau aoga.

O le suʻesuʻega na maua ai, pe a tuʻufaʻatasia ma methotrexate, o le fenebrutinib na sili atu lona aoga nai lo le placebo mo le togafitia o faʻailoga o le RA. Fenebrutinib sa i ai tutusa tau aoga pei o adalimumab.

E tele suʻesuʻega e manaʻomia e suʻesuʻe ai le saogalemu ma le aoga o le fenebrutinib.

Neurostimulation faʻaalia folafolaga

Nisi tagata taumafai tele vailaʻau e togafitia RA, aunoa ma le manuia.

I le avea ai ma suʻesuʻega i vailaʻau, o loʻo suʻesuʻe e le au suʻesuʻe ni aoga aoga ma ni lamatiaga o le faʻaosofia o neura mo le togafitia o RA. I lenei togafiti togafiti, eletise faʻaosofia e faʻaaogaina e faʻaosofia ai le gaʻo neura. O lenei neula e fesoasoani e faʻatonutonu le fula i lou tino.

Talu ai nei sa faia ai e saienitisi le uluaʻi suʻesuʻega a le pailate i le faʻaosofia o neura mo le togafitia o le RA. Na latou totoina se laʻititi o le neurostimulator poʻo se masini le faʻamaonia i le 14 tagata ma le RA. Ono o na tagata na togafitia i le faʻamalosi neura faʻaosofia tasi i le aso mo le 12 vaiaso.

Faʻatasi ai ma sui na mauaina i aso uma le faʻamalosi o neura, e fa mai le toaono tagata na aʻafia na faʻaleleia atili i faʻailoga a le RA. O nai tagata na auai na feagai ma ni mea leaga na tutupu i le taimi o togafitiga, ae leai se mea na lipotia na tutupu e ogaoga pe tumau.

Omega-3 gaʻo gaʻo ono fesoasoani

I se faʻaopopoga i le inuina o au vai / fualaʻau faʻasaina, o suʻesuʻega e fautua mai ai o le faʻaopopoina o se vailaʻau o le omega-3 i au masani o aso taʻitasi e ono faʻatapulaʻa ai faʻailoga a le RA.

O le Omega-3 fatty acid taumafaina ua fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le mumu i le tino. Ina ua suʻesuʻeina e le au suʻesuʻe mai le Iunivesite o Houston le suʻesuʻega i le omega-3 supplementation, na latou maua ai le 20 faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi na taulaʻi lava ile RA. I le 16 mai le 20 faʻataʻitaʻiga, o le omega-3 supplementation na fesoʻotaʻi ma taua taua i faʻailoga a le RA.

Talu ai nei sailiiliga suʻesuʻega na maua ai foi se soʻotaga i le va omega-3 supplementation ma faʻaititia faʻamaʻi gaioiga i tagata ma RA. I le Fonotaga Faʻaletausaga a le ACR / ARP i le 2019, na lipotia mai ai e le au suʻesuʻe iʻuga o le suʻesuʻeina o le lesitalaina o 1,557 tagata ma le RA. O e na auai na lipotia le aveina o ni vailaʻau o le omega-3, e maualalo a latou faʻamaʻi na maua i faʻamaʻi, laʻititi ifo le fulafula o sooga, ma laʻititi ifo tiga o soʻoga i lo le averesi nai lo i latou e leʻi inuina ni vailaʻau.

RA vailaʻau fesoʻotaʻi i le soifua maloloina penefiti

O ni vailaʻau RA e ono iai ni mea aoga mo lou fatu, faʻapea foʻi ma soʻoga soʻoga. E tusa ai ma suʻesuʻega fou e lua na faʻaalia i le Fonotaga Faʻaletausaga a le ACR / ARP i le 2019, o vailaʻau ia e aofia ai le methotrexate ma le hydroxychloroquine.

I se tasi suʻesuʻega, na mulimuli ai le au suʻesuʻe i le 2,168 fitafita tuai ma le RA mai le 2005 i le 2015. Na latou mauaina o sui na mauaina togafitiga ma le methotrexate, e tau le maua se lagona i le fatu, pei o le fatu fatu poʻo le stroke. O i latou na auai na mauaina le methotrexate sa tau le maua foi ile falemai ile faaletonu ole fatu.

I se isi suʻesuʻega, na suʻesuʻe ai e le au suʻesuʻe a Kanata faamaumauga o lesitala sa aoina mai i vaega e tolu: o tagata e iai le RA, o tagata e iai le systemus lupus erythematosus (SLE), ma le soifua maloloina lelei e leai ni tuutuuga. Tagata ma RA poʻo SLE na togafitia i le hydroxychloroquine na i ai le faʻaititia o le faʻamaʻi o le fatu, pei o le fatu fatu poʻo le papala.

Le aveeseina

O faʻamanuiaga i saienisi faʻafomaʻi e mafai foi ona fesoasoani i le au suʻesuʻe e faʻalelei togafitiga o loʻo i ai ma fausia ni togafitiga fou mo le puleaina o le RA.

Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i filifiliga fou o togafitiga mo le RA, talanoa i lau fomaʻi. E mafai ona latou fesoasoani ia te oe ia malamalama i mea ono ono ono maua ma lamatiaga o le fetuunaiga o au togafitiga togafitiga. Latou te ono fautuaina foʻi ni suiga o le olaga, pei o le le ulaula poʻo le iniseti, e fesoasoani ia te oe e te fiafia ai i le soifua maloloina sili ona lelei ma le lelei o le olaga ma lenei tulaga.