Faʻamaʻi pipisi o le Post-Cesarean: Faʻafefea Ona Tupu Lenei?

Anotusi

• Tulaga lamatia mo C-vaega manuʻa siama
• Faʻailoga o le faʻamaʻi o le manuʻa pe a maeʻa le faʻasalaga
• Faʻafefea ona iloa se faʻamaʻi pipisi?
• Ituaiga ma foliga vaaia o siama pe a uma C-vaega
• Cellulitis
• Manua (manava) abscess
• Totogi
• Urinary tract ma faʻamaʻi pipisi
• Faʻafefea ona togafitia se faʻamaʻi pipisi?
• Faʻafefea ona puipuia se C-vaega manuʻa siama
• Faʻafitauli o lenei tulaga
• Vaʻai mo siama o le manuʻa pe a maeʻa le fomaʻi

Faʻamaʻa o le manua ina ua maeʻa le faʻasologa (C-section)

O le faʻamaʻi o le manuʻa pe a maeʻa le faʻateʻa o se faʻamaʻi e tupu pe a maeʻa le C-vaega, lea e taua foi o le manava poʻo le manava o le manava o le pepe. E masani lava ona mafua mai i siama siama i le taotoga incision nofoaga.

O faʻailoga masani e aofia ai le fiva (100.5ºF i le 103ºF, poʻo le 38ºC i le 39.4ºC), lagona tiga o le manuʻa, mumu ma le fulafula i le nofoaga, ma lalo manava tiga. E taua le vave togafitia e puipuia ai faʻafitauli mai le faʻamaʻi.

Tulaga lamatia mo C-vaega manuʻa siama

Nisi fafine e sili atu nai lo isi e maua i se post-cesarean manuʻa siama. E mafai ona aofia ai i ni tulaga matautia:

• puta lapoʻa
• maʻisuka poʻo se faʻamaʻi puipuia (pei o le HIV)
• chorioamnionitis (faʻamaʻi o le suavai amniotic ma membrane fetal) i le taimi o le galue
• aveina o vailaʻau mo se taimi umi (e ala i le gutu poʻo totonu)
• le lelei le tausiga ile taimi e fananau ai (nai asiasiga ile fomaʻi)
• kiliva na faia i le taimi o le cesarean
• leai se vailaʻau faʻaeteete poʻo se vailaʻau antimicrobial faʻamamaina
• o se galue umi poʻo se taotoga
• tele naʻumau le toto i le taimi o le galue, kilivaina, poʻo se taotoga

E tusa ai ma le suʻesuʻega ile 2012 na lolomiina ile Tusi a Tamaʻitaʻi, e maua suti o le nylon pe a maeʻa le kilivaina ole tino, e ono maua foʻi ile siama. O faʻamau faʻavae e mafai foi ona avea ma faʻafitauli. Sutures faia mai polyglycolide (PGA) e sili ona latou aua e mafai uma ona mitiia ma biodegradable.

Faʻailoga o le faʻamaʻi o le manuʻa pe a maeʻa le faʻasalaga

Afai na i ai sau kilivaina o le cesarean, e taua le mataituina o le vaʻaia o lou manuʻa ma mulimuli faʻatonutonu fomaʻi o lau fomaʻi. A faʻapea e le mafai ona e vaʻai i le manuʻa, fai i se pele e siaki le manuʻa i isi aso uma e matamata mo faʻailoilo faʻailo o se manuʻa siama. O le i ai o se kilivaina o le kilivaina e mafai foi ona tuʻu ai oe i se tulaga lamatia mo isi faʻafitauli, e pei o le toto toto.

Valaʻau lau fomaʻi mo se fautuaga pe saili se togafitiga faʻafomaʻi pe a iai se tasi o nei faʻailoga pe a maeʻa lau faamalologa mai le falemaʻi:

• tiga tiga o le manava
• mūmū i le nofoaga na malepe ai
• fulafula o le nofoaga incision
• lafoaʻi le pus mai le nofoaga na tipiina ai
• tiga i le tulaga incision e le alu ese pe faʻasolo ina leaga
• maualuga maualuga le fiva nai lo le 100.4ºF (38ºC)
• urination tiga
• lafoa masalosalo manogi leaga
• tafe toto e soaks se fafine pad i totonu o le itula
• tafetoto e iai lapoʻa lapoʻa
• tiga o le vae poʻo le fulafula

Faʻafefea ona iloa se faʻamaʻi pipisi?

O ni faʻamaʻi o manuʻa pe a maeʻa le fomaʻi, e vaʻaia lelei ae le i faʻamalolo se tagata mai le falemaʻi. Peitai, tele faʻamaʻi e le aliali mai seʻi maeʻa ona e tuua le falemaʻi. O le mea moni, o le tele o faʻamaʻi o manuʻa pe a maeʻa le faʻasalaga e masani ona aliali mai i totonu o uluaʻi lua vaiaso talu ona fanau. Mo lenei mafuaʻaga, o le tele o nei faʻamaʻi pipisi e maua ile siaki mulimuli.

O faʻamaʻi pipisi e faʻamaonia e:

• manuʻa foliga vaaia
• alualu i luma alualu i luma
• iai o faʻamaʻi pipisi masani
• i ai o nisi siama

Atonu e tatau i lau fomaʻi ona tatala le manuʻa ina ia faia se faʻamaoniga ma avatua ia te oe ma togafitiga talafeagai. Afai o le nana o loʻo paʻu ese mai le tipi, e ono faʻaaoga e le fomaʻi se nila e aveʻese ai le nana mai le manuʻa. E mafai ona lafo le vai i le fale suesue e faʻailoa ai ni siama o loʻo iai.

Ituaiga ma foliga vaaia o siama pe a uma C-vaega

O le faʻamaʻi o le manuʻa pe a maeʻa le fomaʻi o le tino ua faʻavasegaina pe o le manua cellulitis poʻo se manuʻa (manava) toʻa. O nei manuʻa siama mafai foi salalau ma mafua ai faafitauli ma totoga, le paʻu, le toto, ma le lotoifale aano.

Cellulitis

Cellulitis o le manuʻa o le masani lava o le iʻuga o le staphylococcal poʻo le streptococcal siama. O nei ituaiga o vaega o siama masani e maua i luga o le paʻu.

Faʻatasi ai ma le cellulitis, ua afaina ai le tino ua afaina i lalo o le paʻu. Mumu ma fulafula sosolo vave mai le taotoga tipi fafo i fafo i latalata paʻu. O le paʻu ua pisia e masani ona mafanafana ma palu pe a paʻi i ai. I se tulaga lautele, pus e le o iai i le tipi lava ia.

Manua (manava) abscess

O le manua (manava) abscess e mafua mai i le tutusa siama pei o manuʻa cellulitis ma isi siama. Siama i le nofoaga o le taotoga incision taitai atu i mumu, agamalu, ma fulafula i autafa o le incision. O le pus e faaputuputu i totonu o le sela oona na mafua mai i siama siama. O le tele o manuʻa manunuʻa e sosolo foi le nana mai le tipi.

E mafai ona fausia ni mea tipi i le ute o tipi, maʻila sela, ovaries, ma isi mea o le tino poʻo ni totoga lata ane pe a i ai se faʻamaʻi ina ua maeʻa taotoga.

O nisi siama e mafua ai se manua manuʻa mafai foi mafua ai endometritis. Lenei o se post-cesarean iritation o le uterine ie e mafai ona mafua ai:

• tiga
• palapala e le masani ai
• faʻateʻaina
• fulafula
• fiva
• malaise

O isi faʻamaʻi masani a maeʻa le C-section e le masani ona iai i fafine o loʻo i ai le faʻamaʻi pipisi o le nofoaga. E aofia ai ma faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi pipisi:

Totogi

Thrush e mafua mai i le fungus Candida, lea e masani ona i ai i le tino o le tagata. O lenei fungus e mafai ona mafua ai se faʻamaʻi i tagata o loʻo ave vailaʻau poʻo vailaʻau faʻafomaʻi ma i latou e vaivai vaivaiga puipuia. O le fungus e mafai ona mafua ai se faʻamaʻi fefete i le puta poʻo le papala mumu ma papaʻe papala i le gutu. O vailaʻau e le manaʻomia i taimi uma, ae o le antifungal fualaʻau poʻo le fofo gutu e mafai ona fesoasoani ia te oe e tau ai le faʻamaʻi. Taumafa yogurt ma isi togafiti faʻamalosi e puipuia ai le faʻatuputeleina o le fefete, aemaise pe a fai na e i ai vailaʻau faʻafomaʻi.

Urinary tract ma faʻamaʻi pipisi

Catheters faʻaaogaina i le taimi o lau falemaʻi nofo e ono mafua ai urinary tract ma faʻafitauli pipisi. O nei faʻamaʻi pipisi e masani lava o le iʻuga o E. coli siama ma e mafai ona togafitia i se vailaʻau. E mafai ona mafua ai se lagona mu i le taimi o urination, o le manaʻoga masani i urination, ma se fiva.

Faʻafefea ona togafitia se faʻamaʻi pipisi?

Afai o oe manuʻa cellulitis, fualaʻau vailaʻau tatau ona faʻamamaina le siama. Antibiotics faʻapitoa faʻatutuina siama staphylococcal ma streptococcal. I le falemaʻi, o faʻamaʻi pipisi e masani ona togafitia i vailaʻau oona. Afai o loʻo togafitia oe o se outpatient, o le a tuʻuina atu ia te oe pe faʻatonuina fualaʻau e inu i le fale.

O manuʻa manunuʻa e togafitia foʻi ma vailaʻau faʻafomaʻi ma e manaʻomia se tausiga faʻapitoa. O le a tatalaina e lau fomaʻi le tipi i totonu o le eria na aafia, ona faʻapipiʻi ai lea o le nana. A uma ona fufulu ma le faʻaeteete le eria, o le a puipuia e lau fomaʻi le faaputuputu o le nana i le tuu o se antiseptic ma le kasa i luga. O le manuʻa o le a manaʻomia le siaki masani ina ia mautinoa lelei faʻamalologa.

A maeʻa ni aso o togafitiga vailaʻau ma faʻasusu, e toe siaki e lau fomaʻi le tipi. Ile taimi nei, e mafai ona toe tapunia le manuʻa pe faʻatagaina e faʻamalolo na o ia.

Faʻafefea ona puipuia se C-vaega manuʻa siama

O nisi faʻamaʻi pipisi i luga ole laiga e le mafai ona e mauaina. Afai na i ai sau C-vaega, peitaʻi, e mafai ona e faia ni laʻasaga mautinoa e faʻaititia ai avanoa e maua ai i se faʻamaʻi. Afai oe mafaufau e uiga i se filifilia C-vaega, oe mafai ona faia ni auala e puipuia ai faʻalavelave.

Afai na e faia lenei ituaiga o taotoga, o nisi nei o metotia e mafai ona e faia:

• Mulimuli i faʻatonuga mo manuʻa manuʻa ma faʻatonuga faʻafomaʻi togafitiga na tuʻuina e lau fomaʻi poʻo le tausi soifua. A i ai ni au fesili, aua le faʻatali e valaʻau lau fomaʻi.
• Afai na tuʻuina atu ia te oe vailaʻau vailaʻau e togafitia pe puipuia se faʻamaʻi, aua le lafoa ni vailaʻau pe taofi le faʻaogaina ia seʻia maeʻa le atoa togafitiga.
• Fufulu lou manuʻa ma sui masani le fusi manuʻa.
• Aua le ofuina fufusi ofu pe faʻaoga tino kulimi i luga o le manuʻa.
• Fesili atu mo se fautuaga i le taofiofia ma le fafagaina o le pepe e aloese ai mai le faʻatiga i lou manuʻa, aemaise pe a fai e te fuafua e faʻasusu.
• Taumafai e aloese mai le faʻatagaina paʻu gaugau e ufiufi ma tago i le vaega na tipi.
• Ave lou vevela ma se fofoga thermometer pe a e lagona le fiva. Saili se togafitiga faafomaʻi pe valaʻau lau fomaʻi pe a oʻo ia te oe se fiva i luga ole 100ºF (37.7ºC).
• Saili togafitiga faʻafomaʻi mo nofoaga malepe o loʻo iai pus, fulafula, atili tiga, pe faʻaalia mumu i luga o le paʻu e sosolo mai le tulaga incision.

O tamaʻitaʻi e maua i siama, e seasea maua i latou faʻamaʻi pipisi. Ae i isi tulaga, peitaʻi, o le fanau mai o le fafine pe a uma le C-vaega (VBAC) e mataʻutia ona o isi lamatiaga i le tina ma le pepe. Talanoa i lau fomaʻi tulaga e ono lamatia ai.

Afai e leʻi i ai sau C-vaega, o nai laʻasaga ia e mafai ona e uia:

• Tausisi se mamafa maloloina. Afai e te leʻi maʻito, faʻamalositino ma mulimulitaʻi i meaʻai maloloina e aloese ai mai le maʻitaga ma se tino lapoʻa tino vaega (BMI).
• Filifili mo se measā, galue fua ma le kilivaina pe a fai e mafai. O tamaʻitaʻi e maua i siama, e seasea maua i latou faʻamaʻi pipisi. (O le tulaga lea e oʻo lava i fafine sa i ai le C-section, ae o le VBAC e mataʻutia i nisi tulaga. E tatau ona talanoaina ma le fomaʻi.)
• Togafitiga tulaga na iai muamua e mafua ai ona faʻaleagaina lou tino puipuia. Afai e iai sau faʻamaʻi poʻo se maʻi, taumafai e togafiti ae e te leʻi maʻito poʻo e te leʻi oʻo i le aso faʻatulagaina pe a fai e sefe mo oe ma le pepe e faia ai.

E tatau foi ona e filifili mo le sili atu le saogalemu auala o manua tapunia. Afai e fuafua lau fomaʻi e faʻaaoga meaʻai, fesili pe e maua se isi auala (e pei o le PGA sutures). Fesili atu mo ni vailaʻau faʻafomaʻi o loʻo tipiina ma faʻatonutonu togafitiga o manuʻa mai ia i latou o loʻo togafitia oe ile falemaʻi. Faʻapea foi, fesili e siaki mo faʻailoga o siama ae e te leʻi alu i le fale mai le falemaʻi.

Faʻafitauli o lenei tulaga

I nisi tulaga, o se faʻamaʻi pipisi mafai mafua ai faigata tele. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai:

• nerotizing fasciitis, o se siama siama e faʻaleagaina le maloloina tino
• masaesae fascia poʻo dehiscence o le manuʻa, o le tatalaina o le paʻu ma sela vaega na faʻasolo ina ua maeʻa le taotoga
• evisceration, o le tatalaina o le manuʻa ma le manava sau i le incision

Afai e te atiaʻe nisi o nei faʻafitauli, o le a latou manaʻomia le toe faʻaleleia o taotoga. Lenei mafai foi ona iʻuga i se sili atu umi toe faʻaleleia taimi. I tulaga seasea tupu, faʻalavelave e ono afaina ai.

Vaʻai mo siama o le manuʻa pe a maeʻa le fomaʻi

Afai e vave ona togafitia oe, e mafai ona e toe faʻaleleia mai se siama i le maeʻa ai o le caesarean ma ni faʻafitauli umi. Faʻailoa e le Mayo Clinic, o le faʻamaloloina o le tino e masani ona faʻamamaina e fa i le ono vaiaso. Ae peitaʻi, afai e maua se faʻamaʻi pipisi ae e te leʻi lafoa i fafo mai le falemaʻi, o lau falemaʻi e ono tusa o ni nai aso le umi. (O le a faʻaopopoina ai foʻi le tau o lau falemaʻi.)

Afai ua maeʻa ona lafoina oe i lou fale i le taimi na aliaʻe ai lou faʻamaʻi manuʻa i le maeʻa ai o le cesarean, e ono manaʻomia ona toe siaki oe ina ia maua ni vailaʻau oona poʻo nisi taotoga. Nisi o nei faʻamaʻi pipisi mafai ona togafitia i se outpatient faʻavae faʻatasi ma faʻaopopo faʻatalanoaga fomaʻi ma vailaʻau.