O le a le Eseesega i le va o Medicare Advantage PPO ma le HMO Fuafuaga?

Anotusi

• O le a le Medicare Advantage PPO?
• Faʻafefea ona galue
• Mea e ufiufi
• Tau averesi
• Isi pili
• O le a le Medicare Advantage HMO?
• Faʻafefea ona galue
• Mea e ufiufi
• Tau averesi
• Isi pili
• PPO ma le HMO faʻatusatusaga siata
• Faʻafefea ona filifili poʻo le fea e sili atu mo oe
• Fesoasoani
• Faʻaputuga
• Tau
• Avanoa
• Le aveeseina

Medicare Advantage (Vaega C) o se lauiloa Medicare filifiliga mo tagata faʻamanuiaina oe mananao uma a latou Medicare inisiua filifiliga i lalo o le tasi fuafuaga. E tele ituaiga o Medicare Advantage plan, e aofia ai Health Maintenance Organisations (HMOs) ma Preferred Provider Organisations (PPOs).

O fuafuaga a le HMO ma le PPO o loʻo faʻamoemoe i le faʻaaogaina o tautua i totonu o fesoʻotaʻiga. Peitaʻi, o fuafuaga a le PPO e ofi i le fetuutuunai e ala i le ufiufi o kamupani i fafo atu o le upega tafailagi i se tau e maualuga atu. Atonu e iai foʻi eseʻesega i le mauaina, inisiua, ma tau ile va ole lua fuafuaga.

I lenei tusitusiga, o le a matou suʻesuʻeina ai le eseesega i le va Medicare Advantage PPO ma le HMO fuafuaga ma pe faʻafefea ona fuafua poʻo le a le ituaiga o fuafuaga ono sili ona lelei mo ou manaʻoga.

O le a le Medicare Advantage PPO?

Medicare Advantage PPO fuafuaga e ofi atu i nisi e faʻaavanoaina tautua mo i latou e manaʻomia, e ui lava i se tau e maualuga atu.

Faʻafefea ona galue

PPO fuafuaga aofia uma i totonu o fesoʻotaʻiga ma fafo atu-o-fesoʻotaʻiga kamupani, fomaʻi, ma falemaʻi. O le ae totogiina laititi mo tautua mai i totonu o fesoʻotaʻiga ma sili atu mo tautua mai kamupani i fafo atu ole kamupani. I lalo o le PPO peleni, filifilia se muamua fomaʻi fomaʻi (PCP) e le manaʻomia ma e leai foi se faʻasino mo asiasiga faʻapitoa.

Mea e ufiufi

O fuafuaga a le PPO e masani ona aofia uma ai auaunaga e aofia ai i le Medicare Advantage.

• inisiua falemaʻi
• inisiua faʻafomaʻi
• fualaʻau faasaina fualaʻau

Afai e te mauaina le falemaʻi poʻo auaunaga faʻafomaʻi i lalo o le PPO peleni, faʻaaogaina i totonu o fesoʻotaʻiga tautua mafai ona fesoasoani ia te oe e aloese ai mai le totogiina maualuga pili. Talu ai e eseʻese fuafuaga taʻitasi a le Medicare Advantage PPO, e manaʻomia ona e suʻesuʻeina ni fuafuaga faʻapitoa na ofa atu i lau eria e saili ai poʻo le a le isi mea o loʻo aofia i fuafuaga taʻitasi.

Tau averesi

Medicare Advantage PPO fuafuaga o loʻo i ai tau nei:

• Fuafua-faʻapitoa totogi faʻapitoa. O nei totogi muamua e mafai ona amata mai i le $ 0 i le averesi o le $ 21 i le masina i le 2021.
• Vaega B totogi faʻapitoa. I le 2021, o lau Vaega B tupe totogi e $ 148.50 i le masina pe sili atu, faʻamoemoe i lau tupemaua.
• Totonu-fesoʻotaʻiga toesea. O lenei totogifuapauina e masani lava $ 0 ae atonu e oʻo atu i le $ 500 pe sili atu foi, fuafua i le fuafuaga e te lesitala ai.
• Togafitiga o vailaʻau. O nei toesega mafai ona amata i le $ 0 ma faʻateleina faʻamoemoe i lau PPO fuafuaga.
• Copayments. O nei totogifuapauina e ono eseʻese faʻalagolago pe oe vaʻai i se fomai muamua poʻo se fomaʻi faʻapitoa ma pe afai o na tautua o i totonu o le upega tafaʻilagi poʻo fafo atu o le upega tafaʻilagi.
• Mautinoa. Ole totogifuapauina lenei e masani ona 20 pasene o lau Medicare-faamaonia tupe alu pe a maeʻa lau toesea.

E le pei o le Medicare muamua, Medicare Advantage PPO fuafuaga e iai foʻi le maualuga-i-taga-maualuga. O lenei aofaʻi e eseese ae e masani lava i le ogatotonu o le faitau afe.

Isi pili

Faatasi ai ma se peleni PPO, o le a e aitalafu ni tau faʻaopoopo mo le vaʻai atu i fafo atu o le 'auʻaunaga tautua. O lona uiga afai e te filifilia se PCP, asiasi i se falemaʻi, pe saili ni tautua mai se tautua e leʻo iai i lau PPO network, oe ono sili atu le totogi nai lo le averesi o tau o loʻo lisi atu i luga.

O le a le Medicare Advantage HMO?

Medicare Advantage HMO fuafuaga e le ofoina atu i le 'auʻaunaga fetuutuunai, seʻi vagana ai faʻalavelave faʻafuaseʻi.

Faʻafefea ona galue

O fuafuaga a le HMO o loʻo aofia ai i totonu o fesoʻotaʻiga, fomaʻi, ma falemaʻi, seʻi vagana ai le faʻafitauli mo faʻalavelave faafuaseʻi poʻo fafo atu o le nofoaga o loʻo vave ona faʻatautaia ai le soifua maloloina. I nisi tulaga, oe ono mafai ona faʻaaoga tagata i fafo atu o fesoʻotaʻiga, ae o le ae totogia le 100 pasene o 'auʻaunaga oe lava.

I lalo o se peleni a le HMO, e manaʻomia oe e filifili se i totonu o le PCP ma e manaʻomia foʻi ona e faia se faʻasino mo se fesoʻotaʻiga faʻapitoa i totonu o fesoʻotaʻiga.

Mea e ufiufi

Pei o fuafuaga a le PPO, o fuafuaga a le HMO e aofia uma ai auaunaga e masani ona aofia i le Medicare Advantage, e aofia ai:

• inisiua falemaʻi
• inisiua faʻafomaʻi
• fualaʻau faasaina fualaʻau

A e sailia se falemaʻi poʻo ni auaunaga faʻafomaʻi, e manaʻomia ona e filifili mai le lisi o tautua i totonu o fesoʻotaʻiga o loʻo aofia ai ma au fuafuaga a le HMO. Afai e te sailia ni tautua i fafo atu o lau lisi o lisi o tautua i totonu o fesoʻotaʻiga, e ono tatau ona e totogia le aofaʻi atoa mo na tautua.

Peitaʻi, i faʻalavelave tutupu faʻafuaseʻi, pei o taimi o femalagaaʻi, e mafai ona e ufiufi faʻamoemoeina i tuʻutuʻuga faʻapitoa o lau peleni.

Tau averesi

Medicare Advantage HMO fuafuaga e tutusa tau faʻavae e pei o fuafuaga a le PPO, e aofia ai le fuafuaga faalemasina ma le Vaega B totogi muamua, toʻesea, ma copayments ma tupe totogi. E pei ona manaʻomia e le tulafono, o lau peleni a le HMO o le a iai foʻi le maualuga i fafo atu o le taga i tausaga taʻitasi i tau e te nofo aitalafu ai.

Isi pili

Talu ai o fuafuaga a le HMO e manaʻomia ai ona e sailia ni tautua i totonu o fesoʻotaʻiga, e masani ona e le feagai ma ni tau faʻaopoopo seʻi vagana ua e filifili e faʻaaoga tautua i fafo atu o le initaneti. I faʻalavelave faʻafuaseʻi, oe ono aitalafu tau faʻaopoopo, ae e manaʻomia le siaki ma lau fuafuaga e vaʻai pe o nei totogi.

PPO ma le HMO faʻatusatusaga siata

E i ai le tele o mea tutusa i le va o Medicare Advantage PPO ma HMO fuafuaga, e pei o tau o totogi muamua, toesea, ma isi fuafuaga totogifuapauina. Ole tele o eseʻesega i le va o ituaiga e lua o fuafuaga e faʻavae lava i luga ole inisiua ma tau ole in-network ma fafo atu ole network.

Lalo o se faʻatusatusaga siata o mea taʻitasi e ofoina mai faʻatatau i inisiua ma tau.

Tusa lava poʻo le a le ituaiga Medicare Advantage plan ituaiga e te filifilia, ia vaʻai totoʻa pea i faʻapitoa filifiliga inisiua ma tau e fesoʻotaʻi ma le fuafuaga e te filifilia. Talu ai o le Advantage plan e ofoina mai e kamupani inisiua tumaoti, latou ono ono eseʻese i mea e mafai ona latou ofoina atu ma mea latou te filifili ai e totogi.

Faʻafefea ona filifili poʻo le fea e sili atu mo oe

Filifilia o le sili Medicare Lelei fuafuaga faʻamoemoe faalagolago atoa i lou oe lava fomaʻi ma tulaga tautupe. Ole mea e aoga mo seisi tagata atonu e le aoga mo oe, o lea e taua ai le faia o au suʻesuʻega i fuafuaga i lau eria.

Nei o ni nai mea e mafaufau i ai pe a filifilia pe lesitala i se PPO poʻo le HMO Advantage plan.

Fesoasoani

A faʻapea e te faʻatauaina le fetuʻutuʻunaʻi o tautua, o le PPO peleni atonu e te fiafia i ai, ona o loʻo ofaina mo inisiua ma fafo atu o fesoʻotaʻiga. Peitaʻi, atonu e naʻo se filifiliga lea mo oe pe a fai e iai sau tupe e asiasi ai i fafo atu o le network, aua o pili faʻafomaʻi nei e mafai ona vave faʻaopoopo.

Afai e te lelei i le faʻaaogaina na o totonu o fesoʻotaʻiga, o se peleni a le HMO o le a faʻatagaina ai oe e nofo i totonu o fesoʻotaʻiga e aunoa ma le faʻaopoopo tupe tautupe.

Faʻaputuga

E tusa ai ma le tulafono, o Medicare Advantage fuafuaga uma e tatau ona aofia ai Medicare Vaega A ma le Vaega B. I se faʻaopopoga, toetoe lava o Advantage fuafuaga aofia ai foʻi fualaʻau vailaʻau, vaʻaia, ma auaunaga nifo. O nei filifiliga e ufiufi e faʻapitoa i peleni taʻitasi, ae leai se eseesega tele i le va o filifiliga a le tele o fuafuaga a le PPO ma le HMO Advantage.

O le isi mea e mafaufau i ai pe o le inisiua na ofoina e le PPO ma le HMO fuafuaga o le a aʻafia e lou oe lava tulaga faʻafomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, fautua mai o tagata e masani ona maua i le soifua maloloina e masani ona faʻamavae mai le peleni a le HMO ma lesitala i isi ituaiga o fuafuaga faʻalesoifua maloloina, pei o.

Tau

Medicare Advantage PPO ma HMO fuafuaga e ono eseese i latou tau faʻalagolago i le setete oe nofo ai ma pe o le a le ituaiga o inisiua o loʻo e sailia. Tusa lava poʻo le a le fausaga e te filifilia, o fuafuaga uma e ofoina atu e mafai ona totogiina mo pili, toʻesea, copayments, ma tupe siliva. O le aofaʻi o nei pili e faʻamoemoeina i le fuafuaga e te filifilia.

Faʻapea foi, mafaufau atonu e iai ni tau faʻaopoopo e fesoʻotaʻi ma lau fuafuaga faʻalagolago i ai kamupani o loʻo e vaʻaia. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e te asia se kamupani i fafo atu o le fesoʻotaiga i luga o se PPO fuafuaga, o le a e totogia sili atu mai le taga mo na tautua.

Avanoa

Fuafuaga Medicare Advantage o loʻo faʻavae i nofoaga, o lona uiga e tatau ona e lesitala i le setete o loʻo e nofo ai nei ma maua tautua faʻafomaʻi. Lona uiga e ono eseʻese fuafuaga a le PPO ma le HMO faʻamoemoe i le mea e te nofo ai.

Nisi kamupani tumaoti o le a na o le ofoina atu tasi ituaiga o fuafuaga, ae o isi o le a tele ni fausaga e filifili mai ai. O fea e te nofo ai o le a fuafuaina le avanoa avanoa, inisiua, ma tau o soʻo se ituaiga o Medicare Advantage fuafuaga e te filifilia.

Le aveeseina

Medicare Advantage PPO ma HMO fuafuaga o se sili inisiua filifiliga mo tagata o loʻo mananaʻo e mauaina Medicare inisiua i lalo o le faamalu tasi peleni.

E ui e iai mea e tutusa ai vaʻaiga e lua o fuafuaga, e iai foʻi eseʻesega i avanoa, inisiua, ma tau. A e filifilia le sili sili Medicare Advantage plan fausaga mo oe, ia mautinoa ia mafaufau i lau tautua manaʻoga, tulaga tau tupe, ma fomaʻi manaʻoga.

Soʻo se taimi e te sauni ai e filifili se Medicare Advantage plan, asiasi i le Medicare's plan finder mea faigaluega mo faʻamatalaga e uiga i fuafuaga i lau eria.

O lenei tala na faʻafouina ia Novema 17, 2020, e atagia mai ai le 2021 Medicare faʻamatalaga.

O le faʻamatalaga i luga o lenei 'upega tafaʻilagi e mafai ona fesoasoani ia te oe i le faia o au lava filifiliga e uiga i inisiua, ae le fuafuaina e avatua fautuaga e uiga i le faʻatau poʻo le faʻaaogaina o soʻo se inisiua poʻo inisiua oloa. E le faʻagaioia e le Healthline Media le pisinisi o inisiua i soʻo se faiga ma e le laiseneina o se inisiua kamupani poʻo se fai pisinisi i soʻo se pulega a Amerika. E le fautuaina pe faʻamaonia e le Healthline Media ni vaega lona tolu e ono faʻatautaia le pisinisi o inisiua.