O le a le Restenosis?

Anotusi

• Vaaiga aoao
• Restenosis i totonu o le tulaga (ISR)
• Faʻailoga o le restenosis
• Mafuaʻaga o le restenosis
• Faasologa o taimi mo restenosis e tupu
• Faʻamaoniga o restenosis
• Togafitiga o le restenosis
• Outlook ma le puipuia o restenosis

Vaaiga aoao

Stenosis e faʻasino i le vaiti pe poloka o alatoto ona o le faʻaputuputuina o se gaʻoa mea e taʻua o le maa (atherosclerosis). A tupu i le fatu o le alatoto (coronary arteri), e taʻua o le coronary artery stenosis.

Restenosis ("re" + "stenosis") o le taimi o se vaega o alatoto na muamua togafitia mo poloka amata toe vaiti.

Restenosis i totonu o le tulaga (ISR)

Angioplasty, o se ituaiga o fesoʻotaʻiga o le coronary interven (PCI), o se auala e faʻaaoga e tatala ai alatoto poloka. I le taimi o le faʻataʻitaʻiga, o se tamaʻi tamaʻi fatamea, e taʻua o le manogi o le fatu, e toetoe lava o taimi uma e tuʻu ai i le alatoto na toe tatalaina. E fesoasoani le stent e tatala ai le alatoto.

A poloka se vaega o alatoto ma le stent, e taʻua o le in-stent restenosis (ISR).

Afai o le toto toto, poʻo le thrombus, e fausia i se vaega o le alatoto ma le stent, e taʻua o le in-stent thrombosis (IST).

Faʻailoga o le restenosis

Restenosis, ma poʻo aunoa ma se stent, tupu malie. O le a le mafua ai faʻailoga seʻi vagana ua lava le leaga le poloka e taofia ai le fatu mai le mauaina o le aofaʻi laʻititi o le toto e manaʻomia.

A tupu aʻe faʻailoga, e masani ona tutusa lelei ma faʻailoga na mafua ai le poloka muamua ae leʻi faʻasaʻoina. E masani lava o faʻailoga ia o faʻamaʻi o le alatoto (CAD), e pei o le tiga o le fatafata (angina) ma le manava puʻupuʻu.

IST masani ona mafua faʻafuaseʻi ma ogaoga faʻailoga. O le ofu e masani ona poloka le alatoto atoa, o lea e leai se toto e mafai ona oʻo atu i le vaega o le fatu na te sapalaiina, ma mafua ai se fatu fatu (myocardial infarction).

I se faʻaopopoga i faʻailoga o le fatu oso, ono i ai faʻailoga o faʻafitauli pei o le fatu faʻaletonu.

Mafuaʻaga o le restenosis

Balloon angioplasty o le auala e faʻaaoga e togafitia ai le coronary stenosis. E aofia ai le filoina o se faʻamau i totonu o le vaega vaiti o le alatoto. Faalauteleina le paluni i luga o le pito i luga o le catheter tulei le laupapa i le itu, tatalaina le alatoto.

O le taualumaga faʻaleagaina pa o alatoto. E tupu aʻe ni mea fou i le puipui ua manuʻa aʻo faʻamalolo le alatoto. I se taimi mulimuli ane, o se laina fou o sela maloloina, e taʻua o le endothelium, e ufiufi ai le upega tafailagi.

Restenosis e tupu ona o pa uʻamea o alatoto e masani lava ona faifai lemu i totonu pe a maeʻa ona faʻaloaloa. Ma le isi, o le alatoto vaiti pe a fai o le tuputupu aʻe i le taimi o le faʻamalologa e ova.

O lapoʻa uʻamea (BMS) na atiaʻe e fesoasoani e teteʻe atu i le toe tatalaina o alatoto e tapuni a o faʻamalolo.

O le BMS e tuʻu i autafa o le puipui alatoto peʻa faʻafefeteina le paluni i le taimi o le angioplasty. E puipuia puipui mai le toe minoi i totonu, ae o isi meaola fou e tupu pea e tali atu i le manuʻa. A tupu loa le tele o aano, ua amata ona vaiti le alatoto, ma mafai ona tupu le restenosis.

O fualaʻau faʻasaina o vailaʻau faʻasaina (DES) ua avea nei ma stents e masani ona faʻaaogaina. Ua latou matua faʻaititia le faʻafitauli o le restenosis, e pei ona vaaia i fua o le restenosis o loʻo maua i se tusitusiga 2009 lolomiina i American Family Physician:

• paluni angioplasty aunoa stent: 40 pasene o tagata mamaʻi atiaʻe restenosis
• BMS: 30 pasene atiaʻe restenosis
• DES: lalo o le 10 pasene atiaʻe restenosis

Atherosclerosis mafai foi mafua mafua restenosis. O le DES fesoasoani e puipuia le restenosis ona o le tuputupu aʻe fou, ae le afaina ai le faʻavae tulaga na mafua ai le stenosis i le mea muamua.

Sei vagana ua suia au mea lamatia ina ua maeʻa le faʻamautuina o le stent, o le a faʻaauau pea le faʻamafanafanaina o penisina i totonu o ou alatoto, e aofia ai ma stents, lea e mafai ona taitai atu ai i restenosis.

O le thrombosis, poʻo le faʻaputuga toto, e mafai ona tupu pe a faʻaputuputu mea i le toto e fesoʻotaʻi ma se mea e ese i le tino, pei o le stent. Laki, e tusa ma le, IST atiaʻe i le na o le 1 pasene o coronary alatoto stents.

Faasologa o taimi mo restenosis e tupu

Restenosis, i ai pe leai ni faʻamau, e masani ona faʻaalia i le va o le tolu ma le ono masina talu ona toe tatalaina le alatoto. Ina ua maeʻa le tausaga muamua, o le aʻafiaga o le atiaʻe o le restenosis mai le tele o aano o le tuputupu aʻe e laʻititi lava.

Restenosis mai le faʻavaeina CAD e umi se taimi e atiaʻe ai, ma o le tele o taimi e tupu i le tausaga pe sili atu pe a maeʻa ona togafitia le uluaʻi stenosis. O le lamatiaga o le restenosis faaauau pea seia oo i le tulaga lamatia mo le fatu fatu ua faaitiitia.

E tusa ai ma le, tele IST tupu i le muamua masina ina ua maeʻa stent tulaga, ae o loo i ai se laʻititi, ae taua, lamatiaga i le taimi o le muamua tausaga. O le inuina o le faʻamaʻisa toto e mafai ona faʻaititia ai le aʻafiaga o le IST.

Faʻamaoniga o restenosis

Afai e masalosalo lau fomaʻi o le restenosis, e masani ona latou faʻaaogaina le tasi o le tolu suʻega. O nei suʻega fesoasoani e maua faʻamatalaga e uiga i le nofoaga, lapoʻa, ma isi uiga o le poloka. O latou na:

• Angonogram coronary. E tuiina le vali i totonu o alatoto e faʻaalia ai poloka ma faʻaalia le lelei o le toto i luga o le X-ray.
• Intravascular ultrasound. O galu leo ​​e faʻapupula mai i se pusa e fausia ai se ata o totonu o le alatoto.
• Tomasi felagolagomaʻi tomography. O galu malamalama e faʻapupula mai i se faʻamau e fausia ai ata maualuga o totonu o le alatoto.

Togafitiga o le restenosis

Restenosis e le mafua ai auga masani e le manaʻomia se togafitiga.

A aliaʻi faʻailoga, e masani ona faʻasolosolo ina leaga, o lea e i ai le taimi e togafitia ai le restenosis ae leʻi tapunia atoa le alatoto ma mafua ai le oso o le fatu.

Restenosis i se alatoto e aunoa ma se stent e masani ona togafitia i le paluni angioplasty ma le DES tuʻuina.

ISR e masani ona togafitia ma le faʻaofiina o se isi stent (masani a DES) poʻo le angioplasty faʻaaogaina se paluni. O le paluni e ufiufi i vailaʻau faʻaaogaina luga o le DES e taofia ai le tutupu aʻe o aano.

A faʻaauau pea ona tupu le restenosis, e ono mafaufau lau fomaʻi, o le taotoga o le alatoto o le alatoto (CABG) e aloese ai mai le tuʻuina o le tele o stents

O isi taimi, afai e te manaʻo e aua le faia se taotoga poʻo se taotoga pe e te le faʻapalepaleina lelei, o au faʻailoga o le a togafitia i na o vailaʻau.

IST e toetoe lava o taimi uma o se faʻalavelave faʻafuaseʻi. E oʻo atu i le 40 pasene o tagata o loʻo iai le IST e le ola ai. Faʻavae i luga o faʻailoga, togafitiga mo le le mautonu angina poʻo se fatu fatu ua amata. E masani ona faʻatinoina le PCI e taumafai e toe tatala le alatoto i se taimi vave ma faʻaititia ai le faʻaleagaina o le fatu.

E sili atu le lelei le puipuia ole IST nai lo le taumafai e togafiti. O le mafuaaga lena, faʻatasi ai ma le aspirin i aso uma mo le ola, oe ono maua isi toto manifinifi, pei o le clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), poʻo le ticagrelor (Brilinta).

O nei toto manifinifi e masani ona ave mo le itiiti ifo i le tasi le masina, ae masani mo le tasi le tausaga pe sili atu, pe a maeʻa stent tuu.

Outlook ma le puipuia o restenosis

Tekinolosi o loʻo i ai nei ua faʻafaigataina ai ona e maua restenosis mai le soona soʻona sosolo ina ua maeʻa le angioplasty poʻo le faʻamau faʻamau.

O le faifai malie o le toe foʻi mai o faʻailoga na e maua a o le i poloka muamua le alatoto o se faʻailoga o le restenosis o loʻo tupu, ma e tatau ona e vaai lau fomaʻi.

E le tele mea e mafai ona e faia e puipuia ai le toe faʻaaogaina ona o le soʻona tupu o aano i le taimi o le faʻamalologa. Ae peitaʻi, e mafai ona e fesoasoani e puipuia le restenosis ona o le mafuaʻaga o faʻamaʻi toto.

Taumafai e tausi se olaga maloloina-maloloina e aofia ai le le ulaula, se soifua maloloina meaai, ma feololo faamalositino. Lenei mafai ona tuʻuina i lalo le aʻafiaga o le teuina o penina i ou alatoto.

Oe le ono ono maua IST, aemaise pe a maeʻa ona e maua se stent mo le tasi masina pe sili atu. E le pei o le ISR, peitaʻi, o le IST e masani ona matuia tele ma e masani ona mafua ai faʻafuaseʻi faʻailoga o le fatu fatu.

Ole mafuaʻaga lena ole puipuia ole IST ile aveina o manifinifi ile toto mo le umi e fautuaina ai e lau fomaʻi e sili ona taua.