Granulomatosis ma le polyangiitis

O le Granulomatosis ma le polyangiitis (GPA) o se faʻamaʻi e seasea tupu, lea e tupu ai le mu o le alatoto. Lenei mafua ai le faʻaleagaina i tele totoga o le tino. Sa lauiloa muamua ole Wegener's granulomatosis.

O le GPA e mafua ai le mumu o ala toto i mama, fatugaʻo, isu, sinusu, ma taliga. E taʻua lea mea o le vasculitis po o le angiitis. O isi eria e ono aʻafia foʻi i nisi tulaga. O le faʻamaʻi mafai ona afaina ma vave togafitiga e taua.

I le tele o tulaga, o le mafuaʻaga tonu e le o iloa, ae o se autoimmune faʻafitauli. E seasea lava, vasculitis ma antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) na mafua mai i le tele o vailaʻau e aofia ai cocaine tipi ma le levamisole, hydralazine, propylthiouracil, ma minocycline.

O le GPA e masani ona masani ai tagata matutua o le itu i matu o Europa. E seasea tupu i tamaiti.

O le sinusitis masani ma le isu toto o le masani masani faʻailoga. O isi vave faʻailoga e aofia ai le fiva e leai se mafuaaga manino, afu i le po, lelava, ma se lagona lautele maʻi (malaise).

Isi faʻailoga masani e mafai ona aofia ai:

• Faamaʻi pipisi i taliga
• Tiga, ma papala i le tatalaina o le isu
• Mama ma pe leai se toto i le sputum
• Le tiga o le fatafata ma le manava puʻupuʻu a o gasolo mai le maʻi
• Leai o le fiaai ma leiloa paʻu
• Paʻu suia e pei o totolia ma papala o le paʻu
• Faʻafitauli o fatugaʻo
• Mimi toto
• Faʻafitauli o mata e afua mai i le faʻamafanafanaina o le tino i le fulafula o mata.

Faʻailoga masani e aofia ai:

• Tiga soʻoga
• Vaivaiga
• Tiga o le manava

E i ai sau suʻega toto e suʻesuʻe ai polotini ole ANCA. O nei faʻataʻitaʻiga e faia i le tele o tagata o loʻo galulue GPA. Peitai, o lenei suʻega e leaga i nisi taimi, e oʻo lava i tagata e iai le faʻamaʻi.

O le fata x-ray o le a faia e vaavaai mo faʻailoga o le mama faʻamaʻi.

Faia urinalysis e vaavaai mo faʻailoga o faʻamaʻi fatugaʻo pei o porotini ma le toto i le miaga. O isi taimi e aoina le miaga i le 24 itula e siaki pe faʻafefea ona galue fatugaʻo.

Tulaga masani suʻega toto aofia ai:

• Faitau atoa le toto (CBC)
• Faʻatulagaina metabolic vaega
• Fua faatatau sedryation Erythrocyte (ESR)

O suʻega ile toto e mafai ona faia e tuʻuʻese ai isi maʻi. E ono aofia ai:

• Antinuclear antibodies
• Anti-glomerular basement membrane (anti-GBM) sela
• C3 ma le C4, cryoglobulins, hepatitis serologies, HIV
• Suʻega gaioiga ole ate
• O le siama o le fatafata vaivai ma le toto

O le biopsy e manaʻomia i nisi taimi e faʻamaonia ai le siaki ma siaki pe o le a le ogaoga o le faʻamaʻi. O le biopsy fatugaʻo e masani ona faia. E mafai foi ona ia te oe se tasi o mea nei:

• Biopsy nasal nasal
• Tatala biopsy mama
• Biopsy o le paʻu
• Biopsy pito i luga o le alatele

O isi suʻega e ono faia e aofia ai:

• Sinus CT faʻasolosolo
• Suʻega o le fatafata CT

Ona o le natura ono ogaoga o le GPA, oe ono maua i le falemaʻi. O le taimi lava e faia ai le faʻamaoniga, oe ono ono togafitia ma maualuga tui o le glucocorticoids (pei o le prednisone). O mea ia e tuʻuina atu i le alatoto mo le 3 i le 5 aso i le amataga o togafitiga. Prednisone o loʻo tuʻuina mai faʻatasi ma isi vailaʻau e faʻatelegese ai le tali atu ile puipuiga.

Mo mama faʻamaʻi isi vailaʻau e faʻatelegese ai le tali atu i le puipuiga e pei o le methotrexate poʻo le azathioprine e ono faʻaaogaina.

• Rituximab (Rituxan)
• Cyclophosphamide (Cytoxan)
• Methotrexate
• Azathioprine (Imuran)
• Mycophenolate (Cellept poʻo le lelei)

O vailaʻau nei e aoga ile faʻamaʻi ogaoga, ae ono mafua ai ni aʻafiaga matuia.Tele o tagata e iai le GPA e togafitia i vailaʻau faifai pea e puipuia ai le toe paʻu mo le 12 i le 24 masina. Talanoa i lau soifua maloloina e uiga i lau togafitiga togafitiga.

O isi vailaʻau e faʻaaoga mo le GPA e aofia ai:

• Vailaau e puipuia ponaivi leiloa mafua mai i le prednisone
• Folic acid poʻo le folinic acid, pe a fai e te inuina le methotrexate
• Antibiotics e puipuia faʻamaʻi pipisi

Lagolago vaega ma isi o loʻo mafatia i faʻamaʻi faapena ono fesoasoani i tagata ma le tulaga ma o latou aiga aʻoaʻo e uiga i faʻamaʻi ma fetuʻunaʻi i suiga fesoʻotaʻi ma togafitiga.

A aunoa ma togafitiga, tagata o loʻo matuia ituaiga o lenei faʻamaʻi mafai ona feoti i totonu o ni nai masina.

Faʻatasi ai ma togafitiga, o le vaʻaiga mo le tele o tagata mamaʻi e lelei. Tele o tagata e mauaina le corticosteroids ma isi vailaʻau e faʻagesegese ai le tali atu o le tali atu ua sili atu le lelei. Tele o tagata e iai le GPA e togafitia i vailaʻau faifai pea e puipuia ai le toe paʻu mo le 12 i le 24 masina.

Faʻalavelave e masani ona tupu pe a le togafitia le faʻamaʻi. O tagata e maua ile GPA e tupu aʻe le faʻaleagaina o le tino i māmā, ala ea ma fatugaʻo. O le aafia o fatugaʻo e ono mafua ai le toto ile miaga ma le faaletonu fatugaʻo. O faʻamaʻi fatugaʻo e mafai ona vave tupu atili leaga. E mafai ona le faʻaleleia le gaioiga o fatugao tusa lava pe faʻatonutonuina le tulaga e vailaʻau.

Afai e le togafitia, fatugaʻo faʻaletonu ma ono maliu tupu i le tele o tulaga.

Isi faʻalavelave e ono aofia ai:

• Fula mata
• Le manuia le mama
• Mauaina le toto
• Nasal septum perforation (pu i totonu o le isu)
• Aʻafiaga o faʻafitauli mai vailaʻau na faʻaogaina e togafitia ai le faʻamaʻi

Valaʻau lau tautua pe a fai:

• Oe tupu i le fatafata tiga ma puʻupuʻu manava.
• E te tale le toto.
• E i ai lou toto i lou miaga.
• E iai isi faʻailoga o lenei faʻamaʻi.

E leai se iloa puipuia.

Muamua: Wegener's granulomatosis

• Granulomatosis ma polyangiitis luga o le vae
• Respiratory system

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