Faamaʻi sosolo

Cushing faamaʻi o se tulaga lea o le pituitary gland tatalaina tele tele adrenocorticotropic homone (ACTH). O le pituitary gland o se totoga o le endocrine system.

Cushing faamaʻi o se ituaiga o Cushing syndrome. O isi ituaiga o Cushing syndrome e aofia ai le exogenous Cushing syndrome, Cushing syndrome e mafua mai i le tuma o le adrenal, ma le ectopic Cushing syndrome.

Cushing faamaʻi e mafua mai i se tumo poʻo sili tuputupu ae (hyperplasia) o le pituitary gland. O le pituitary gland o loʻo tu i lalo ifo o le faʻavae o le faiʻai. O se ituaiga o pituitary tumo ua taʻua o le adenoma o le mafuaaga sili ona taatele. O le adenoma o le tuma lelei (ae leʻo le kanesa).

Faatasi ai ma faamaʻi Cushing, o le pituitary gland faasaʻoloto tele tele ACTH. O le ACTH e faʻaosofia ai le gaosiga ma le faʻasaʻolotoina o le cortisol, o le homone faʻanoanoa O le tele o le ACTH e mafua ai ona tele naua le cortisol i le adrenal glands.

E masani ona faʻamalolo Cortisol i taimi faigata. E tele foʻi isi ana galuega, e aofia ai:

• Faʻatonutonuina o le faʻaaogaina e le tino o gaʻo, gaʻo, ma polotini
• Faʻaitiitia le tali atu o le puipuiga i le fulafula (pupuga)
• Faatonutonuina le toto maualuga ma le tino paleni o le vai

Faʻailoga o le faʻamaʻi e aofia ai:

• Maualuga o le tino puta (luga o le sulugatiti) ma manifinifi lima ma vae
• Paʻepaʻe, mumu, foliga atoa (foliga o le masina)
• Laʻitiiti tuputupu aʻe fua i tamaiti

Suiga o paʻu e masani ona vaaia e aofia ai:

• Fuafua poʻo paʻu faʻamaʻi
• Faʻamaʻa faʻamafanafana (1/2 inisi poʻo le 1 senimita pe sili atu lautele), e taʻua o le striae, i luga o le paʻu o le manava, ogavae, lima i luga ma susu.
• Paʻu manifinifi e faigofie ona gagase, e masani ona fai i lima ma lima

O maso ma ponaivi suiga e aofia ai:

• Backache, lea e tupu ma masani gaioiga
• Tiga ivi poʻo le agamalu
• Aoina o gaʻo i le va o tauʻau (buffalo hump)
• Faʻavaivaia o ponaivi, lea e oʻo atu ai i le ivi asoaso ma ivavae
• Vaivaʻa maso mafua ai faʻamalosi tino

Fafine ono i ai:

• Ova lauulu tuputupu i luga o foliga, ua, fatafata, manava, ma oga
• Taamilosaga taamilosaga e le masani ai pe taofi foi

Atonu i ai i tagata:

• Faʻaititia pe leai se manaʻoga mo feusuaiga (maualalo libido)
• Faʻafitauli i luga ole fale

O isi faʻailoga poʻo faʻafitauli e ono aofia ai:

• Suiga o le mafaufau, e pei o le faʻanoanoa, popole, po o le suia o amioga
• Le lavava
• Faʻamaʻi soo
• Tigā ulu
• Faʻateleina le galala ma urination
• Toto maualuga
• Maʻi suka

O le tausi soifua maloloina o le a faia se faʻataʻitaʻiga tino ma fesili e uiga i ou faʻailoga.

O suʻega e faia muamua e faʻamaonia ai ua tele naua le cortisol i le tino, ona faʻatoa iloa ai lea o le mafuaʻaga.

O nei suʻega faʻamaonia tele tele cortisol:

• 24-itula urine cortisol
• Dexamethasone taofiofia tofotofoga (maualalo tui)
• Tulaga salivary cortisol (vaveao ma le leva o le po)

O nei suʻega faʻamaonia le mafuaʻaga:

• Toto Galue tulaga
• Brain MRI
• O le Corticotropin-faʻasaʻolotoina o le homone test, lea e galue i luga o le pituitary gland e mafua ai le tatalaina o le ACTH
• Dexamethasone taofiofia suʻega (maualuga fualaʻau)
• Laʻititi maualalo petrosal sinus sampling (IPSS) - fua ACTH tulaga i totonu o alatoto e faʻapipiʻi le pituitary gland faʻatusatusa i veins i le fatafata

O isi suʻega e ono faia e aofia ai ma nisi o mea nei:

• Anapogi toto kulukose ma le A1C e faʻataʻitaʻi ai mo le maʻisuka
• Lipid ma suka faʻataʻitaʻi
• Bone mineral density scan e siaki ai mo le osteoporosis

Sili atu ma le tasi suʻega suʻega ono manaʻomia e faʻamaonia ai le faʻamaʻi o le Cushing. Atonu e fai atu lau kamupani e te vaʻai i se fomaʻi e faʻapitoa i faʻamaʻi pituitary.

Togafitiga aofia ai taotoga e aveese le pituitary tumo, pe a mafai. A maeʻa le taotoga, e ono amata lemu lava ona galue le pituitary gland ma toe foʻi i le tulaga masani.

I le taimi o le toe faʻaleleia mai le taʻotoga, oe ono manaʻomia kortisol sui togafitiga ona o le pituitary manaʻomia taimi e toe amata toe faia ACTH.

E mafai foi ona faʻaaogaina togafitiga o le pituitary gland pe a fai e leʻo aveʻesea atoa le tuma.

Afai e le tali le tumo i taotoga poʻo le radiation, oe ono manaʻomia vailaʻau e taofi lou tino mai le faia o le cortisol.

A le faʻamanuiaina nei togafitiga, e ono manaʻomia le aveʻesea o adrenal glands e taofi ai le maualuga o le cortisol mai le gaosia. Aveesea o adrenal glands mafai mafua ai le pituitary tumo ia tupu tele (Nelson syndrome).

Le togafitia, O le faʻamamaina o faʻamaʻi e ono mafua ai maʻi tuga, e oʻo lava i le oti. O le aveʻesea o le tuma e ono taitai atu ai i le toe faaleleia atoa, ae o le patu e mafai ona toe tupu.

O faʻafitauli tau le soifua maloloina e ono aliaʻe mai ile faʻamaʻi ole Cushing e aofia ai:

• Faʻaputuga o poloka i le tuasivi
• Maʻi suka
• Toto maualuga
• Faamaʻi pipisi
• Maʻa fatugaʻo
• Lagona poʻo isi faʻafitauli o le mafaufau

Valaʻau lau tautua pe a fai oe maua i faʻamaʻi o le Cushing disease.

A faʻapea ua e aveʻesea se patu pituitary, valaʻau lau tautua peʻa iai ni faʻailoga o faʻafitauli, e aofia ai ma faʻailoga ua toe foʻi mai le tuma.

Pituitary Cushing faʻamaʻi; ACTH-faalilolilo adenoma

• Laʻau Endocrine
• Striae i le popliteal fossa
• Striae ile vae

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Cushing's syndrome. I totonu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Matutua ma Tamaiti. 7th ed. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 13.

Molitch AʻU. Pituitary muamua I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 25th lomiga. Filatelefaia, PA: Elsevier Saunders; 2016: mata 224.

Stewart PM, Newell-Tau JDC. Le adrenal cortex I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Tusitusiga o Endocrinology. 13th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2016: mata 15.