Niprogen suka maʻisuka

Nefrogen diabetes insipidus (NDI) o se faʻaletonu o se faaletonu i le laiti tubes (tubules) i le fatugaʻo mafua ai se tagata pasi le tele aofaiga o miaga ma leiloa tele vai.

Masani ai, o le fatugaʻo tubules faʻatagaina le tele o vai i le toto e faʻamamaina ma toe faʻafoʻi atu i le toto.

E tupu le NDI pe a le tali atu le tubules o le fatuga i se homone i le tino ua taua o le antidiuretic hormone (ADH), e taʻua foi o le vasopressin. ADH masani ona mafua ai fatugaʻo ia faʻatele atili ai le miaga.

O le iʻuga o le le tali atu i le faʻailoga a le ADH, ua faʻamatuʻu tele e le fatugaʻo le vai i le miaga. Lenei mafua ai le tino e gaosia se tele tele o matua faʻavaivai miaga.

NDI e seasea tupu. Fanau mai nephrogenic suka insipidus o loʻo i ai i le taimi o le fanau mai. O se iʻuga o se faʻaletonu ua pasiina i totonu o aiga. E masani ona aʻafia aliʻi, e ui lava e mafai e fafine ona faʻamatuʻu atu lenei kenera ia latou fanau.

Ole mea e masani ai, ole NDI e atiaʻe ona o isi mafuaʻaga. E taʻua lea mea o le faʻamaʻi maua. Faʻamatalaga e mafai ona faʻaosofia ai le mauaina ituaiga o lenei tulaga aofia ai:

• Poloka i le auala urinary
• Maualuga suka tulaga
• Toto maualalo tulaga
• Faʻaaogaina o nisi vailaʻau (lithium, demeclocycline, amphotericin B)

Atonu o loʻo ia te oe le fia inu malosi poʻo le le faʻatonutonu, ma e manaʻo tele i le aisa vai.

O le a e gaosia tele tele o miaga, masani lava e sili atu i le 3 lita, ma oʻo atu i le 15 lita i le aso. O le miaga e matua palapalā ma foliga pei o le vai. Atonu e manaʻomia ona e feʻomaʻi i soʻo se itula pe sili atu foʻi, e oʻo lava i le po e te le o 'ai pe inu tele.

A e le lava le inuina o vai, e mafua ai le leai o se vai. Faʻailoga e ono aofia ai:

• Fagu mamago mucous
• Paʻu matutu
• Foliga gofie i mata
• Sunken fontanelles (nofoaga vaivai) i pepe
• Suiga i le manatuaina poʻo le paleni

Isi faʻailoga e mafai ona tupu ona o le leai o ni vai, mafua ai le faʻamagoina, aofia ai:

• Le lavava, lagona vaivai
• Tigā ulu
• Ita
• Le maualalo o le vevela o le tino
• Tiga maso
• Toto vave fatu
• Paʻu pauna
• Se suiga i le mataala, ma e oʻo foi koma

O le a suʻesuʻe oe e le tausi soifua maloloina ma fesili e uiga i faʻailoga a oe poʻo lau tama.

O se suʻega faʻaletino e ono faʻaalia:

• Maualalo le toto
• Uaua vave
• Teʻi
• Faʻailoga o le leai se vai

E ono faʻaalia i suʻega:

• Maualuga serum osmolality
• Maualuga suavai maua, e tusa lava pe o le a le tele vai e inu
• Fatugaʻo le faʻalauteleina urine pe a avatu ia te oe ADH (masani a vailaʻau taʻua desmopressin)
• Osmolality maualalo urine
• Masani pe maualuga ADH tulaga

O isi suʻega e ono faia e aofia ai:

• Suega toto o le sodium
• Urine 24-itula le maualuga
• Suʻesuʻega faʻasolosolo vai
• Urine faapitoa kalave
• Suʻesuʻega o le le lava o le suavai
  

O le faʻamoemoe o togafitiga o le faʻatonutonu o le vai i le maualuga o le vai. O le tele o vai o le a tuʻuina atu. O le aofaʻi e tatau ona tutusa ma le aofaʻi o le vai leiloa i le miaga.

Afai o le tulaga e mafua mai i se vailaʻau, taofi le vailaʻau ono faʻaleleia atili faʻailoga. Ae, AUA tuu le inuina o se vailaʻau e aunoa ma le muamua talanoa i lau tautua.

O vailaʻau e mafai ona tuʻuina atu e faʻaleleia atili ai faʻailoga e ala i le faʻaititia o miti.

Afai e lava le vai e inu ai se tagata, o lenei tulaga o le a le tele se aafiaga i le faʻapaleni poʻo le paleni o le tino o le tino. O isi taimi, o le pasiina o le tele o miaga mo se taimi umi e ono mafua ai isi electrolyte faʻafitauli.

Afai e le lava le vai a le tagata e inu ai, o le maualuga o le suka e maua mai ai le faʻamamaina ma le maualuga o le sodium i le toto.

O le NDI o loʻo iai i le taimi o le fanau mai o se taimi umi e manaʻomia ai se togafitiga mo le olaga atoa.

Le togafitia, NDI ono mafua ai se tasi o mea nei:

• Faʻalauteleina o le ureter ma tagāmimi
• Sodium toto maualuga (hypernatremia)
• Faʻamamaina ogaoga
• Teʻi
• Koma

Valaʻau lau tautua pe a fai o oe poʻo lau tama o loʻo i ai faʻailoga o lenei faʻamaʻi.

E le mafai ona puipuia le NDI amata.

Togafitiga o faʻaletonu e mafai ona taitai atu ai i le mauaina ituaiga o le tulaga ono taofia ai mai le atiina ae i nisi tulaga.

Nisipolo suka suka insipidus; Mauaina nephrogenic suka insipidus; Fanau mai nephrogenic suka insipidus; NDI

• Lalolagi urinary faiga

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