Myasthenia gravis

Myasthenia gravis o se faʻaletonu o le neuromuscular. Neuromuscular disorders aofia ai maso ma neula e faʻatonutonuina latou.

Myasthenia gravis e talitonu o se ituaiga o faʻamaʻi autoimmune. O le faʻamaʻi autoimmune e tupu pe a osofaʻia sese e le tino sisitema le soifua maloloina lelei. O fualaʻau o polotini na faia e le tino o le tino pe a ia iloaina mea leaga. E mafai ona gaosia ni vailaʻau pe a manatu sese le tino puipuia i le tino maloloina o se mea e afaina ai, e pei o le myasthenia gravis. I tagata ma myasthenia gravis, o le tino e gaosia ni polotini e poloka poloka maso mai le mauaina o feau (neurotransmitters) mai sela o neula.

I nisi tulaga, myasthenia gravis e fesoʻotaʻi ma tumors o le thymus (o se totoga o le immune system).

Myasthenia gravis mafai ona afaina ai tagata i soʻo se tausaga. E taatele i tamaʻitaʻi ma tama matutua.

Myasthenia gravis mafua ai vaivaiga o maso ofo. Nei maso e mafai ona e pulea. Otometi maso o le fatu ma digestive auala e masani ona le afaina. O le vaivai vaivaiga o myasthenia gravis e leaga i le gaioiga ma faaleleia i le malologa.

O lenei vaivaiga maso mafai ona taitai atu ai i le eseese o auga, aofia ai:

• Manava manava ona o le vaivai o le pusa pusa maso
• Togafiti pe folo faʻafitauli, mafua ai le gagging, titina, po o drooling masani
• Faigata i le aʻe i luga o faasitepu, siʻi aʻe i luga mea, poʻo le tu aʻe mai luga mai se nofoa nofo
• Faigata tautatala
• Faʻasusu ulu ma laumata mata
• O supa foliga poʻo vaivaiga o maso o ou foliga
• Le lavava
• Le malu poʻo le suia leo
• Faʻaaliga lua
• Faigata ona tausisi pea i lau vaai

E faʻataʻitaʻi e le tausi soifua le suʻega o le tino. E aofia ai ma le auiliili o neura (neura) suʻega. Atonu e faʻaalia lenei:

• Musika vaivaiga, ma maso maso masani lava ona afaina muamua
• Masani reflexes ma lagona (lagona)

O suʻega e mafai ona faia e aofia ai:

• Acetylcholine receptor antibodies e fesoʻotaʻi ma lenei faʻamaʻi
• CT poʻo le MRI faʻataʻitaʻi le fatafata e suʻe ai se tumo
• Suʻesuʻega faʻapitoa i suʻesuʻega e faʻataʻitaʻi ai le saoasaoa o faʻailo eletise i totonu o neula
• Electromyography (EMG) e faʻataʻitaʻi ai le soifua maloloina o maso ma neula e faʻatonutonu maso
• Suʻega o le pulmonary function e fua ai le manava ma le faʻafefea ona aoga o mama
• Edrophonium suʻega e vaʻai pe o lenei vailaʻau e fesuiaʻi auga mo se taimi puʻupuʻu

E leai se faʻailoaina lauiloa mo myasthenia gravis. Togafitiga ono faʻatagaina oe e maua ni vaitaimi e aunoa ma ni faʻailoga (remission).

O suiga ile olaga e masani ona fesoasoani ia oe e faʻaauau ai au gaioiga i aso uma. Atonu e fautuaina le mea lea:

• Malolo i le aso atoa
• Faʻaaogaina se fusi mata pe a faʻalua vaʻai e faʻalavelave
• Aloese mai le popolevale ma le vevela vevela, lea e mafai ona avea faʻailoga sili atu ona leaga

O vailaʻau e mafai ona faʻatonuina e aofia ai:

• Neostigmine poʻo pyridostigmine e faʻaleleia atili ai fesoʻotaʻiga i le va o neula ma maso
• Prednisone ma isi vailaʻau (pei o le azathioprine, cyclosporine, poʻo le mycophenolate mofetil) e taofi ai le tali atu o le puipuiga o le tino pe a fai e iai ni faʻamaʻi ogaoga ma isi vailaʻau e leʻi ola lelei.

Faʻalavelave tulaga o osofaʻiga o vaivaiga o maso manava. O nei osofaʻiga e mafai ona tupu e aunoa ma se lapataʻiga pe a fai o le tele poʻo le laʻititi foi o vailaʻau e ave. O nei osofaʻiga e masani ona umi atu naʻo nai vaiaso. Atonu e manaʻomia ona faʻaulu oe i le falemaʻi, e te manaʻomia ai se fesoasoani manava ma se ea faʻafefe.

O se auala e taʻua ole plasmapheresis e mafai foi ona faʻaaoga e fesoasoani ai e faʻamutaina le faʻalavelave. O lenei faiga e aofia ai le aveʻesea o le manino vaega o le toto (plasma), lea e aofia ai le 'au. Ua suia lea ile plasma foaʻi e leai ni vailaʻau, poʻo isi vai. Plasmapheresis mafai foi ona fesoasoani faʻaititia faʻailoga mo le 4 i le 6 vaiaso ma e masani ona faʻaaogaina ae leʻi faia se taotoga.

O vailaʻau e taua o le immunoglobulin (IVIg) e mafai foi ona faʻaaogaina

O taotoga e aveʻese ai le thymus (thymectomy) e ono iʻu ai i se faʻamagaloga tumau pe laʻititi le manaʻomia o vailaʻau, aemaise pe a iai se tuma.

A iai ni faʻafitauli tau mata, e ono fautuaina e lau fomaʻi ia tioata prisma e faʻaleleia ai le vaʻai. O le taotoga e ono fautuaina foi e togafitia ou maso maso.

O togafitiga faʻafomaʻi e mafai ona fesoasoani e faʻamalosia ai lou malosi. E taua tele lenei mo maso e lagolagoina le manava.

O nisi vailaʻau mafai ona faʻaleagaina auga ma e tatau ona aloese. Ae e te leʻi inuina ni vailaʻau, fesili i lau fomaʻi pe ua LELEI mo oe le inu.

Oe mafai ona faʻafaigofieina le popolevale o maʻi e ala i le auai i le myasthenia gravis lagolago kulupu. O le fefaʻasoaaʻi ma isi e masani ona maua ni faʻafitauli ma faʻafitauli e mafai ona fesoasoani ia te oe e te le lagona ai le tuua toʻatasi.

E leai se togafiti, ae e mafai ona faʻamagalo mo se taimi umi. Atonu e tatau ona e faʻatapulaʻaina nisi o gaioiga i aso uma. Tagata e naʻo faʻailoga o mata (ocular myasthenia gravis), ono tupuola le lautele ole myasthenia ile taimi.

O se fafine e maua ile myasthenia gravis e mafai ona maʻitaga, ae e taua tele le faʻaeteete ile manaʻoga ole taimi muamua. Atonu e vaivai le pepe ma manaʻomia ni vailaʻau mo ni nai vaiaso talu ona fanau mai, ae e masani ona le maua ile faʻamaʻi.

O le tulaga e ono mafua ai le afaina ai o le manava faʻafitauli. Ua taʻua lea ole myasthenic crisis.

O tagata e maua i le myasthenia gravis e sili atu le aʻafia i isi faʻamaʻi o le autoimmune, pei o le thyrotoxicosis, rheumatoid arthritis, ma le systemic lupus erythematosus (lupus)

Valaau lau soifua maloloina pe a fai e te maua ni faʻailoga o le myasthenia gravis.

Alu i le potu faʻafuaseʻi pe valaʻau le numera faʻafuaseʻi i le lotoifale (pei o le 911) pe a fai o ia oe faʻafitauli manava pe folo faʻafitauli

Neuromuscular faʻaletonu - myasthenia gravis

• Musele pito i luma o maso
• Ptosis - paʻu ole laumata mata
• Nofoʻaga popolevale ma faiga lautele neula

Chang CWJ. Myasthenia gravis ma Guillain-Barré syndrome. I le: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Vailaʻau Mataʻutia: Taʻiala o Suʻesuʻega ma Pulega i Tagata Matutua. 5th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Sanders DB, Guptill JT. Faʻaletonu o le faʻasalalau o le neuromuscular. I totonu: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology i Fomaʻi Faʻataʻitaʻi. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2016: chap 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. Taʻiala faʻavaomalo faʻataʻitaʻiga mo le faʻatautaia o myasthenia gravis: faʻatonuina faʻapitoa. Neurology. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.