Melanoma
Melanoma o le sili matautia ituaiga o kanesa kanesa. E seasea foi. O le mafuaʻaga sili lea o le maliu mai faʻamaʻi paʻu.
Isi ituaiga masani o kanesa kanesa o le squamous cell carcinoma ma basal cell carcinoma.
Melanoma e mafua mai suiga (mutations) i sela o le tino ua taʻua o melanocytes. O nei sela faia ai se lanu lanu pigment valaʻauina melanin. Melanin e nafa ma le paʻu ma le lauulu lanu.
Melanoma mafai ona aliaʻe luga masani paʻu. O isi taimi e mafai ona tupu mai i mole. Mole o loʻo iai i le taimi e fananau mai ai e ono tutupu male melanomas. O lapoʻa tetele o loʻo iai i le taimi e fananau mai ai e ono tele se avanoa e maua ai ile melanoma.
E fa ituaiga tetele o melanoma:
- Lalolagi salalau melanoma o le ituaiga sili ona taatele. E masani ona mafolafola ma le faʻasoesa i foliga ma lanu, ma lanu eseese o le uliuli ma le enaena. E taatele i tagata paʻu talafeagai.
- Melanoma nodular e masani ona amata o se faʻalauteleina eria e pogisa uliuli-lanumoana pe lanumoana-lanumumu. O nisi e leai ni lanu (amelanotic melanoma).
- Lentigo maligna melanoma masani tupu i tagata matutua. E taatele ile paʻu ua faʻaleagaina e le la ile foliga, ua, ma lima. O vaega paʻu e le masani ai e masani ona lapoʻa, mafolafola, ma enaena ma vaega o enaena.
- Acral lentiginous melanoma o le fomu taʻatele. E masani ona tupu i alofilima, alofilima, poʻo lalo o fao.
O le aʻafiaga o le atiaʻe melanoma faʻateleina ma le matua. Peitaʻi, o le toʻatele o tagata talavou o loʻo latou atiaʻeina.
E te ono tupu i le melanoma pe a e:
- Maua le paʻu, lanumoana pe lanumeamata mata, pe mumu pe enaena lauulu
- Ola i le susulu o le tau poʻo luga maualuluga
- Faʻaalu le tele o taimi i le maualuga tulaga o malosi susulu o le la ona o se galuega po o isi gaioiga
- Sa i ai se tasi pe sili atu pupula susulu i le taimi o laiti
- Faʻaaoga masini tanning, pei o tanning bed
Isi lamatiaga tulaga aofia ai:
- I ai o vavalalata aiga ma melanoma
- Nisi ituaiga o moles (atypical or dysplastic) poʻo le tele o birthmarks
- Faʻavaivaia le puipuiga ona o faʻamaʻi poʻo vailaʻau
O le mole, tiga, lump, poʻo le tuputupu aʻe o le paʻu e mafai ona avea ma faʻailoga o le melanoma poʻo isi kanesa kanesa. O le tiga poʻo le tuputupu aʻe e puna toto, poʻo suiga i le lanu e mafai foi ona avea ma faʻailoga o le paʻu kanesa.
O le ABCDE faiga mafai ona fesoasoani ia te oe manatua manatua mafai faʻailoga o melanoma:
- Asymmetry: O le tasi afa o le le masani ai eria e ese mai le isi afa.
- EPoloaʻiga: O pito o le tuputupu aʻe e le faʻatulafonoina.
- Iolor: E suia le lanu mai le tasi itu i le isi, ma paolo o le enaena, enaena, poʻo le uliuli, ma o isi taimi e paʻepaʻe, mumu, poʻo le lanumoana. E mafai ona aliali mai le fefiloi o lanu i totonu o le tasi manuʻa.
- Diameter: O le avanoa e masani (ae le o taimi uma) lapoʻa nai lo 5 mm le lautele - tusa ma le tele o se pene solo.
- Unaunautaiga: O le mole tausia suiga foliga vaaia.
O leisi auala e suʻe ai ni melanoma talafeagai o le "faʻailoga a le pepeke leaga." O lona uiga o le melanoma e le pei o seisi o isi togi i le tino. E tu mai fafo pei o le tamaʻi pato leaga i tala a tamaiti.
O lau fomaʻi tausi soifua maloloina o le a siaki lou paʻu ma vaʻai i le tele, foliga, lanu, ma ituaiga o soʻo se masalosalo eria ma le dermatoscope.
Afai e manatu lau tausimaʻi ono maua oe ile kanesa ole paʻu, e aveʻese se fasi paʻu mai le tuputupu aʻe. E taʻua lea ole biopsy o le paʻu. O le faʻataʻitaʻiga ua lafoina i le fale suesue mo suʻesuʻega i lalo o se microscope.
O le sentinel lymph node (SLN) biopsy e mafai ona faia i nisi tagata e maua i le melanoma e vaai pe ua salalau le kanesa i lata ane lymph node.
O le taimi lava na maua ai le melanoma, ua maua ai le CT scans poʻo isi ituaiga o x-ray e iloa ai pe ua sosolo le kanesa.
O taotoga e toeititi lava manaʻomia e togafitia melanoma. O le kanesa kanesa ma nisi vaega lata ane o le a aveʻesea. O le a le tele o le paʻu e aveʻese faʻalagolago i le loloto o le melanoma ua tupu.
Afai o le kanesa ua salalau i lata ane lymph nodes, nei lymph nodes mafai foi ona aveʻesea. A maeʻa le taotoga, faʻalagolago i le lamatiaga o le faʻamaʻi toe foʻi, oe ono maua chemotherapy poʻo tui puipuia.
E sili atu ona faigata le togafitiga pe a sosolo le melanoma i isi totoga. Togafitiga aofia ai le tuʻimomomoina o le paʻu kanesa ma togafitia le kanesa i isi vaega o le tino. Oe ono mauaina:
- Chemotherapy: O vailaʻau e faʻaaogaina e fasioti saʻo ai sela o le kanesa.
- Immunotherapy: E aofia ai vailaʻau e pei o interferon e fesoasoani ai i lau puipuiga i le kanesa, poʻo isi vailaʻau e faʻamalosia ai le malosi o le tino e maua ai sela kanesa ma fasiotia ai. E mafai ona faʻaaogaina faʻatasi ma chemotherapy ma taotoga.
- Togafitiga o le susulu: E mafai ona faʻaaoga e fasioti ai sela kanesa.
- Taʻotoga: E mafai ona faia taotoga e aveʻese ai le kanesa ua salalau i isi vaega o le tino. Lenei e faia e faʻamama ai tiga poʻo le faʻamafanafana fesoʻotaʻi ma le tuputupu ae kanesa.
- Vailaʻau autu: E faʻateleina ai le faʻaoga puipuia i totonu o le atunuʻu.
Afai e i ai sau melanoma e faigata ona togafitia, oe ono mafaufau e lesitala i se falemaʻi tofotofoga. Fesili i lau fomaʻi mo nisi faʻamatalaga. Faʻaauau suʻesuʻe suʻesuʻe suʻesuʻe fou togafitiga.
Oe mafai ona faʻafaigofieina le popolevale o maʻi i le auai i le kulupu lagolago vaega. O le fefaʻasoaaʻi ma isi e masani ona maua ni faʻafitauli ma faʻafitauli e mafai ona fesoasoani ia te oe e te le lagona ai le tuua toʻatasi.
O faʻamatalaga nei e mafai ona maua mai ai nisi faʻamatalaga i luga o melanoma:
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/about-nci
- Sosaiete ole kanesa ole Amerika - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
- Le American Melanoma Foundation - melanomafoundation.org/
O le lelei o lau faʻamoemoe e faʻamoemoeina i le tele o mea, e aofia ai le vave o le kanesa na maua ai, ma le mamao na sosolo ai.
I lona amataga laasaga, o le tele o melanomas mafai ona faʻamaloloina.
Melanoma e loloto tele pe na sosolo i le lymph nodes e ono toe foi mai pe a maeʻa togafitiga. A faʻapea e loloto atu nai lo le 4 mm pe ua sosolo foʻi i limula, o le kanesa e ono sosolo atu i isi sela ma totoga.
Afai na maua sau melanoma ma ua toe malosi, e taua tele le suʻesuʻe masani o lou tino mo ni suiga le masani ai. O lou aʻafiaga o le melanoma e faʻateleina pe a uma ona maua lenei kanesa. Melanoma mafai ona toe foi mai tausaga mulimuli ane.
E mafai ona sosolo le melanoma i isi vaega o le tino.
Melanoma togafitiga e mafai ona mafua ai aʻafiaga, aofia ai tiga, niniva, ma le lelava.
Valaʻau lau tautua pe a e maitauina se tupu fou poʻo se isi suiga i lou paʻu. Talanoa foʻi i lau tautua peʻafai o iai se nofoaga:
- Suiga i foliga, lapoʻa poʻo le lanu
- Ua tiga, fulafula, pe mu foi
- Amata i le puna toto pe mageso
Nisi tagata e tatau ona vaʻai i le paʻu fomaʻi mo masani paʻu suʻega. E aofia ai ma tagata ma:
- O se aiga talaʻaga o melanoma
- Paʻu ua matua faaleagaina e le la
- Tele isumu i luga o latou paʻu
E mafai e se fomai paʻu ona suʻe oe ma taʻu atu ia te oe pe e te manaʻomia ni siaki masani o le paʻu. O isi taimi, e aveʻesea ai moles e le masani ai e taofi ai latou mai le liu melanoma.
E tatau foʻi ona e suʻesuʻeina lou lava paʻu faʻatasi i le masina. Faʻaaoga se faʻata e siaki ai nofoaga faigata-ona-vaʻai. Faʻaaoga le ABCDE system ma le faʻailoga "aulelei pato" pe a siaki lou paʻu.
O le auala sili e puipuia ai mai le kanesa o le paʻu o le faʻaititia o lau malamalama ile susulu o le la. Ole moli malamalama ole uila e sili ona malosi ile va ole 10 ile taeao male 4 ile afiafi. Taumafai e aloese mai le susulu o le la i nei itula. Puipui lou paʻu i lou ofuina o se pulou, ofutino lima uumi, ofuvae uumi, po o ofuvae pe a e tatau ona i fafo. O fesoasoani nei e mafai foi ona fesoasoani:
- Faʻapipiʻi maualuga le laupepa ole la e iai le fua ole puipuiga ole la (SPF) o le 30 pe sili atu foʻi, tusa lava pe naʻo lou alu i fafo mo se taimi puʻupuʻu.
- Faʻapipiʻi se laupepa tele o le la i luga o mea uma ua aliali mai, e aofia ai taliga ma vae.
- Vaʻai mo sunscreens e poloka uma UVA ma UVB malamalama. Nei o le ai ai le igoa "lautele fusi o alaleo."
- Faʻaaoga se fua e le susu pe a faʻaalia i le vai.
- Faʻapipiʻi le sunscreen ia le itiiti ifo ma le 30 minute ae e te leʻi alu i fafo. Faʻapipiʻi soo, aemaise pe a uma aau.
- Faʻaaoga foʻi le sunscreen i le taumalulu. Puipui oe lava i ao puaoa.
Isi mea moni taua e fesoasoani ia te oe e 'alo ese ai mai le tele o le la faʻaalia:
- Aloese mai luga o loʻo atagia mai le tele o malamalama, pei o vai, oneone, sima, ma papaʻe papaʻe.
- Faʻaeteete i mea maualuluga, e vave ai ona mu le paʻu.
- Aloese mai moli o le la, tanning bed, ma tanning salons.
E ui lava o le melanoma e mafai ona tupu i ni moles, e manatu fomaʻi e leai se aoga e aveese ai moles e puipuia ai le melanoma.
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- Melanoma o le ate - MRI scan
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- Kanesa o le paʻu, melanoma - totoga pogisa
- Melanoma faʻamaʻi
Garbe C, Bauer J. Melanoma. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2018: mata 113.
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