Myelomeningocele

O le Myelomeningocele o se faaletonu o le fanau mai e le tapunia ai le tua ma le tua o le tuasivi ao lei fanau mai.

O le tulaga o se ituaiga o spina bifida.

E masani lava, ile masina muamua ole maʻitaga, e faʻatasia uma itu e lua o le tuasivi ole pepe (poʻo le ivitu) e ufiufi ai le uaula, neura o le tuasivi, ma meninges (o aano o loʻo ufiufi le ua tua). O le atiaʻe faiʻai ma le tuasivi i lenei taimi ua taʻua o le neural tube. Spina bifida e faʻatatau i soʻo se taimi fanau fanau o le neural tube i le vaega o le tuasivi ua le mafai ona tapunia atoa.

Myelomeningocele o se neural tube defect e le mafai ai ona fofoa ponaivi o le tuasivi. E mafua ai le le atoa le ala o le tuasivi. O le tuasivi ma meninges protrude mai le tua o le tamaititi.

O lenei tulaga e ono aʻafia ai le tasi mai le toʻa 4,000 pepe.

O totoe o spina bifida mataupu e masani ona masani ai:

• Spina bifida occulta, o se tulaga e le moʻi ai ponaivi o le tuasivi. O le uaula ma maninges tumau i le nofoaga ma paʻu masani ona ufiufi le faaletonu.
• Meningoceles, o se tulaga e sosolo ai le meninges mai le faaletonu o le tuasivi. O loʻo tumau pea le ua o le tuasivi.

O isi faʻafitauli o fanau mai poʻo ni faaletonu fanau mai e ono i ai foi i se tamaititi e maua i le myelomeningocele. Toʻavalu mai le toasefulu tamaiti o loʻo maua i lenei maʻi ua maua i le hydrocephalus.

O isi faʻaletonu o le uaula poʻo musculoskeletal system e mafai ona vaʻaia, e aofia ai:

• Syringomyelia (o se suavai ua tumu i vai i totonu o le uaula)
• Sese o le suilapalapa

Le mafuaʻaga o myelomeningocele e le o iloa. Ae ui i lea, o le maualalo o le folic acid i le tino o le fafine i luma ma i le taimi o le amataga o maʻitaga foliga mai e faia se vaega i lenei ituaiga o fanau fanau. Folic acid (poʻo le folate) e taua mo le atiina aʻe o le faiʻai ma le uaula.

Afai e fanau se tamaititi ma le myelomeningocele, o tamaiti i le lumanaʻi i lena aiga e tele atu le lamatiaga nai lo le lautele o tagata. Peitai, i le tele o tulaga, e leai se aiga fesoʻotaʻiga. O mea taua e pei o le maʻisuka, lapoʻa, ma le faʻaaogaina o vailaʻau e teteʻe ai i le tina e ono faʻateleina ai le aʻafiaga o lenei faaletonu.

O se pepe faatoa fananau mai ma lenei faaletonu o le a maua se avanoa matala po o se suavai-tumu taga i le ogatotonu i lalo maualalo.

Faʻailoga e ono aofia ai:

• Leiloa o le tagoaga poʻo le manava manava
• Faʻavae pe atoa le leai o se lagona
• Paʻu pe atoa le supa o vae
• Vaivaiga o suilapalapa, vae, po o vae o se pepe fou

Isi faʻailoga ma / poʻo faʻailoga e ono aofia ai:

• O vae poʻo vae e le masani ai, pei ole clubfoot
• Fausia le suavai i totonu o le ulupoʻo (hydrocephalus)

E mafai ona fesoasoani le suʻesuʻega ole Prenatal i lenei tulaga. I le vaitaimi o le trimester lona lua, e mafai ona maua e fafine maʻitaga se faʻataʻitaʻiga toto e faʻaigoaina o le quadruple screen. Ole suʻega lea e suʻesuʻe ai le myelomeningocele, Down syndrome, ma isi faʻamaʻi fananau mai i le pepe. O le tele o fafine o loʻo aveina se pepe ma le spina bifida o le a iai le faʻatuputeleina o le polotini e taʻua o le maternal alpha fetoprotein (AFP).

Afai e lelei le suʻega quadruple screen, e manaʻomia nisi suʻesuʻega e faʻamaonia ai le faʻamaoniga.

O ia suʻega ono aofia ai:

• Maʻitaga ultrasound
• Amniocentesis

Myelomeningocele mafai ona vaʻaia ina ua fanau le tama. O se suʻesuʻega o le neulaina atonu e faʻaalia ai o le tamaititi ua leiloa ana galuega e fesoʻotaʻi ma neura i lalo o le faaletonu. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le vaʻai pe faʻafefea e le pepe ona tali atu i pinpricks i nofoaga eseese e ono taʻu ai le mea e mafai ona lagona ai e le pepe ia lagona.

O suʻega na faia i le pepe pe a fanau mai e ono aofia ai x-ray, ultrasound, CT, poʻo le MRI o le tuasivi.

E ono fautuaina e le tausi soifua maloloina le faufautua o le kenera. Intrauterine taotoga e tapunia le faaletonu (ae le i fanau mai le pepe) ono faaititia le lamatiaga o nisi mulimuli ane faigata.

A uma ona fanau lau pepe, o taotoga e toe faaleleia ai le faaletonu e masani ona fautuaina i totonu o nai aso muamua o le olaga. Aʻo leʻi faia se taotoga, e tatau ona faʻatautaia ma le faʻaeteete le pepe ina ia faʻaititia ai le faʻaleagaina o le uaula ua aliali mai. E mafai ona aofia ai:

• Tausiga faʻapitoa ma le tulaga
• Masini puipuia
• Suiga i metotia o le tagofiaina, fafaga, ma le taele

Tamaiti o loʻo ia latou foi hydrocephalus ono manaʻomia se ventriculoperitoneal shunt tuu. Lenei o le a fesoasoani faʻateʻa le faʻaopopo vai mai le ventricles (i le faiʻai) i le peritoneal ana (i le manava).

E mafai ona faʻaaogaina vailaʻau faʻafomaʻi e togafitia pe puipuia ai faʻamaʻi pei o meningitis poʻo faʻamaʻi pipisi o le urinary tract.

Tele tamaiti o le a manaʻomia togafitiga mo le olaga atoa mo faʻafitauli e mafua mai i le faʻaleagaina o le tuasivi ma neura tua.

E aofia ai:

• Faafitauli o le tagāmimi ma le manava - O le tafe lemu i lalo o le tagāmimi e ono fesoasoani e faʻateʻa ai le tagāmimi. Paipa alavai, e taʻua o catheters, atonu e manaʻomia foi. Polokalame toleniga bowel ma le maualuga fiber taumafa e ono faʻaleleia ai le manava manava.
• Musele ma soʻoga faʻafitauli - Orthopedic pe faʻamalositino togafitiga ono manaʻomia e togafitia musculoskeletal auga. Atonu e manaʻomia ni puipui. Tele o tagata ma myelomeningocele faʻaaogaina muamua se nofoa faʻataʻavalevale.

O suʻega suʻesuʻe e masani ona faʻaauau i le olaga o le tamaititi. O mea ia e fai ia:

• Siaki le alualu i luma alualu i luma
• Togafiti ni faʻafitauli tau le atamai, neula, poʻo le tino

Asiasi tausimai, auaunaga lautele, lagolago vaega, ma le lotoifale faʻalapotopotoga mafai ona saunia lagolagosua lagolago ma fesoasoani i le tausiga o se tamaititi ma se myelomeningocele o loʻo i ai ni faʻafitauli tele poʻo ni tapulaʻa.

Auai i se vaega lagolago spina bifida ono fesoasoani.

O le myelomeningocele e masani ona mafai ona faʻasaʻo ile taotoga, ae ole neura e masani ona le ola. O le maualuga o le tulaga o le faaletonu i tua o le pepe, o le tele o neura o le a aafia.

Faatasi ai ma le vave togafitiga, umi o le olaga e le o afaina tele. O faʻafitauli o fatugaʻo ona o le leaga o le faʻavaivai o le urine o le mafuaaga masani lea o le maliu.

Tele tamaiti o le a maua le poto masani. Peitai, talu ai le aʻafiaga o le hydrocephalus ma le fiva faiʻai, o le tele o nei tamaiti o le a feagai ma faʻafitauli tau aʻoaʻoga ma faʻalavelave faʻafuaseʻi.

O ni faʻafitauli fou i totonu o le uaula e mafai ona tupu aʻe i le olaga, aemaise pe a amata ona tuputupu aʻe le tamaititi i le taimi o le talavou. Lenei mafai ona taitai atu ai i le sili atu leiloa o galuega faʻapea foi orthopedic faʻafitauli pei o scoliosis, vae poʻo tapuvae vae deformities, dislocated suilapalapa, ma soʻoga fufusi poʻo feagaiga.

Tele o tagata ma myelomeningocele faʻaaogaina muamua se nofoa faʻataʻavalevale.

Faʻafitauli o le spina bifida ono aofia ai:

• Faʻalavelave le fanau mai ma le faigata ona fanauina o le pepe
• Faʻamaʻi masani o le urinary tract
• Faʻaputuga suāvai i luga o le faiʻai (hydrocephalus)
• Leiloa o le manava poʻo le puleaina o lou toto
• Faʻamaʻi o le faiʻai (meningitis)
• Tumau vaivaiga poʻo supa o vae

Lenei lisi ono le aofia uma-aofia ai.

Valaʻau lau tautua pe a fai:

• O se taga poʻo se avanoa avanoa e vaʻaia i luga o le tuasivi o se pepe meamea
• Ua tuai ona savali pe tolotolo lau tama
• Faʻailoga o le hydrocephalus e tupu, e aofia ai le osooso o le mea malulu, itaitagofie, matua moe, ma le fafagaina faigata
• Faʻailoga o le fiva faiʻai e maua ai, e aofia ai le fiva, ua ua malo, itaitagofie, ma le tagi tele

Folic acid supplement e mafai ona fesoasoani e faʻaititia le aʻafiaga o neural tube defects pei ole myelomeningocele. E fautuaina soʻo se fafine mafaufau e maʻitaga avea 0.4 mg o le folic acid i le aso. O fafine maʻitaga e maualuga le tulaga lamatia e manaʻomia ni maualuga metotia.

E taua le manatuaina o le folic acid deficiencies e tatau ona faʻasaʻo ae leʻi to, ona o le faaletonu e vave tupu.

Tamaʻitaʻi e fuafua e maʻitaga ono suʻesuʻeina e fuafua ai le aofaʻi o le folic acid i totonu o latou toto.

Meningomyelocele; Spina bifida; Tago tipi; Lelei paipa neural (NTD); Fanau fanau - myelomeningocele

• Ventriculoperitoneal shunt - faʻateʻaina

• Spina bifida
• Spina bifida (tikeri o le ogaoga)

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