Meconium aspiration syndrome

Meconium aspiration syndrome (MAS) e faʻasino i manava faʻafitauli e ono maua e se pepe fou pe a:

• E leai nisi mafuaʻaga, ma
• Ua pasia e le pepe le meconium (nofoa) i totonu o le suavai faʻaola a o fai le fanau poʻo le kilivaina

MAS ono tupu pe a manava le pepe i totonu (manaʻomia) lenei sua i totonu o māmā.

Meconium o le amataga nofoa lea na pasi ane e le pepe fou faatoa fanau mai, ae le i amata ona fafagaina le pepe ma faʻavai susu poʻo le fomaʻi.

I nisi tulaga, pasi le pepe meconium ao i ai pea i totonu o le toʻa. E mafai ona tupu lenei mea pe a fai o pepe "i lalo o le mafatiaga" ona o le paʻu o le toto ma le okesene sapalai. O lenei mafuaʻaga e mafua mai i faʻafitauli i le placenta poʻo le faʻapipiʻi.

O le taimi e pasi ai e le pepe le meconium i le vai o le amniotic lata ane, latou te manavaina i totonu o mama. Atonu e tupu lenei mea:

• A o iai pea le pepe i totonu o le tō
• I le taimi o le kilivaina
• Vave ina ua fanau

E mafai foʻi ona poloka e le meconium ala o pepe pe a fanau mai. E mafai ona mafua ai faʻafitauli manava ona o le fulafula (mumu) i le pepe o le pepe ina ua uma ona fanau mai.

O mea e ono aʻafia ai le pepe aʻo leʻi fanau mai e aofia ai:

• "Matua" o le placenta pe a fai o le maʻitaga alu mamao sili pasia o le aso atofaina
• Faʻaitiitia le okesene i le pepe a o i ai i le tō
• Maʻi suka i le maʻitaga tina
• Faigata ona tilivaina pe umi le galue
• Toto maualuga i le tina maitaga

Tele pepe na pasi meconium i le suavai amniotic latou te le manavaina i totonu o latou mama i le taimi o le fanauina ma le sapalaiina. E foliga mai e leai ni a latou faʻailoga poʻo ni faʻafitauli.

O pepe e manava i lenei vai e ono iai mea nei:

• Lanumoana paʻu lanu (cyanosis) i le pepe
• Galue malosi e manava (pisapisava manava, tomumu, faʻaaoga atili maso e manava, manava vave)
• Leai se manava (leai se manava manava, poʻo se apnea)
• Faʻavaivai i le taimi na fanau ai

Ae e te leʻi fanau mai, e ono faʻaali mai e le siaki siaki o le fetala se telegese o le tata o le fatu. I le taimi e fanau ai pe i le taimi e fanau ai, e mafai ona vaaia le meconium i le suavai amniotic ma luga o le pepe.

E manaʻomia e le pepe le fesoasoani i le mānava poʻo le tata o le fatu i le taimi tonu na fanau ai. Atonu e maualalo le latou sikoa Apgar.

Ole vaega ole soifua maloloina ole a faʻalogo ile fatafata ole pepe ma le stethoscope. E mafai ona faʻaalia ai le le lava o manava leo, ae maise lava le mageso, leo paʻu.

O le suʻesuʻe kesi toto o le a faʻaalia:

• Maualalo (acidic) toto pH
• Faʻaitiitia le okesene
• Faateleina carbon dioxide

O le pusa x-ray atonu e faʻaalia ai ni vaega malepelepe pe faʻaseʻe i mama o le pepe.

E tatau ona iai se vaega faʻapitoa e manaʻomia le tausiga pe a fanau le pepe pe a maua ni faʻailoga o le meconium ile vai o le amniotic. E tupu lenei mea ile sili atu ile 10% o maʻitaga masani. Afai e toaga le pepe ma tagi, e le manaʻomia se togafitiga.

Afai e le toaga le pepe ma tagi i le taimi lava na fanau ai, o le au o le a:

• Faʻamafanafanaina ma faʻatumauina le vevela masani
• Faʻamago ma faʻaosofia le pepe

Afai o le pepe e le manava pe i ai le maualalo o le fatu fatu:

• O le 'au o le a fesoasoani i le pepe manava faʻaaogaina se ufimata mata faapipiiina i se ato e aveina ai se okisene palu e faʻafefeteina le pepe o le pepe.
• E mafai ona tuʻu le pepe ile potu faʻapitoa mo tamaiti poʻo pepe fou e manaʻomia ai ona vaʻai totoʻa.

Isi togafitiga ono aofia ai:

• Vailaau vailaʻau e togafitia ai faʻamaʻi ono mafai.
• Manava manava (ea) pe a le mafai e le pepe ona manava na o ia pe manaʻomia se tele tele o le sili atu okesene.
• Oxygen e faʻatumau ai le maualuga o le toto i se tulaga masani.
• Intravenous (IV) taumafa lelei - meaʻai e ala i alatoto - pe a fai o le manava faʻafitauli e taofi ai le pepe mai le mafai ona fafagaina e le gutu.
  
• Malamalama susulu e faatumauina le vevela o le tino.
• Vailaau e fesoasoani e fesuiaʻi le okesene i le mama. E faʻaogaina lenei mea i ni mataupu ogaoga.
• Nitric oxide (e taʻua foi ole LEAI, o se kesi manavaina) e fesoasoani i le tafe o le toto ma fesuiaiga o le okesene i mama. E faʻaogaina lenei mea i matuiā mataupu.
• ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) o se ituaiga o alo / māmā ala sopo. E mafai ona faʻaaogaina i mataupu ogaoga.

I le tele o tulaga o meconium-pisia vai, o le vaʻaiga sili ona lelei ma e leai ni taimi umi-soifua maloloina aʻafiaga.

• E naʻo le tasi afa o pepe ma moniumama e pisia i le vai o le a iai ni faʻafitauli o le manava ma naʻo le 5% o le a maua le MAS.
• Pepe ono manaʻomia faʻaopoopo lagolago ma manava ma taumafa i nisi tulaga. Lenei manaʻoga o le a masani ona alu ese i le 2 i le 4 aso. Peitaʻi, o le manava vave e faʻaauau pea mo ni nai aso.
• E seasea taitai atu le MAS i le faaleagaina tumau o le māmā.

MAS mafai ona vaʻai faʻatasi ma se faʻafitauli matuia i le tafe o le toto i ma mai mama. E taʻua lea ole toto maualuga o le toto maualuga o le pepe fou (PPHN).

Ina ia puipuia ni faʻafitauli e mafua ai ona i ai le meconium, nofo maloloina i taimi o maʻito ma mulimuli i le fautuaga a lau tausi soifua maloloina.

O le a manaʻo lau au tautua e sauni mo le meconium o loʻo iai i le taimi o lou fanau mai pe a fai:

• O lau vai na malepe i le fale ma o le suavai na manino pe pisia i se lanumeamata pe enaena vailaʻau.
• Soʻo se faʻataʻitaʻiga faia i le taimi o lou maʻitaga faʻaalia ai ono i ai faʻafitauli i ai.
• O le siakiina ole fetal o loʻo faʻaalia mai ai ni faʻailoga o le fetalaiga tiga.

MAS; Meconium pneumonitis (mumu o le mama); Leipa - meconium; Faaooina - meconium; Fanau pepe - meconium; Tausiga pepe - meconium

• Mekonio

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