In vitro fertilization (IVF)

In vitro fertilization (IVF) o le tuʻufaʻatasia o le fuamoa a le fafine ma le tamaloa sperm i totonu o le ipu falesuesue. In vitro o lona uiga i fafo atu o le tino. Fertilization o lona uiga o le sperm ua faʻapipiʻi ma ulufale i le fuamoa.

E masani lava, o le fuamoa ma le sperm e faʻamaluluina i totonu o le fafine tino. A faʻapipiʻi le fuamoa faʻamamaina i le ufi o le manava ma faʻaauau pea ona tupu, fanau le pepe pe a ma le 9 masina mulimuli ane. Lenei faiga e taʻua o le natura poʻo le le fesoasoani.

IVF o se ituaiga fesoasoani fesoasoani fanafanau (ART). Lona uiga faʻapitoa togafitiga faʻapitoa e faʻaaogaina e fesoasoani ai i se fafine ia maʻitaga. E masani ona faʻataʻitaʻia pe a faʻatamaia e isi, le taugofie o le faʻaaogaina o auala.

E lima laʻasaga masani i le IVF:

Sitepu 1: Faʻamalosi, e taʻua foi o le super ovulation

• O vailaʻau, ua taʻua o fualaʻau o le fanautama, e tuʻuina atu i le fafine e faʻamalosia ai le gaosia o fuamoa.
• E masani lava, e maua e le fafine le tasi fuamoa i le masina. O fualaʻau fanautama e taʻu atu i ovaries e gaosia ni fuamoa.
• I le taimi o lenei laasaga, o le fafine o le a faia masani transvaginal ultrasounds e suʻesuʻe ovaries ma toto suʻega e siaki ai le maualuga o le homone.

Sitepu 2: Toe maua mai o fuamoa

• O se taotoga laʻititi, e taʻua o le follicular aspiration, e faia e aveʻese ai fuamoa mai le tino o le fafine.
• O le taotoga e faia ile ofisa ole fomaʻi ile tele o taimi. O le a tuʻuina i le fafine vailaʻau o lea e na te le lagonaina tiga i le taimi o le togafitiga. I le faʻaaogaina o ata o le ultrasound e fai ma taʻiala, e tuʻuina e le tausi soifua maloloina se nila manifinifi i totonu o le measā i totonu o le ovary ma sacs (follicles) o loʻo iai fuamoa. O le nila e fesoʻotaʻi i se masini miti, e tosoina fuamoa ma sua i fafo o follicle taʻitasi, tasi i le taimi.
• O le faiga e toe fai mo le isi ovary. Atonu e i ai ni cramping pe a maeʻa le gaioiga, ae o le a mou i totonu o le aso.
• I tulaga seasea tupu, atonu e manaʻomia se pelvic laparoscopy e aveʻese ai fuamoa. Afai e le maua pe le mafai e se fafine ona faia ni fuamoa, e mafai ona faʻaaogaina fuamoa foaʻi.

Sitepu 3: Faʻamaonia ma Fertilization

• O le tamaloa sperm e tuʻu faʻatasia ma sili ona lelei fuamoa. O le palu o le sperm ma le fuamoa e taʻua o le insemination.
• O fuamoa ma sperm e teuina i totonu o le siʻosiʻomaga potu. O le sperm e masani ona ulufale i totonu (faʻafilemu) se fuamoa i ni nai itula pe a maeʻa ona faʻamaʻaina.
• Afai e manatu le fomaʻi o le avanoa o le faʻamalieina e laʻititi, e mafai ona tui saʻo le sperm i totonu o le fuamoa. E taʻua lea ole intracytoplasmic sperm injection (ICSI).
• Ole tele o polokalame ole fanafanau e masani ona fai ICSI i nisi o fuamoa, tusa lava pe foliga mai o mea masani.

Laasaga 4: Embryo aganuu

• A vaeluaina le fualaʻau fualaʻau, ona avea ma embryo. E siaki e le aufaigaluega a le falefaigaluega le embryo ina ia mautinoa o loʻo ola lelei. I totonu o le 5 aso, o le embryo masani e tele sela o loʻo toʻaga vaeluaina.
• O ulugaliʻi e i ai le tele o le tulaga lamatia o le pasiina o se kenera (tuufaʻatasi) faʻamaʻi i se tamaititi ono mafaufau muamua-totoina faʻamaʻi genes (PGD). O le faʻataʻitaʻiga e masani ona faia ile 3 ile 5 aso pe a maeʻa faʻafelelei. E aveʻese e saienitisi o falefaigaluega se sela e tasi poʻo ni sela mai le amataga o le embryo ma faʻapipiʻi ia mea mo faʻamaʻi faapitoa o gafa.
• Faʻailoa e le American Society for Reproductive Medicine, E mafai e le PGD ona fesoasoani i matua e filifili poʻo fea o afitusi e totoina. Lenei faʻaititia le avanoa o le pasiina o se faʻamaʻi luga o se tamaititi. O le metotia e finau ma e le ofaina i nofoaga uma.

Laasaga 5: Fesuiaiga o le Embryo

• Embryos ua tuʻuina i le manava o le fafine 3 i le 5 aso pe a maeʻa le mauaina o fuamoa ma faʻafeleleiina.
• O le auala e faia i le ofisa o le fomaʻi a o ala le fafine. O loʻo faʻaofi e le fomaʻi se paipa manifinifi (catheter) o loʻo iai embryos i totonu o le fafine, ala ile faʻaʻautagata, ma oʻo atu i le manava. Afai o le embryo pipii i (implants) i le ie puipui o le manava ma tupu, maʻitaga taunuuga.
• Sili atu ma le tasi embryo ono tuʻuina i totonu o le manava i le taimi e tasi, lea e mafai ona taʻitaʻia ai masaga, masaga tolu, poʻo le sili atu. O le numera saʻo o embryos e faʻafesuiaʻi o se mataupu faigata e faʻamoemoeina i le tele o mea, aemaise lava le tausaga o le fafine.
• O embryos e leʻo faʻaaogaina e mafai ona faʻamisaina ma totoina pe foaʻiina i se taimi mulimuli ane.

IVF ua faia e fesoasoani ai i se fafine maʻitaga. E faʻaaogaina e togafitia ai le tele o mafuaʻaga o le maitaga, aofia ai:

• Matua tausaga o le fafine (matua tausaga tina)
• Faʻamaonia pe poloka paʻu Fallopian (e mafai ona mafua mai i le pelvic faʻamaʻi faʻamaʻi po o muamua faʻafouina fana)
• Endometriosis
• Tulaga male le fananau mai, e aofia ai le faʻaititia o sperm count ma blockage
• Le faʻamatalaina infertility

IVF aofia ai tele aofaʻi o le tino ma faalelagona malosi, taimi, ma tupe. Tele ulugaliʻi feagai ma le maʻitaga puapuagatia mafatiaga ma faʻanoanoaga.

O se fafine o loʻo inuina vailaʻau lelei e ono maua i le fulafula, tiga o le manava, fesuiaiga o lagona, tiga o le ulu, ma isi aʻafiaga. Faʻaauau IVF tui mafai mafua mafua gagau.

I ni tulaga e seasea tupu, o fualaʻau fanautama e ono mafua ai le ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Lenei tulaga mafua ai le faaputuina o suavai i le manava ma le pusa. Faʻailoga e aofia ai le tiga o le manava, manava, vave maua mamafa (10 pauna poʻo 4.5 kilokalama i totonu o le 3 i le 5 aso), faʻaititia urination e ui lava inuina tele o vai, niniva, puaʻi, ma le manava puʻupuʻu. O mataupu agamalu e mafai ona togafitia i le moega malologa. O isi mataupu ogaoga e manaʻomia ai le faʻamamaina o le suavai ma le nila ma le falemaʻi.

Ua faʻaalia mai i suʻesuʻega faʻafomaʻi, o vailaʻau o le fanautama e le fesoʻotaʻi ma le kanesa o le susu.

O aʻafiaga o le mauaina mai o fuamoa e aofia ai le tali atu i le vai faagase, palapala toto, faʻamaʻi, ma le faʻaleagaina o fausaga o loʻo siʻosiʻomia ovaries, pei o le manava ma le tagāmimi.

E i ai le lamatiaga o le tele o maitaga pe a sili atu ma le tasi le embryo ua tuʻuina i totonu o le manava. O le amoina o le sili atu ma le tasi le pepe i le taimi e faʻateleina ai le lamatiaga o le vave fanau mai ma le maualalo o le mamafa o le fanau mai. (Ae ui i lea, e oʻo lava i le pepe nofotoatasi ina ua maeʻa le IVF e maualuga lona lamatiaga mo le vave o le tino ma le maualalo o le mamafa o le fanau mai.)

E le o mautinoa pe faʻateleina e le IVF le aʻafiaga o le fanau mai o le tino.

IVF e taugata tele. Nisi, ae le o uma, setete ei ai tulafono e fai mai o inisiua soifua maloloina kamupani tatau ona ofoina atu nisi ituaiga o inisiua. Ae, tele inisiua fuafuaga e le aofia ai infertility togafitiga. Totogifuapauina mo le tasi taamilosaga IVF aofia ai tau mo vailaʻau, taotoga, vai faagase, ultrasounds, suʻega toto, gaosia o fuamoa ma sperm, embryo teuina, ma embryo transfer. O le aofaʻi saʻo o le tasi taʻamilosaga IVF e fesuisuiaʻi, ae ono sili atu le tau nai lo le $ 12,000 i le $ 17,000.

A maeʻa le fesuiaiga o le pepe, e mafai ona taʻu atu i le fafine e malolo mo le aso o totoe.E le manaʻomia le malologa atoa o le moega, seʻi vagana ua tele le aʻafiaga o le OHSS. Tele fafine e toe foʻi i faʻagaioiga masani ile aso e sosoʻo ai.

Tamaʻitaʻi e faia le IVF tatau ona aveina i aso uma ni fualaʻau poʻo fualaʻau o le homone progesterone mo le 8 i le 10 vaiaso pe a maeʻa le embryo transfer. O le Progesterone o se homone e gaosia e le ovaries e faʻatulagaina le ufiufi o le toʻotoʻo (manava) ina ia mafai ona faʻapipiʻi se pepe. E fesoasoani foʻi le Progesterone i le totoina o le pepe ua afuafua ma faʻamautuina i totonu o le toʻatele. E mafai e se fafine ona faʻaauau pea ona inu i le progesterone mo le 8 i le 12 vaiaso talu ona maʻito. O le laʻititi o le progesterone i le amataga o vaiaso o le maʻitaga e ono taitai atu ai i le maʻuti.

Pe tusa o le 12 i le 14 aso talu ona uma le fesuiaiga o le pepe ua afuafua, o le a toe foi le fafine i le falemaʻi ina ia mafai ai ona faia se suesuega o le maitaga.

Valaau vave lau tautua pe a fai o oe le IVF ma ua:

• Fiva i luga ole 100.5 ° F (38 ° C)
• Paʻu tiga
• Toto mamafa mai le measā
• Toto i le miaga

Fuainumera faʻamaumauga eseese mai le tasi falemaʻi i le isi ma e tatau ona vaʻaia ma le faʻaeteete. Ae ui i lea, o tagata gasegase e eseese i falemaʻi taʻitasi, o lea na lipotia ai le maʻitaga fua faatatau e le mafai ona faʻaaogaina o se faʻailoga saʻo o se tasi falemaʻi e sili atu i le isi.

• Fuafua maitaga atagia ai le numera o fafine na maitaga ina ua maeʻa le IVF. Ae le o maʻitaga uma e mafua ai le toe fanauina.
• O fuainumera fananau mai e atagia mai ai le aofai o fafine e fanaua se tama fanau.

O le faʻaaliga o le fanau mai o fua faatatau e faʻamoemoeina i nisi o mea taua e pei ole tausaga ole tinā, ae leʻi fanau mai le pepe, ma le suia o le pepe ua afuafua ile taimi ole IVF.

Faʻailoa e le Sosaiete o Fesoasoani Fesoasoani Tekinolosi (SART), o le lata i le avanoa e fanau ai se pepe ola pe a maeʻa le IVF e faʻapea:

• 47.8% mo fafine i lalo ole 35 tausaga
• 38.4% mo fafine tausaga 35 i le 37
• 26% mo fafine tausaga 38 i le 40
• 13.5% mo fafine tausaga 41 i le 42

IVF; Fesoasoani tekinolosi fanafanau; ART; Faʻataʻitaʻiga pepe faʻataʻitaʻi pepe; Le faʻapitoa - i vitro

Catherino WH. Fuafuaina endocrinology ma infertility. I totonu: Goldman L, Schafer AI, eds. Faʻafomaʻi Goldman-Cecil. 26th lomiga. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: chap 223.

Choi J, Lobo RA. Faʻafaileleina i vitro. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Faʻapitoa Gynecology. 7th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2017: mata 43.

Komiti Faʻataʻitaʻi a le Sosaiete a Amerika mo Vailaau Faʻateleina; Komiti Faʻataʻitaʻi a le Sosaiete mo Fesoasoani Fuafuaina Tekonolosi. Taʻiala i tapulaʻa i le numera o embryos e faʻaliliu atu: o se manatu o le komiti. Fertil Steril. 2017; 107 (4): 901-903. PMID: 28292618 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292618/.

Tsen LC. In vitro fertilization ma isi fesoasoani fesoasoani faʻatekonolosi. I le: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's Obstetrics Anesthesia. 6th ed. Filatelefia, PA: Elsevier; 2020: mata 15.