Septic teʻi: o le a lea, faʻailoga, mafuaʻaga ma faʻafefea ona faia togafitiga

Anotusi

• Faailoga autu
• Faʻafefea ona faʻamaonia le faʻamaoniga
• Mafuaʻaga o le teʻi septic
• O ai e sili ona lamatia
• Faʻafefea ona fai le togafitiga
• 1. Faʻaogaina o vailaʻau oona
• 2. Faʻafouina i le alatoto
• 3. Vailaau toto
• 4. Totoina toto
• 5. Faʻaaogaina o corticosteroids
• 6. Hemodialysis

Septic teʻi o loʻo faʻamatalaina o se faigata tele o sepsis, lea e oʻo lava i togafitiga talafeagai ma sua ma suia vailaʻau, o le tagata faʻaauau pea ona maualalo le toto maualuga ma lactate maualuga luga atu o le 2 mmol / L. O nei faʻataʻitaʻiga e masani ona iloiloina i le falemaʻi e siaki ai le atinaʻe o le tagata maʻi, tali atu i togafitiga ma le manaʻoga e faia isi faʻasologa.

Septic teʻi ua manatu o se luʻitau, aua a oʻo le tagata onosaʻi i lenei laasaga o le faʻamaʻi, ua uma ona sili atu ona faʻavaivaia, e le gata i lea o loʻo iai se faʻamaʻi pipisi sili atu ma le sili atu le faʻamuamua o vailaʻau oona na gaosia e meaola niniʻi.

Ona o le faʻaititia o le toto maualuga, e masani ai mo tagata i septic teʻi ona iai foi faigata sili atu i le tafe toto, lea e mafua ai le itiiti ifo o le okesene e oʻo atu i mea taua pei o le faiʻai, fatu ma fatugaʻo. Lenei mafuaʻaga isi, sili faʻapitoa faʻailoga ma faʻailoga o septic teʻi e aliali mai, e pei o le faʻaititia o le urinary output ma suiga i le mafaufau tulaga.

O le togafiti o le septic shock ua faia i le Intensive Care Unit (ICU), faʻaaogaina fualaʻau ma vailaʻau faʻafomaʻi e faʻatonutonu ai galuega o le fatu ma le fatu ma aveʻese ai le microorganism e mafua ai le faʻamaʻi, e faʻaopoopo i le mataʻituina o le mamafa ma le lactate maualuga.

Faailoga autu

E pei o le septic teʻi ua avea o se faʻafitauli o sepsis, o faʻailoga ma auga faʻaalia e le tagata maʻi e tutusa, ma maualuga ma tumau fiva ma le faʻateleina o le fatu tata. I se faʻaopopoga, i le tulaga o septic teʻi e mafai foi ona maitauina:

• Maualalo toto maualuga, ma le uiga o le mamafa o le toto (MAP) itiiti ifo nai lo pe tutusa ma le 65 mmHg;
• Faateleina i le faʻaputuga o lactate faʻataʻamilomilo, ma faʻasologa maualuga luga 2.0 mmol / L;
• Manava vave i se taumafaiga e faʻatele le aofaʻi o le faʻasalalauina o le okesene;
• O le vevela e maualuga aʻe i luga atu masani pe paʻu tele;
• Faateleina le tata o le fatu;
• Laititi le gaosiga o le urine;
• Leiloa o le malamalama poʻo le le mautonu o le mafaufau;

O faʻailoga o le teteʻi septic e tulaʻi mai pe a oʻo le microorganism i le toto ma faʻasaʻoloto ona toxins, lea e faʻaosofia ai le immune system e gaosia ma faʻasaʻoloto ai cytokines ma faʻamataʻu faʻamataʻu e tau ai lenei faʻamaʻi. Afai e le tali le tagata maʻi i togafitiga poʻo le oona o meaola ninii e maualuga tele, e mafai ona tupu le onosaʻi ogaoga sepsis ona faʻateia ai lea o le septic.

Ona o le tele o vailaʻau oona, e i ai le suiga i le aofaʻi o le okesene e oʻo atu i totoga, e mafua ai le faʻaletonu totoga ma tuʻu le ola o le tagata i se tulaga lamatia.

Faʻafefea ona faʻamaonia le faʻamaoniga

O le faʻamaoniga o le teteʻi septic e faia faʻavae i luga o le tagata suʻesuʻega togafitiga ma suʻesuʻega suʻega. Masani ai, o le faia se suʻega toto ina ia mafai ai ona iloa pe o le toto sela faitau ua suia (mumu sela sela, leukocytes ma platelets), pe afai e i ai se faʻafitauli ma fatugao gaioiga, o le a le faʻatotoʻega o le okesene i le toto ma pe a fai o iai o soʻo se suiga i le aofaʻi o electrolytes i ai i le toto. O isi suʻega e ono okaina e le fomaʻi e fesoʻotaʻi ma le faʻailoaina o le microorganism e mafua ai le faʻateʻia.

O le faʻamaoniga e mautinoa mo le teteʻi o le septic, pe a faʻaopopoina i faʻailoga iloga ma faʻailoga o le sepsis, o le faʻateleina o le faʻatonutonu o le lactate ma le faʻaauau pea o le maualalo o le toto maualuga e oʻo mai ina ua maeʻa togafitiga.

Mafuaʻaga o le teʻi septic

O le tulaʻi mai o le teteʻi septic e fesoʻotaʻi ma le teteʻe atu o microorganisms i togafitiga, e faʻaopoopo i le immune system a le tagata. I se faʻaopopoga, o le i ai o siama faʻamaonia ma catheters, o vailaʻau masini ia e fesoʻotaʻi saʻo ma le tagata i le falemaʻi, e mafai foi ona fiafia i le septic shock, aua o le microorganism mafai ona sosolo sili atu faigofie i le toto, faʻateleina ma faʻasaʻoloto vailaʻau ia e iʻu ina fetuunai. o le faʻagaioiga o le tino ma le sapalai o le okesene i maso.

O le mea lea, soʻo se faʻamaʻi mafai mafua ai sepsis poʻo septic teʻi ma e masani ona mafua mai i:

• Siama, peiStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, faʻatasi ai ma isi;
• Vairusi, pei o le fulū H1N1, H5N1, siama samasama fiva poʻo le dengue siama, faʻatasi ai ma isi;
• Fungi, tele lava o le itupaCandida sp.

O faʻamaʻi e mafua ai le faʻateʻia o le septic e mafai ona aliali mai i soʻo se mea o le tino, ma o nisi o mea e sili ona taatele o le niumonia, siama urinary tract, meningitis, erysipelas, cellulitis pipisi, faʻamaʻi o manuʻa taotoga po o le faʻaleagaina o catheters.

O ai e sili ona lamatia

O tagata e ono aʻafia i se faʻamaʻi ogaoga ma afaina ai le septic o i latou ia ua faʻataʻotolia i le falemaʻi, ae maise lava i le ICU, aua o nofoaga ia e mafai ai e microorganism ona maua le teteʻe atu i togafitiga faʻafomaʻi, o loʻo iai le faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega ma catheters poʻo faʻataʻitaʻiga, lea e mafai ona avea ma mafuaʻaga o faʻamaʻi, faʻapena foi ona o le onosaʻi le puipuiga o le tino mafai ona faʻaletonu ona o nisi faʻamaʻi.

I se faʻaopopoga, o le i ai o faʻamaʻi masani e pei o le suka mellitus, faaletonu o le fatu, aplasia o le gaʻo, faaletonu fatugaʻo, faʻapea foi ma le faʻaaogaina o vailaʻau puipuia e pei o chemotherapy, corticosteroids, vailaʻau faʻafomaʻi poʻo le radiotherapy mafai foi ona faia tagata sili atu ona maua i sepsis ma septic teʻi, aua e mafai faʻaleagaina o le gaioiga a le tino puipuia.

Faʻafefea ona fai le togafitiga

O le togafiti o le septic shock e tatau ona faia i le ICU (Intensive Care Unit) ma faʻamoemoe e aveʻese le sooupu e mafua ai sepsis ma, i lenei auala, e foʻia ai septic teʻi. I se faʻaopopoga, o le faʻaaogaina o vailaʻau vasoactive e faʻatonutonu ai le toto maualuga o loʻo faʻailoa mai, i le faʻaopopoina o le suavai sui e faʻateleina le aofaʻi o le toto ma, mulimuli ane, fiafia i le aveina o le okesene i le tino.

1. Faʻaogaina o vailaʻau oona

Afai ua faʻamaonia le teteʻi septic, e tatau ona amata se vailaʻau malosi, tusa lava pe leʻo iloa le faʻamaʻi o le faʻamaʻi. O lenei mea ina ia o le microorganism e mafua ai le faʻamaʻi ua aveʻese i se taimi vave e mafai ai, faʻaititia ai le tino tali atu puipuia.

Togafitiga e faia i le faʻaaogaina o antimicrobial (vailaʻau faʻafomaʻi) e tusa ma le faʻamaoniaina microorganism. Saili atili e uiga i le suʻega e fesoasoani ia te oe e iloa ai le sili ona lelei vailaʻau.

2. Faʻafouina i le alatoto

I le teteʻi septic, o le taamilosaga o le toto e matua faʻaletonu lava, lea e faigata ai ona faʻateteleina le okisene. O le faia o tui maualuga o le serum i totonu o alatoto, e tusa ma le 30 ml i le kilokalama, e fautuaina o se auala e fesoasoani ai e faʻatumau le taliaina o le tafe o le toto ma faʻaleleia le tali atu i vailaʻau.

3. Vailaau toto

Ona o le paʻu o le toto, lea e leʻo fofo i le faʻamamaina o le alatoto, e masani ai ona manaʻomia le faʻaaogaina o fualaʻau e faʻatupuina ai le toto, ua taʻua o vasopressors e ausia ai le averesi o le toto maualuga o le 65 mmHg.

Nisi faʻataʻitaʻiga o nei vailaʻau o Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine ma Adrenaline, o vailaʻau ia e tatau ona faʻaaogaina ma le vaʻai totoʻa falemaʻi e aloese mai isi faʻalavelave. O le isi filifiliga o le faʻaaogaina o vailaʻau e faʻateleina ai le malosi o le tata o le fatu, pei o le Dobutamine.

4. Totoina toto

Atonu e talafeagai mo tagata mamaʻi o loʻo iai faʻailoga ole le lava o le tafe o le toto ma e maua le toto ile hemoglobin i lalo ole 7mg / dl. Siaki ia faʻailoga iloga o le tuiina o le toto.

5. Faʻaaogaina o corticosteroids

O vailaʻau ole Corticosteroid, e pei ole Hydrocortisone, e mafai ona faʻaalia o se auala e faʻaititia ai le mumu, peitaʻi, e naʻo faʻamanuiaga e maua ile tulaga o le septic refactory septic, o lona uiga, i tulaga e le mafai ai ona faʻaleleia le toto maualuga e oʻo lava ile faʻamamaina male faʻaaogaina o o vailaʻau.

6. Hemodialysis

Hemodialysis e le o taimi uma e faʻailoa mai ai, peitaʻi, e mafai ona avea ma fofo i taimi ogaoga mataupu pe a vave aveʻesea o sili atu electrolytes, acidity i le toto pe a i ai le taofi i le faʻagaioiga o fatugaʻo.