Lipoti o le Alualu i Luma o le HIV: O Tatou Latalata ea i se Faʻamalologa?

Anotusi

• Tui
• Puipuiga faʻavae
• Faʻamatalaga muamua (PrEP)
• Faʻalauiloa pe a maeʻa faʻamatalaga (PEP)
• Faʻamaoniga tatau
• Sitepu mo togafitiga
• Undetectable tutusa ma untransmittable
• Manatu taua i suesuega
• Tui masina
• Siniina o faʻatanoa ole HIV
• Solia o le HIV siama
• 'Faamaloloina lelei'
• Lea ua tatou i ai nei

Vaaiga aoao

O le HIV e faʻavaivaia ai le tino puipuia ma faʻalavelaveina ai le mafai e le tino ona teteʻe i faʻamaʻi. A aunoa ma togafitiga, HIV mafai ona taitai atu ai i le tulaga 3 HIV, po o le AIDS.

O le faamai o le AIDS na amata i le Iunaite Setete i le 1980s. O fua faatatau e ova ma le 35 miliona tagata ua feoti mai le tulaga.

E leai se fofo i le taimi nei mo le HIV, ae o le tele o suʻesuʻega faʻapitoa e faʻapitoa lava mo le suʻesuʻeina o se vailaʻau. O togafitiga nei o le antiretroviral e faʻatagaina ai tagata o loʻo nonofo ma le HIV e puipuia lona alualu i luma ma ia ola i ni olaga masani.

Ua faia ni laa maoae agai i le puipuia ma le togafitia o le HIV, faafetai i le:

• saienitisi
• ofisa o le soifua maloloina lautele
• ofisa o le malo
• faʻalapotopotoga faʻavae i totonu o nuʻu
• Tagata faʻamalosia le HIV
• kamupani vailaʻau

Tui

O le atinaʻeina o se vailaʻau mo le HIV o le a faasaoina ai le miliona o ola. Peitai, e leʻi mauaina lava e le au suʻesuʻe se tui lelei mo le HIV. I le 2009, o se suʻesuʻega na lomia faasalalau i le Journal of Virology na maua ai, o se tui faataʻitaʻi na taofia ai le tusa ma le 31 pasene o mataupu fou. O isi suʻesuʻega na taofi ona o ni lamatiaga matautia. I le amataga o le 2013, na taofia ai e le National Institute of Allergy and Infectious Diseases se suesuega faafomai na suesueina ai le tui o le vailaʻau o le HVTN 505. O faʻamaumauga mai le faamasinoga na faailoa ai o le tui e leʻi taofia ai le pipisi o le HIV pe faaititia ai le aofaʻi o le HIV i le toto. O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega i tui puipui i le lalolagi atoa. O tausaga uma lava e i ai fou sailiga. I le 2019, na faʻalauiloa mai na latou atiaʻe se togafitiga faʻapitoa e faʻatagaina ai latou e:

1. inisinia ni sela puipuia e faʻaolaola le HIV i sela e le toe ola, poʻo le latent, HIV
2. Faʻaoga seisi seti ole siʻosiʻomia o sela puipuia e osofaʻi ma aveʻese sela ma le HIV ua toe faʻagaoioia

O a latou sailiga e ono maua ai le faʻavae mo le tui puipuia o le HIV. O faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi o loʻo i totonu o galuega.

Puipuiga faʻavae

E ui lava e leai se tui puipuia o le HIV i le taimi nei, e iai isi auala e puipuia ai mai le faʻasalalauina. O le HIV e feaveaia e ala i le fesuiaiga o sua o le tino. E mafai ona tupu lenei mea ile tele o auala, e aofia ai:

• Faʻafeusuaiga. I taimi o feusuaiga, e mafai ona pipisi le HIV e ala i le fesuiaiga o nisi vai. Latou aofia aofia ai le toto, sua, poʻo anal ma measā faʻalilolilo. O le iai o isi faʻamaʻi pipisi mai feusuaiga (STI) e mafai ona faʻateleina ai le aʻafia o le HIV ile taimi o feusuaiga.
• Fetufaai nila ma tui. O nila ma tui ua uma na faʻaaoga e se tagata e maua ile HIV e ono iai le siama, tusa lava pe leai se toto vaaia o iai.
• Maitaga, tilivaina, ma susu. Tina e maua i le HIV e mafai ona faʻamaʻi le siama i le latou pepe ae leʻi fananau ma pe a maeʻa. I taimi e faʻaaoga ai vailaʻau ole HIV, e seasea tupu lenei mea.

O le faia o ni puipuiga e ono puipuia ai se tagata mai le aafia i le HIV:

• Fai suʻega mo le HIV. Fesili i paʻaga feusuaʻi e uiga i lo latou tulaga ae leʻi faia feusuaiga.
• Fai suʻega ma togafiti mo STI. Fesili i paʻaga feusuaiga e faia le tutusa.
• A o faia i le gutu, measā, ma anal feusuaʻiga, faʻaaoga se papupuni auala pei o condom i taimi uma (ma faʻaaoga saʻo).
• Afai e tuiina fualaʻau, ia mautinoa ia faʻaaoga se fou, nila faʻamamaina e leʻi faʻaaogaina e seisi.

Faʻamatalaga muamua (PrEP)

O le faʻailoaina o faʻamatalaga muamua (PrEP) o se vailaʻau e faia i aso uma e tagata e aunoa ma le HIV e faʻaititia ai le avanoa e maua ai ile HIV, pe a faʻaalia. E aoga tele i le puipuia o le feaveaia o le HIV ia i latou e iloa lamatiaga tulaga. Nofoaga e ono aʻafia e aofia ai:

• tamaloloa e faia feusuaʻiga ma tamaloloa, pe a fai na latou faia feusuaʻiga feusuaʻi e aunoa ma le faʻaaogaina o le condom pe na faia se STI i le ono masina talu ai
• tamaloloa poʻo fafine e le faʻaaogaina se papupuni auala e pei o le condoms masani ma i ai paʻaga ma le tele faʻatamaia o le HIV poʻo se le iloa tulaga HIV
• soʻo se tasi na tufatufaina nila ma faʻaaoga fualaʻau tui i le ono masina talu ai
• fafine o loʻo mafaufau e to faʻatasi ma paʻaga lelei ile HIV

E tusa ai ma le, PrEP mafai ona faʻaititia le aʻafia o le HIV mai feusuaʻiga e tusa ma le 99 pasene i tagata e iloa lamatiaga tulaga o le HIV. Mo le PrEP ia aoga, e tatau ona faia i aso uma ma faifai pea. Soʻo se tasi e ono aʻafia i le HIV e tatau ona amata se RegEP regimen, e tusa ai ma se fautuaga talu ai nei mai le US Preventive Services Task Force.

Faʻalauiloa pe a maeʻa faʻamatalaga (PEP)

Faʻalauiloa faʻasolosolo faʻasolitulafono (PEP) o se tuʻufaʻatasia o faʻalavelave faʻafuaseʻi vailaʻau vailaʻau. E faʻaaogaina pe a maeʻa aʻafia se tasi i le HIV. E fautuaina e le au tausi soifua le PEP i tulaga ia:

• E manatu le tagata na ono aafia i le HIV i taimi o feusuaiga (faʻapea, na malepe le condom pe leai foi se condom na faʻaaogaina).
• O se tagata na faʻasoa ni nila pe a tuiina fualaʻau.
• O se tagata ua sauaina i feusuaiga.

E tatau ona faʻaaogaina le PEP o se auala e puipuia ai faʻalavelave faʻafuaseʻi. E tatau ona amata i totonu o le 72 itula peʻa aafia ile HIV. O le mea lelei, o le PEP e amata latalata ile taimi e faʻaalia ai pe a mafai. PEP masani lava ona aofia ai le masina o tausisi i antiretroviral togafitiga.

Faʻamaoniga tatau

O le faʻailoaina o le HIV ma le AIDS o se laʻasaga taua i le puipuia o le siama o le HIV. E tusa ai ma le UNAIDS, o se vaevaega o Malo Aufaatasi (UN), tusa o le 25 pasene o tagata HIV-positive i le lalolagi atoa latou te le o iloaina le latou tulaga o le HIV. E i ai le tele o suʻega toto e mafai e tagata tausi soifua maloloina ona faʻaaoga e siaki ai le HIV. O le suʻega o le HIV e faʻatagaina ai tagata e suʻesuʻeina o latou faua poʻo le toto i se nofoaga tumaoti ma maua ai le iʻuga i totonu ole 20 minute pe itiiti ifo.

Sitepu mo togafitiga

Faʻafetai i le alualu i luma i le saienisi, HIV ua manatu o se mafai ona foʻia maʻi tumau. Antiretroviral togafitiga faʻatagaina tagata o loʻo nonofo ma le HIV e faʻatumau lo latou soifua maloloina. E faʻaititia ai foʻi latou aʻafiaga mo le faʻasalalauina o le siama i isi. E tusa ma le 59 pasene o tagata uma e maua ile HIV e maua ni ituaiga togafitiga, e tusa ai ma le UNAIDS. O vailaʻau na faʻaaoga e togafitia ai le HIV e lua mea na te faia:

• Faʻaitiitia viral viral. O le avega viral o se fua lea o le aofaʻi o le HIV RNA i le toto. O le faʻamoemoe o le HIV antiretroviral togafitiga o le faʻaititia o le siama i se tulaga le mafaamatalaina.
• Faʻatagaina le tino e toe faʻaleleia lona numera CD4 sela i le masani ai. O le CD4 sela e nafa ma le puipuia o le tino mai faʻamaʻi e mafua ai le HIV.

E tele ituaiga o vailaʻau ole HIV:

• Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) faʻapipiʻi se polotini e faʻaaoga e le HIV e faia ai kopi o ana kenera mea i totonu o sela.
• Nucleoside fesuiaʻi transcriptase inhibitors (NRTIs) ave le HIV faʻaletonu poloka fale ina ia le mafai ona faia kopi o lona gafa mea i totonu o sela.
• Poloka poloka faʻapipiʻi se enzyme e manaʻomia e le HIV ona faia ia lava kopi.
• Ulufale poʻo le fusion inhibitors puipuia le HIV mai le ulufale i sela CD4.
• Fesoasoani taofi puipuia le tuʻufaʻatasia o gaioiga. A aunoa ma lenei enzyme, e le mafai e le HIV ona faʻaofi o ia i totonu o le CD4 cell's DNA.

O vailaʻau ole HIV e masani ona aveina ile tuʻufaʻatasiga e puipuia ai le atinaʻeina o le teteʻeina o vailaʻau. O vailaʻau ole HIV e tatau ona fai pea ina ia aoga. O le HIV-positive tagata e tatau ona talanoa ma le latou au tausi soifua maloloina ae le i fuafuaina fesuiaʻi vailaʻau e faʻaititia ai aʻafiaga pe ona o togafitiga le manuia.

Undetectable tutusa ma untransmittable

Ua faʻaalia mai i suʻesuʻega le ausiaina ma le faʻatumauina o le viral viral undeectable e ala i le antiretroviral togafitiga faʻateʻaina lelei le aʻafiaga o le faʻamaʻi o le HIV i se paʻaga feusuaiga. Tele suʻesuʻega e leʻo iai ni faʻamatalaga o le faʻamaʻi o le HIV mai se faiga faʻaauau pea ona taofiofia (le mafai ona mauaina viral viral) HIV-positive paʻaga i se paʻaga HIV-le lelei. O nei suʻesuʻega na mulimulitaʻia le faitau afe o ulugaliʻi fefiloi tulaga i le tele o tausaga. E afe ma afe taimi o feusuaiga e aunoa ma se condom. Faatasi ai ma le iloaina o U = U ("undetectable = untransmittable") sili atu ona faamamafaina i le "togafitiga o le puipuia (TasP)." O le UNAIDS o loʻo ia te ia le "90-90-90" sini e faʻamutaina le faʻamaʻi o le AIDS. I le 2020, o lenei fuafuaga faʻamoemoe mo:

• 90 pasene o tagata uma o loʻo nonofo ma le HIV e iloa o latou tulaga
• 90 pasene o tagata uma na maua i le HIV e inu i vailaʻau antiretroviral
• 90 pasene o tagata uma o loʻo mauaina le antiretroviral togafitiga e faʻamamaina faʻamalosi

Manatu taua i suesuega

E galulue malosi tagata suʻesuʻe e suʻe ni vailaʻau fou ma togafitiga mo le HIV. O loʻo latou faʻamoemoe e suʻesuʻe togafitiga e faʻalauteleina ma faʻaleleia le tulaga lelei o le olaga mo tagata e iai lenei faʻamaʻi. I se faʻaopopoga, latou te faʻamoemoe e atiaʻe se tui ma saili se fofo mo le HIV. O se vaʻaiga puʻupuʻu lea i ni auala taua o suʻesuʻega.

Tui masina

O se tui masina o le HIV ua fuafuaina e avanoa i le amataga o le 2020. E tuʻufaʻatasia ai vailaʻau e lua: o le integrase inhibitor cabotegravir ma le NNRTI rilpivirine (Edurant). O suʻesuʻega faʻafomaʻi na iloa ai o le tui taʻi masina sa aoga tele i le taofiofia o le HIV e pei o le masani ai i aso uma o vailaʻau e tolu.

Siniina o faʻatanoa ole HIV

Ole vaega ole mea e faigata ai ona maua se fofo mo le HIV o le faigata ole faʻamalosi tino ile faʻamoemoeina o faʻatanoa o sela ma le HIV. E le mafai e le immune system ona iloa sela ma le HIV pe aveʻesea sela o loʻo toe gaosia le siama. Antiretroviral togafitiga e le aveʻesea faʻatanoa HIV. o loʻo suʻesuʻeina ituaiga eseese e lua o togafiti o le HIV, o nei mea uma e ono faʻaleagaina ai faʻatanoa o le HIV

• Fofo aoga. Lenei ituaiga o faʻamalologa o le a taofiofia faʻafouina o le HIV i le toesea o antiretroviral togafitiga.
• Fofo faʻamalosi. Lenei ituaiga o fofo o le a matua aveʻesea uma le siama e mafai ona toe fai.

Solia o le HIV siama

O tagata suʻesuʻe i le Iunivesite o Ilinoi i Urbana-Champaign o loʻo faʻaaogaina ni komupiuta e suʻe ai le HIV capsid. O le capsid o le koneteina lea o meaola o le siama. E puipuia le siama mai le faʻaleagaina e le immune system. Malamalama i le teuteuga o le capsid ma faʻafefea ona fesoʻotaʻi ma lona siʻosiʻomaga ono fesoasoani tagata suʻesuʻe saili se auala e talepe matala ai. O le gagauina o le capsid e mafai ona faʻasaʻoloto ai le vaega o le kenera o le HIV i totonu o le tino e mafai ai ona faʻaleagaina e le tino puipuia. O se tuaoi taua i togafitiga ma togafitiga o le HIV.

'Faamaloloina lelei'

O Timothy Ray Brown, o se Amerika na nofo muamua i Berlin, na maua i le faʻamaʻi o le HIV i le 1995 ma faʻamaonia o le kanesa o le lukimia i le 2006. O ia o se tasi o tagata e toʻalua o nisi taimi e taʻua o le "maʻi Berlin." I le 2007, na maua ai e Brown le sela sela e fofo ai le kanesa o le toto - ma taofi ai le togafitiga o le antiretroviral. O le HIV ia te ia talu ona faia le auala lea. O suʻesuʻega o le tele o vaega o lona tino i le Iunivesite o Kalefonia, San Francisco ua faʻaalia ai ua saoloto o ia mai le HIV. Na manatu o ia "faʻamaloloina lelei," e tusa ai ma se suʻesuʻega lolomiina i PLOS Pathogens. O ia le tagata muamua na faʻamaloloina mai le HIV. Ia Mati 2019, na faalauiloa faalauaitele suesuega i isi tamaloloa e toalua na maua i le aʻafia ma le HIV ma le kanesa. Pei o Brown, na maua uma e tamaloloa ni sela sela e fai ai o latou kanesa. Na taofia uma foi e nei tamaloloa le togafitiga o le antiretroviral ina ua maua a latou tui. I le taimi na faia ai le suʻesuʻega, "o le onosaʻi Lonetona" na mafai ona tumau i le HIV faʻamagalo mo 18 masina ma faitauga. "O le tagata maʻi Dusseldorf" na mafai ona tumau i le HIV faʻamagalo mo le tolu ma le afa masina ma faitau.

Lea ua tatou i ai nei

Sa leʻi malamalama lelei le au suʻesuʻe ile HIV ile 30 tausaga talu ai, ae le gata ile auala e togafitia ai pe faʻamalolo ai. I le aluga o tausaga, o le alualu i luma o tekonolosi ma faʻafomaʻi agavaʻa ua aumaia atili alualu i luma HIV togafitiga. Ua mafai nei e togafiti togafiti togafiti manuia ona taofi le alualu i luma o le HIV ma faʻaititia le viral viral load a se tagata i ni tulaga e le mafai ona mauaina. O le iai o se viral viral load e le gata e faʻaleleia ai le soifua maloloina o se tagata e maua i le HIV, ae e faʻateʻa ai foʻi le ono aʻafia o latou siama i se paʻaga feusuaʻi. O togafitiga faʻapitoa mo fualaʻau faʻasaina e mafai foi ona puipuia tagata maʻitaga ma le HIV mai le faʻasalalauina o le siama ia latou fanau. I tausaga taʻitasi, selau ma selau o faʻataʻitaʻi falemaʻi e faʻamoemoe e saili ni togafitiga e sili atu ona lelei mo le HIV i le faʻamoemoe o le aso e tasi e maua ai se faʻamalologa. Faatasi ai ma na togafitiga fou e o mai sili auala e puipuia ai le pipisi o le HIV. Faitau lenei tala i le Sipaniolo.