Gastrointestinal Fistula

Anotusi

• Ituaiga o GIFs
• 1. Fistula i manava
• 2. Fistula faʻaopoopo
• 3. Fistula i fafo
• 4. Fistula faigata
• Mafuaʻaga o se GIF
• Togafitiga faigata
• Fuafua GIF faʻavaeina
• Faʻalavelave
• Faʻailoga ma faʻafitauli o se GIF
• O afea e vaʻai ai i le fomaʻi
• Suʻega ma faʻamaoniga
• Togafitiga o se GIF
• Vaaiga mamao

O le a le gastrointestinal fistula?

O le gastrointestinal fistula (GIF) o se mea matala e le masani ai i lau vaega faʻasoesa e mafua ai ona sosolo suavai o le manava i totonu o lou manava poʻo ou manava. O lenei mea e mafai ona maua ai i siama pe a sosolo nei vai i lou paʻu poʻo isi totoga.

O le GIF e masani ona tupu pe a maeʻa taotoga ole manava, ole taotoga lea i totonu o lou manava. Tagata i ai faʻafitauli digestive faaumiumi foi i ai se tele tulaga lamatia o le atiina ae o se fistula.

Ituaiga o GIFs

E fa ituaiga autu o GIF:

1. Fistula i manava

I totonu ole fistula ole manava, e oso mai le sua ole kesi mai le tasi itu ole gaʻau ile isi mea e paʻi iai le gaugau. Lenei e lauiloa foi o le "gut-to-gut" fistula.

2. Fistula faʻaopoopo

O lenei ituaiga fistula e tupu pe a paʻu le sua o le gastric mai lou gaʻau i isi ou totoga, e pei o lou tagāmimi, mama, poʻo vaskular system.

3. Fistula i fafo

I totonu ole fistula i fafo, e susulu atu le sua o le kesi i le paʻu. E faʻaigoaina foʻi o le "fistula faʻaola."

4. Fistula faigata

O le fistula faigata o le tasi e tupu i le sili atu ma le tasi totoga.

Mafuaʻaga o se GIF

E tele mafuaʻaga eseese o GIF. Latou te aofia ai:

Togafitiga faigata

E tusa o le 85 i le 90 pasene o GIF e tupu pe a maeʻa le taotoga o le manava. E te ono atinaeina se fistula pe a fai o oe:

• kanesa
• togafitiga o le radiation i lou manava
• o le punitia o le manava
• faʻafitauli suture taotoga
• faafitauli incision nofoaga
• se abscess
• se faʻamaʻi
• o le hematoma, poʻo le toto i lalo o lou paʻu
• o le tumo
• le lava meaai

Fuafua GIF faʻavaeina

O le GIF e fausia e aunoa ma se mafuaʻaga mafuaʻaga pe a ma le 15 i le 25 pasene o mataupu. E taʻua foʻi lenei mea o se mea e leʻi fuafuaina.

O faʻamaʻi pipisi o le manava, e pei o le Crohn's disease, e mafai ona mafua ai GIF. O le toʻatele o tagata e maua i le faʻamaʻi o Crohn e fauina se fistula i nisi taimi o latou olaga. O faʻamaʻi pipisi, pei o le diverticulitis, ma le le lava o le toto (le lava o le tafe o le toto) o isi mafuaaga.

Faʻalavelave

Faʻaletonu o le tino, e pei o le fana poʻo le naifi manuʻa e ati i totonu o le manava, mafai mafua ai se GIF tupu. E seasea tupu lenei mea.

Faʻailoga ma faʻafitauli o se GIF

O au faʻailoga o le a ese faʻamoemoeina pe a fai e iai sau fistula i totonu poʻo fafo.

O fistula i fafo e mafua ai le lafoa o le paʻu. Latou te o mai ma isi faʻailoga, aofia ai:

• tiga o le manava
• poloka le manava poloka
• fiva
• maualuga maualuga papaʻe sela sela

Tagata e iai fistula i totonu e ono maua se poto masani:

• manava tata
• toto tuli
• se faʻamaʻi toto pe sepsis
• leaga faʻaaogaina o mea aoga ma paʻu leiloa
• mageso
• faʻateleina o le faʻamaʻi autu

Ole faʻalavelave faigata ole GIF ole sepsis, ole faʻalavelave faʻafuaseʻi lea e iai le tali a le tino ile siama. O lenei tulaga e ono taitai atu ai i le maualalo tele toto maualuga, faaleagaina totoga, ma le oti.

O afea e vaʻai ai i le fomaʻi

Faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi pe a e aʻafia i se tasi o nei faʻailoga pe a maeʻa le taotoga.

• se suiga taua i lau manava manava
• manava tatā
• suavaia leakage mai le avanoa i lou manava pe latalata i lou anus
• tiga le manava e le masani ai

Suʻega ma faʻamaoniga

O lau fomaʻi o le a muamua iloiloina lau faʻafomaʻi ma taʻotoga talaʻaga ma iloiloina lou taimi nei faʻailoga. Atonu e latou te faʻatautaia le tele o suʻega toto e fesoasoani e faʻailoaina se GIF.

O nei suʻega toto o le a masani ona iloiloina lau serum electrolytes ma le soifua maloloina tulaga, o se fuataga o ou maualuga o albumin ma muamua-albumin. O polotini uma ia e taua tele ile faʻamaloloina o manuʻa.

Afai o fafo le fistula, e mafai ona lafo le lafoa i se fale suesue mo le auiliiliga. E mafai ona faia se fistulogram e ala i le tuiina o le vali lanu eseese i le avanoa i lou paʻu ma le aveina o ave o le X.

O le mauaina o fistula i totonu e mafai ona sili atu le faigata. Lau fomaʻi ono faʻatautaia nei suʻega:

• O le pito i luga ma le pito i lalo o loʻo aʻafia i le faʻaaogaina o se paipa manifinifi ma fetuutuunai ma se mea puʻeata faapipii. E faʻaaogaina lea e vaʻai ai faʻafitauli ono i lau digestive poʻo le gastrointestinal tract. O le mea puʻeata ua faʻaigoaina o le endoscope.
• Luga ma lalo faʻaititia o le manava ma le faʻaeseese auala e mafai ona faʻaaogaina. Lenei mafai ona aofia ai se barium folo peʻafai e manatu lau fomaʻi ono maua oe i le manava poʻo le manava fistula. E mafai ona faʻaaogaina se barium enema peʻa manatu lau fomaʻi e iai sau fistula o loʻo i ai.
• O le ultrasound poʻo le CT scan e mafai ona faʻaaogaina e suʻe ai fistula manava poʻo ni vaega ua leai ni aoga.
• O le fistulogram e aofia ai le tuiina o se vali eseesega i le tatalaina o lou paʻu i se fistula i fafo ona ave lea o ata o le X-ray.

Mo se fistula aofia ai le tele o gaʻo o lou ate poʻo pancreas, lau fomaʻi ono okaina se faʻapitoa ata suʻega taʻua o le maneta resonance cholangiopancreatography.

Togafitiga o se GIF

O lau fomaʻi o le a faia se suʻesuʻega maeʻaeʻa o lau fistula e fuafua ai le ono ono tapunia na o ia.

Fistula e faʻavasegaina faʻavae i luga o le a le tele gastric suavai o loʻo ofi atu i le tatalaina. Maualalo galuega faatino fistula gaosia lalo ifo i le 200 milliliters (mL) o gastric suavai i le aso. Maualuga gaosiga fistula gaosia tusa 500 mL i le aso.

Nisi ituaiga o fistula tapunia na o latou pe a:

• ua taofiofia lou faʻamaʻi
• o loʻo mitiia e lou tino ni meaʻai lelei
• o lou soifua maloloina lautele e lelei
• naʻo sina laʻititi o le gastric suavai e sau mai le tatalaina

O lau togafitiga o le a taulaʻi atu i le tausia oe lelei fafagaina ma puipuia manuʻa siama pe afai e manatu lau fomaʻi o lou fistula ono tapunia na o ia lava.

Togafitiga mafai ona aofia ai:

• toe faʻatumuina au vai
• faʻasaʻosaʻoina lou electrolytes serum toto
• normalizing se acid ma faavae le paleni
• faʻaititia le suavai gaʻoa mai lau fistula
• puleaina siama ma le puipuia mai sepsis
• puipuia lou paʻu ma le faʻaauau pea ona tausia manuʻa

Ole togafitiga ole GIF e mafai ona tele vaiaso pe oʻo foʻi masina.Atonu e fautuaina e lau fomaʻi tapunia lou fistula pe a fai e te leʻi faʻaleleia i le tolu i le ono masina o togafitiga.

Vaaiga mamao

Fistula tapunia na o latou lava tusa ma le 25 pasene o le taimi e aunoa ma se taʻotoga i tagata o loʻo maloloina pe a faʻapea e laʻititi ifo le aofaʻi o gastric suavai o loʻo gaosia.

O GIF e masani ona tupu pe a maeʻa le taotoga o le manava pe o se faʻaiuga o le faʻaumiumi o le manava o meaʻai. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i ou tulaga lamatia ma pe faʻafefea ona vaʻaia faʻailoga o le fistula atinaʻe.