Hepatitis C Genotype: O Au Fesili Tali

Anotusi

• O a genotypes o le hepatitis C?
• Hepatitis C e eseese genotypes. O le a le uiga o lea mea?
• O le a le eseesega i le va o le hepatitis C genotypes?
• O le a le suʻesuʻega o loʻo faia nei i genotypes ma togafitiga mo ituaiga taʻitasi?
• O genotype vaʻaia tali i le DAA togafitiga pei o ia mo interferon togafitiga?
• Genotype masani fuafuaina le ituaiga o togafitiga o se tagata mauaina. E i ai isi mafuaʻaga e afaina ai togafitiga?
• E afaina laʻu genotype i le ono mafai ona ou maua i le cirrhosis poʻo le kanesa o le ate?
• E uiga i le fomaʻi

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Hepatitis C o se faʻamaʻi pipisi e mafua ai le fulafula o le ate. O le siama e pipisi i le toto ma seasea maua i feusuaiga.

E tele ituaiga o siama ole hepatitis C. Ae o ituaiga uma o le hepatitis C faʻasoa tutusa taua.

A maeʻa ona e mauaina le faʻamaʻi o le hepatitis C, o le a galue lau fomaʻi e faʻailoa le ituaiga ua ia te oe ina ia e maua le togafitiga sili.

Saili eseʻesega i ituaiga hepatitis C. O tali faʻapitoa na saunia e Dr. Kenneth Hirsch, o ia e tele lona faʻataʻitaʻi i le galulue faʻatasi ma tagata e maua i le hepatitis C.

O a genotypes o le hepatitis C?

O se fesuiaiga mo i latou e maua i le siama hepatitis C (HCV) o le "genotype," poʻo le afaina o le siama ina ua latou maua i se siama. O le genotype e faʻamaonia e se suʻega toto.

O le genotype e le tau faia se sao i le alualu i luma o le siama, ae o se mea taua i le filifilia o saʻo vailaʻau mo le togafitia o ia.

E tusa ai ma le, le itiiti ifo i le fitu fitu HCV genotypes, ma sili atu nai lo, ua uma ona faailoaina.

O le eseʻese HCV genotypes ma subtypes e eseese tufatufaina i le lalolagi atoa.

Genotypes 1, 2, ma le 3 o loʻo maua i le lalolagi atoa. Genotype 4 e tupu i Sasaʻe tutotonu, Aikupito, ma Aferika Tutotonu.

Genotype 5 o loʻo iai naʻo Aferika i Saute. Genotype 6 o loʻo vaaia i Sautesasae o Asia. Genotype 7 na lipotia mai i le Democratic Republic o Kongo.

Hepatitis C e eseese genotypes. O le a le uiga o lea mea?

HCV ose tasi paʻulia RNA siama. O lona uiga o le kenera numera o siama siama vaega o loʻo i totonu o le tasi vaega faifai pea o le nucleic acid RNA.

Uma fasi o se nucleic acid (RNA po o DNA) faia mai o se filifili o poloka fale. O le faʻasologa o poloka nei e fuafua ai polotini e manaʻomia e le tino, pe o se siama, laʻau, poʻo se manu.

E le pei o le HCV, o le tagata genes code o loʻo tauaveina e DNA faʻalua-faʻataʻataʻavaleina. O le tagata soifua faʻatulagaina tulafono faʻasolosolo e ala i le maeʻa faʻamamafaina i le taimi o le gaioiga o DNA toe faʻafouina.

Faʻafuaseʻi suiga (fesuiaʻiga) i le tagata gafa code tupu i se maualalo fua. E mafua ona o le tele o mea sese o le toe faʻafouina o DNA e amanaʻia ma faʻasaʻoina.

I se faʻatusatusaga, o le HCV's genetic code e le faʻamaonia pe a toe faia. Faʻasolosolo suiga suia ma tumau i le numera.

E vave tele ona toe gaosia le HCV - e oʻo ile 1 piliona fou kopi ile aso. Ma, o ni vaega o le HCV kenera code e matua fesuisuiaʻi ma suia soʻo, e oʻo lava i totonu o se tagata nofotoatasi ma se faʻamaʻi pipisi.

Genotypes e faʻaaogaina e faʻailoa ai ituaiga faʻamaʻi o le HCV. O loʻo faʻavae i luga o eseʻesega i vaega faapitoa o le genome viral. E i ai faʻaopoopoga lala lala vaega i totonu o se genotype. Latou te aofia ai subtype ma quasispecies.

O le a le eseesega i le va o le hepatitis C genotypes?

E pei ona taʻua, o eseese HCV genotypes ma subtypes e eseese tufatufaina i le lalolagi atoa.

Genotype 1 o le sili ona masani HCV genotype i le Iunaite Setete. E maua ile lata ile 75 pasene ole siama ole HCV ile atunuʻu.

Tele o tagata o loʻo totoe i le Iunaite Setete ma faʻamaʻi pipisi i le HCV o loʻo feaveaʻi genotypes 2 poʻo le 3.

O le HCV genotype e leʻo fesoʻotaʻi lava ma le fua faatatau o le faʻaleagaina o le ate, poʻo le ono ono iʻu ina atiaʻe le cirrhosis. Peitai, e mafai ona fesoasoani valoʻia le iʻuga o togafitiga.

Ole genotype e mafai ona fesoasoani e valoʻia le taunuʻuga o le anti-HCV togafitiga faʻatasi ai ma vailaʻau faʻasolosolo togafitiga. Genotype na fesoasoani foi e fuafua togafitiga.

I nisi fualaʻau, o fualaʻau fautuaina o ribavirin ma pegylated interferon (PEG) e mo tagata e iai faʻapitoa ole HCV.

O le a le suʻesuʻega o loʻo faia nei i genotypes ma togafitiga mo ituaiga taʻitasi?

Ole togafiti e faʻaaoga e teteʻe ai i le HCV, PEG / ribavirin, e le faʻamoemoeina le siama. Lenei togafitiga togafitiga faʻapitoa afaina ai le tagata puipuiga o le tino. O lona faʻamoemoe o le tuʻufaʻatasia o le puipuiga e iloa ma faʻateʻa sela na pisia i le HCV.

Peitaʻi, o fesuiaʻiga o le HCV i le tagata e toʻatasi e le manaʻomia "foliga tutusa" i le immune system. Ole tasi lea mafuaʻaga e tumau ai faʻamaʻi HCV ma avea ai ma faʻamaʻi pipisi.

E oʻo lava i lenei eseesega o gafa, ua faʻailoa mai e le au suʻesuʻe ni polotini e manaʻomia mo le toe gaosia o le HCV i le tino. O nei polotini o loʻo iai i le tele uma o le tele o ituaiga ole HCV.

O togafitiga fou mo le HCV e faʻatutuina nei polotini. Lona uiga ua latou taulaʻi le siama. Faʻatino-faʻatino antiviral (DAA) togafitiga faʻaaogaina mole mole fuafuaina e faʻapitoa taofia nei nei viral proteins.

Ole tele o vailaʻau ole DAA na amata atinae ile sefulu tausaga talu ai. Taʻitasi fualaʻau faʻatatauina se tasi o le lima o taua HCV polotini.

O vailaʻau muamua e lua a le DAA, boceprevir ma telaprevir, na faʻamaonia mo le faʻaaogaina i totonu o le Iunaite Setete i le 2011. Na tau fai faʻatatau uma se ituaiga o sela o le HCV e taʻua o le protease. O nei vailaʻau e faʻaogaina faʻatasi ma PEG / ribavirin.

O nei vailaʻau fou e lua e sili ona aoga mo le HCV genotype 1. E feololo lelei mo le genotype 2, ae le aoga mo genotype 3.

Muamua, na faʻatagaina i latou mo le faʻaaogaina i tagata e iai le genotype 1 HCV faʻatasi ma le PEG / ribavirin.

O vailaʻau faʻaopopo DAA ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina faʻatasi ma le PEG / ribavirin. O nei vailaʻau fou ua faʻatutuina nisi faʻaopopoga o le HCV. O se tasi o nei vailaʻau o le sofosbuvir.

Faatasi ai ma togafitiga PEG / ribavirin naʻo ia, genotype 1 HCV na faʻaaoga e manaʻomia ai le uumi taimi o togafitiga faʻatasi ai ma sina mea itiiti e ono manuia ai. Faʻatasi ai ma le sofosbuvir, genotype 1 ua mafai nei ona togafitia i le sili atu ma le 95 pasene o tagata na togafitia mo naʻo 12 vaiaso.

Sofosbuvir ei ai sona maualuga tele gafatia mo le taofiofia le toe faia o viral, tusa lava poʻo le a le genotype (faʻatasi ai ma i latou na suʻesuʻeina). Ona o le manuia o fualaʻau, talu ai nei na suia e Europa ana togafitiga faʻatonutonu.

Ua fautuaina nei le 12-vaiaso vasega o togafitiga mo tagata uma e le faigata le HCV e leʻi togafitia muamua.

Faʻatasi ai ma le sofosbuvir, na faʻamaonia foi e le FDA [Taumafa ma Vailaau Faʻataʻitaʻiina le muamua interferon-leai faʻatasi togafitiga (sofosbuvir ma ribavirin). O lenei togafitiga e faʻaaoga mo le 12 vaiaso i tagata e iai genotype 2, pe 24 vaiaso i tagata e iai genotype 3.

O genotype vaʻaia tali i le DAA togafitiga pei o ia mo interferon togafitiga?

Atonu… atonu e leai.

E tutusa uma polotini taua a le HCV, tusa lava pe o le a le genotype. O nei aoga polotini ono eseʻese eseʻesega ona o laʻititi suiga.

Talu ai e taua tele mo le HCV ola taʻamilosaga, o le faʻavae o latou gaioiga 'upega tafaʻilagi e foliga mai e suia ona o soʻo se suiga.

Talu ai o le protein '' '' '' '' 'O le nofoaga o loʻo galue ai le protein e tumau pea i le va o genotypes eseese.

O le aoga o na sooupu e fusifusia sili ona tuʻusaʻo i le protein '' '' '' '' '' '' '' '' '' 'O vaega o le protein e foliga mai e le afaina i le genotype.

O vailaʻau uma a le DAA e taofiofia ai pea le toe faia o le HCV, ae latou te le aveʻesea le siama mai le sela o loʻo taofia ai. Latou te le aveʻesea foʻi sela ua pisia. Lenei galuega ua tuʻuina i le tagata le faʻamalosi tino.

O le fesuiaiga o le aoga o togafitiga interferon e taʻu mai ai o le immune system e mafai ona kilia sela na aafia i nisi genotypes sili atu nai lo i latou na aafia i isi.

Genotype masani fuafuaina le ituaiga o togafitiga o se tagata mauaina. E i ai isi mafuaʻaga e afaina ai togafitiga?

E ese mai i le genotype, e tele fesuiaʻiga e mafai ona aʻafia ai le ono alualu i luma o togafitiga manuia. O nisi o mea taua e aofia ai:

• aofaʻi o siama o le HCV i lou toto
• ogaoga o le afaina o le ate aʻo leʻi faia togafitiga
• O le tulaga o lau puipuiga (coinfection ma le HIV, togafitiga ma le corticosteroids, poʻo le i ai o se totoga totoina mafai uma tuʻuina i lalo lou puipuiga)
• tausaga
• tuʻuga
• faʻaaogaina pea le inu 'ava malosi
• Tali i togafitiga muamua

E i ai foi genes o tagata e mafai foi ona valoʻia le lelei o le togafitiga. O le gafa o le tagata ua lauiloa o IL28B o se tasi o faʻamalosia malosi faʻaliga o le PEG / ribavirin togafitiga i tagata ma HCV genotype 1.

Tagata ei ai le tasi o le tolu ono configurations o IL28B:

• CC
• CT
• TT

Tagata ma le faʻavasega CC e tali lelei i togafitiga ma PEG / ribavirin. O le mea moni, latou e lua i le tolu taimi sili atu ono nai lo tagata ma isi configurations ia maua se tali atoa i togafitiga.

Fuafuaina o le IL28B faʻatulagaina e taua i le filifiliga e togafiti ma PEG / ribavirin. Ae ui i lea, o tagata e iai genotypes 2 ma le 3 e masani ona togafitia ile PEG / ribavirin tusa lava pe latou te le maua le faʻavasega CC.

Aua o le mea e masani ai, PEG / ribavirin galue lelei faʻasaga i nei genotypes. Ma, IL28B e le suia le faʻatulagaina o le aoga o togafitiga.

E afaina laʻu genotype i le ono mafai ona ou maua i le cirrhosis poʻo le kanesa o le ate?

Atonu. Fai mai nisi o tagata e maua i le faʻamaʻi o le HCV genotype 1 (aemaise i latou e iai le subtype 1b) e tele atu le faʻamaʻi o le cirrhosis nai lo i latou o loʻo pisia i isi genotypes.

Tusa lava pe o lenei matauga e moni, o le fautuaina pulega fuafuaga e le suia tele.

O le alualu i luma o le ate faʻaleagaina e telegese. E masani ona tupu ile sefulu tausaga. Ma, soʻo se tasi lava faʻatoa faʻamaonia e maua i le HCV e tatau ona iloiloina mo le afaina o le ate. O le faʻaleagaina o le ate o se faʻailoga mo togafitiga.

O le lamatiaga o le atiaʻe o le kanesa o le ate e foliga mai e le fesoʻotaʻi ma le HCV genotype. I faʻamaʻi pipisi ole HCV, ole hepatocellular carcinoma (kanesa ole ate) naʻo le taimi e maua ai le cirrhosis ua tupu.

Afai o se tagata e maua i se faʻamaʻi HCV e togafitia lelei aʻo le i amataina le cirrhosis, o lona uiga o le faʻamaʻi o le genotype e le o se mea taua.

Peitai, i tagata ua uma ona atiaʻe cirrhosis, o loʻo iai le manatu o genotypes 1b poʻo le 3 e ono faʻateleina le ono aʻafia i le kanesa.

Ole suʻega mo le kanesa ole ate e fautuaina mo tagata uma e maua i le HCV ile cirrhosis. O nisi fomaʻi faʻutuaina le tele o taimi e suʻesuʻe ai i latou na aafia i genotypes 1 ma le 3.

E uiga i le fomaʻi

O Dr. Kenneth Hirsch na mauaina lana fomaʻi o vailaʻau mai le Iunivesite o Uosigitone i St.Louis, Misuri. Na ia faia aʻoaʻoga faʻauʻu i faʻafomaʻi i totonu ma hepatology i le Iunivesite o Kalefonia, San Francisco (UCSF). Na ia faia faʻapitoa toleniga toleniga i le National Institutes o le Soifua Maloloina i allergy ma tui puipuia. O Dr. Hirsch sa tautua foi o le aliʻi o le hepatology i le Washington, D.C., VA Medical Center. Dr. Hirsch o loʻo ia te ia ni faiaʻoga tofia i aʻoga faafomaʻi o Georgetown ma George Washington University.

O loʻo i ai ia Dr. Hirsch se faʻataʻitaʻiga tele falemaʻi tautuaina tagata mamaʻi ma le siama o le hepatitis C. E tele foi tausaga o lona poto masani i le suʻesuʻeina o vailaʻau. Sa tautua o ia i laupapa faufautua mo pisinisi, sosaiete a fomaʻi a le malo, ma faʻatonutonu tino.